Как вызвать схватки в домашних условиях и когда это можно делать?

Возможные последствия и осложнения для матери и ребёнка

У женщин, родивших раньше положенного срока, из-за чувства вины перед малышом часто развивается послеродовая депрессия и другие психологические проблемы

Не стоит мучить себя переживаниями, ведь кроха нуждается в вашей любви и заботе, да и вам внимание к ребёнку поможет скорее восстановить физическое и психическое здоровье


Из-за недостаточной развитости органов недоношенным детям первое время приходится дышать и получать питательные вещества через трубки

Гораздо тяжелее становятся последствия преждевременного появления на свет для новорождённого:

  • если лёгкие ещё недостаточно развиты, малыша подключают к аппарату искусственного дыхания. У детишек, родившихся до 35-й недели беременности, в их слаборазвитых лёгких малое количество поверхностно-активных веществ и дефицит приходится восполнять медикаментозно, что спасает жизни большинству недоношенных малышей. Но иногда всё же не удаётся обойтись без искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ);
  • у детей с незрелой лёгочной тканью нередко развиваются хронические формы заболеваний лёгких. Им назначаются препараты, стимулирующие рост лёгочной ткани;
  • сильно недоношенные дети нуждаются в подключении к аппаратам, выполняющим функции большинства систем организма:
    • дыхательной;
    • сердечной;
    • кровеносной;
  • часто преждевременно родившихся детей подсоединяют к аппарату обеспечения питания или вводят питательные вещества внутривенно. Тогда жиры, белки и углеводы, необходимые для полноценного развития, попадают в детский организм.

В более старшем возрасте недоношенные дети сталкиваются с особенно сложным протеканием болезней органов дыхания. У них повышается риск развития астмы, возрастает склонность к бронхоспазмам и появлению одышки при инфекционных заболеваниях.

Недостаточно созревший мозг во время родов часто страдает от гипоксии, что негативно влияет на выполнение нервной системой своих функций. У таких людей обычно очень низкий болевой порог, нервная ткань необычайно чувствительна к механическим повреждениям.

Таблица: прогнозы для детей, родившихся на разных сроках недоношенности

Срок беременности при преждевременных родах Вес ребёнка Особенности Прогноз
22–28 недель (очень ранние). до 1000 грамм. Экстремальная недоношенность грозитинвалидностью в большинстве случаев, даже если ребёнок выживает.Лёгкие ещё не созрели, требуется ИВЛ.Длительная реабилитация в инкубаторе —имитаторе материнской матки — увеличивает шансы на выживание. Удаётся спасти:
  • до 24 недель — 40% детей;
  • на 25–27 неделе — 75% детей;
  • на 28 неделе — 90%.
28–32 недели (ранние). 1000–1800 грамм. Умеренная недоношенность также может обернуться инвалидностью, но в менее, чем половине случаев. Недостаточно созревшим лёгким может понадобиться аппарат искусственного дыхания. Удаётся спасти до 95% детей.
32–34 недели. 1300–2100 грамм. Большинство органов и систем достаточно развиты. Удаётся спасти 95–98% детей.
35–37 недель (поздние). 2000–2500 грамм. Эти дети отличаются от полностью доношенных только весом, все системы и органы развиты в полной мере. Удаётся спасти более 98% детей.

Эпидуральная анестезия: ответы на частые вопросы

Эпидуральную анестезию принято считать большим прорывом в родовспоможении последних десятилетий. Сейчас её используют практически во всех роддомах во время кесарева сечения и при естественных родах, чтобы дать роженице отдохнуть.

Использование анестезии позволяет также получать комфортное впечатление от родов, после которого женщины не боятся рожать во второй и последующие разы.

Есть мнение некоторых пациентов о том, что применение обезболивания – это уход от естественного процесса, то есть женщина не испытывает все те чувства, которые она должна испытывать во время родов. Однако, это мнение не совсем верно. Использование эпидуральной анестезии позволяет сохранять некоторые ощущения — пациентки чувствуют схватки и даже потуги в потужном периоде. Сохранение ощущений (кроме болезненных) после анестезии у женщины во время родов зависит от дозировки и опыта анестезиолога.

У многих женщин возникают такие вопросы: стоит ли делать анестезию и зачем её ставят во время родов, какие побочные эффекты бывают и т. д. Ниже приведены ответы на самые популярные вопросы об эпидуральной анестезии.

Что такое эпидуральная анестезия и в чём её смысл?

Эпидуральная анестезия – это медикаментозный метод обезболивания родов. Чтобы прекратить боль в организм вводится анестетик в районе 2-5 поясничных позвонков. Это такое эпидуральное пространство, в котором находятся нервные окончания. Анестетик блокирует нервные сплетения, которые идут к матке и тем самым ощущение боли уменьшается и притупляется, при этом маточные сокращения чувствуются, а боль – нет.

В чём польза анестезии?

Обезболивание позволяет вести роды комфортно, мягко и через естественные родовые пути. Всё это возможно, потому что эпидуральная анестезия обладает мощным лечебным спазмолитическим эффектом. Этот эффект способствует более гладкому и быстрому раскрытию шейки матки и более мягким родам. Обезболивание восстанавливает силы женщины и помогает родить быстро и легко.

Во время активной фазы родов схватки становятся частыми и продолжительными, начинается раскрытие шейки матки, во время схватки сдавливаются все нервные окончания и ухудшается их кровоснабжение. Из-за этого наступает боль. Анестезия помогает снять эту боль.

Может ли женщина заранее договориться с врачом об использовании обезболивания?

Решение об обезболивании родов принимает женщина, которая рожает и врач, принимающий у неё роды. Женщина может изъявить желание использовать анестезию и, как правило, если нет противопоказаний, врач идёт навстречу.

Анестезия может быть назначена по медицинским показателям. Во время родовой деятельности анестезия может являться не только фактором, снижающим боль, но и фактором, который будет улучшать родовой процесс.

Сколько раз за роды можно поставить обезболивание?

Эпидуральная анестезия используется в родах один раз. Вводится проводник, затем закрепляется катетер, который подключают к шприцу и начинается дозированный ввод препарата в течение всех родов. Катетер- это очень тонкий проводник, который не мешает женщине лежать на спине и не доставляет никаких неудобств. Катетер удаляют уже после родов.

В какой момент родов ввод обезболивания уместнее всего?

Анестезия ставится в момент более выраженного болевого синдрома. Обычно это совпадает с более активной фазой родов, когда раскрытие маточного зёва составляет три — четыре сантиметра. Решение о более раннем вводе препарата принимает акушер вместе с анестезиологом, если для постановки обезболивания есть показания.

Показания для эпидуральной анестезии.

Роды крупным плодом.

Осложнённое течение первых родов – если были глубокие разрывы шейки матки.

Гестоз (повышенные отёки и давление, судороги, потеря белка с мочой).

Дискоординация родовой деятельности.

Эпидуральная анестезия не ставится в том случае, когда пациентка поступает в роддом во время потужного периода. Такое решение принимается потому, что потужной период может быть равен по времени установке обезболивания, то есть скорость рождения малыша приблизительно равна скорости ввода анестезии.

Какие могут быть побочные эффекты после использования анестезии?

После применения эпидуральной анестезии могут возникать головные боли, онемение ног и боли в спине. Во избежание негативных последствий анестезиологи проводят премедикацию и ряд других подготовительных мероприятий. Помочь справиться с возникшими последствиями могут остеопат и невролог, а также профилактическое восстановление.

Эфирные и прочие масла

Есть мнение, что помочь приблизить появление малыша на свет могут масла. Основные способы их применения:

  1. Пероральный. Употреблять в пищу можно только продукты, предназначенные для приёма внутрь. Наиболее популярные среди них – касторовое и масло примулы вечерней.• Касторка обладает свойством попеременно расслаблять и сокращать миометрий, что способствует продвижению плода к выходу из матки. После приёма внутрь этого препарата, сначала наступает слабительный эффект (примерно через 5 часов), а после очищения кишечника во многих случаях начинаются и схватки. Использование касторового масла признаётся большинством специалистов нецелесообразным и даже опасным, так как может иметь небезобидные последствия. Слишком сильная стимуляция до достаточного раскрытия шейки матки может привести к кислородному голоданию, стремительным родам и травмам для мамы и малыша. Велик риск и побочного действия от превышения дозировки: рвота и диарея могут привести к обезвоживанию и существенному ухудшению общего состояния. Все эти нежелательные эффекты значительно затруднят процесс родов.• Масло примулы вечерней в виде капсул содержит гамма-линоленовую кислота, которая способствует выработке простагландинов, отвечающих за созревание шейки матки. Но и с этим препаратом всё не так просто, среди возможных побочных эффектов от его применения отмечается диарея, тошнота, головная боль. Результаты нескольких исследований говорят о том, что, вопреки расхожему мнению, это масло не ускоряет роды и не делает их короче.
  2. Ароматерапия. В чашу арома-лампы наливают воду и добавляют 2-3 капли масла, которые испаряются благодаря теплу помещаемой снизу свечи. Чаще всего для этого используют эфирные масла:• вербены;• жасмина;• корицы;• можжевельника;• розмарина;• мускатного шалфея;• имбиря;• чабреца. Для начала схваток вдыхать пары рекомендуется 4 раза в день. Действие процедуры мягкое, проявляется постепенно. Способ является достаточно безопасным, основной риск связан с развитием индивидуальных аллергических реакций. Но эффективность ароматерапии, как и других средств альтернативной медицины, ставится под сомнение. Авторитетных клинических испытаний, доказывающих действенность этого способа, нет, поэтому возлагать на него излишних надежд не стоит.
  3. Массаж с использованием масел также способен провоцировать схватки. Он должен быть выполнен правильно и с учётом всех возможных противопоказаний.

38 неделя беременности как ускорить роды

Большинство беременных женщин на том или ином сроке беременности задаются вопросом: как ускорить роды? При этом одни страдают от преждевременных родов и невынашивания, другие лежат на протяжении беременности с угрозой выкидыша, а третьи стремятся ускорить роды любыми путями. Обычно это связано с тем, что беременность делает женщину неуклюжей и тяжелой, в особенности на последних неделях. Поэтому нередко женщин посещают мысли вроде, 38 неделя беременности: как ускорить роды?

Как можно ускорить роды?

Сразу стоит отметить, что врачи считают роды, произошедшие на 38 неделе нормальными, а самого ребенка, если у того достаточная масса тела, доношенным. Тем не менее, это еще небольшой срок – еще рано думать об ускорении родов. Хотя в исключительных случаях, посоветовавшись с лечащим врачом, женщина может ускорить роды на 38-й неделе, когда действительно существует такая необходимость.

Если же острой необходимости в ускорении родов нет, то не стоит думать об этом на таком сроке. Ведь некоторые женщины склонны к перенашиванию генетически и для них это вполне нормально. Да и продолжительность цикла у всех разная, поэтому далеко не всем рождение ребенка на сроке 38-39 недель пойдет на пользу.

Ускорить роды можно двумя путями – естественными способами или медицинскими препаратами. В обоих случаях требуется предварительная консультация, и даже одобрение наблюдающего беременность врача. Ведь даже самый «безобидный» на первый взгляд способ, может оказаться для одной женщины действенным, а для другой бесполезным или того хуже опасным, спровоцировав развитие осложнений.

Как ускорить роды в домашних условиях

К примеру, прекрасным стимулятором родовой деятельности являются занятия сексом. При этом попадание спермы во влагалище не принципиально, но очень желательно. Ведь в ее составе имеются такие вещества, которые сами по себе провоцируют скорое начало родовой деятельности. Простагландины из мужской спермы, после ее попадания в женский организм, всасываются в кровь через слизистую, что и способствует ускорению родов. Аналогичным эффектом обладает и простой прилив крови в область малого таза, чему также способствуют занятия сексом.

Еще один способ ускорения родов – это двигательная активность. Причем сама беременная женщина должна утомиться. Это могут быть обычные прогулки или же ходьба по лестнице, мытье окон или уборка в доме

В любом случае делать все это нужно с осторожностью и под контролем кого-то из близких людей на случай непредвиденного развития событий

Чтобы простимулировать матку и тем самым ускорить роды иногда бывает достаточно простого раздражения сосков – массажа или поглаживаний. Именно этого особенно бояться женщины, которым на ранних сроках беременности ставится угроза выкидыша. Стоит заметить, что этот же прием хорошо применять и после родов, чтобы матка начала активнее сокращаться.

Чтобы ускорить роды в 38 недель беременности можно попробовать принять слабительное средство или сделать очистительную клизму, то есть что-то, что спровоцирует сокращения кишечника. Он в свою очередь окажет воздействие на матку, которая находится в непосредственной близости от него. В конечном итоге мускулатура матки также начинает весьма активно сокращаться, что и ускоряет наступление родов.

Среди слабительных наиболее сильным средством принято считать касторовое масло. Даже в роддомах раньше существовала так называемая стимуляция №1, которая предполагала использование именно касторового масла. При этом препарат нужно было заесть небольшим кусочком соленого черного хлеба.

Как ускорить роды медицинскими способами

Нередко на 38 неделе беременности возникает острая необходимость немедленного родоразрешения женщины. Конечно, действия специалистов в таком случае определяются причиной, из-за которой необходимо вызвать у женщины роды.

Обычно в подобных случаях родовозбуждение начинается с мягкой стимуляции родовой деятельности, то есть с подготовки к родам шейки матки. В нее вводятся специальные размягчающие ее препараты, после чего так же медикаментозным путем стимулируют родовую деятельность.

Еще одна распространенная процедура для стимуляции родовой деятельности – это вскрытие плодного пузыря. Именно после отхождения вод роды ускоряются. Эту простую и доступную процедуру очень любят акушеры. Правда стоит отметить, что при нормальном течении родов для ребенка лучше, чтобы большая часть родов проходила именно в плодном пузыре. Считается, что в таком случае ребенку проще продвигаться по родовому каналу.

О терминологии

Прерывание беременности в сроке 28-37 недель называют преждевременными родами. Прерывание беременности в сроке от 22-й недели до 28 недель, согласно правилам Всемирной организации здравоохранения, относят к очень ранним преждевременным родам. В нашей стране прерывание в таком сроке беременности не относят к преждевременным родам, но при этом оказывают помощь в родильном доме, а не в гинекологической больнице, принимают меры к выхаживанию глубоко недоношенного новорожденного. Ребенок, рожденный в результате таких родов, считается плодом в течение 7 дней, только через неделю такой малыш считается не плодом, а ребенком. Такая особенность терминологии обусловлена тем, что дети, рожденные до 28-й недели беременности, часто не в состоянии адаптироваться к условиям окружающей среды вне утробы даже при помощи врачей.

Когда беременность считается переношенной

Переношенной беременность считается при вынашивании малыша более 10–14 дней от предварительной даты родов. Однако если у малыша не наблюдается внутриутробных проблем, вызванных длительным пребывание в матке, он рождается зрелым и здоровым, то беременность называют пролонгированной. Истинное перенашивание диагностируют при страданиях плода, а роды в этом случае называют запоздалыми. Такие случаи наблюдаются нечасто — около 4% от всех рожениц. Достоверно установить причины затянувшейся беременности не всегда удаётся. Иногда они связаны с неблагоприятным анамнезом женщины (бесплодие, аборты, замершие беременности) или наследственными факторами, вредными привычками и заболеваниями женщины.Даже если вы родите в конце 42-й недели, роды ещё могут быть своевременными.

Установить переношенную беременность может только врач

Чтобы установить диагноз переношенная беременность, необходимо сначала убедиться в правильности определения срока беременности и рассчитать предполагаемую дату родов (ПДР). Отсчёт медики начинают от первого дня крайних месячных женщины. 42-я неделя беременности — это:

  • около 40 недель со дня зачатия (эмбриональный срок);
  • 10-й месяц беременности;
  • третий триместр вынашивания.

Для определения даты родов от дня начала крайних месячных отнимают 3 месяца, затем прибавляют 7 дней. Другой вариант — ко дню начала последней менструации прибавляют 280 дней.

Менее точными считаются методы определения ПДР от даты зачатия (отнимают 3 месяца и 7 дней или прибавляют 266 дней), первого шевеления (прибавляют 20 недель при первой беременности и 18 недель при повторной).

Анализы и обследования

Как правило, УЗИ и другие медицинские обследования на 42-й неделе проводится для определения состояния малыша, если выявляются признаки страдания плода, врачи решают стимулировать роды. Срок беременности также устанавливают на УЗИ. Именно по результатам этого обследования выявляются основные признаки переношенности:

  • чрезмерное старение плаценты, уменьшение её толщины, дольчатая структура;
  • маловодие;
  • крупный плод;
  • утолщение костей черепа;
  • нарушение плацентарного кровотока (при допплерометрии во время УЗИ).

Для исследования околоплодных вод на поздних сроках беременности проводят процедуру амниоскопии. В ходе исследования в канал шейки матки вводят эндоскоп. Медики наблюдают на экране изображение с камеры, расположенной на инструменте. С помощью подсветки специалисты видят цвет амниотической жидкости сквозь оболочку околоплодного пузыря, оценивают цвет и количество жидкости. Мутные воды в малом количестве свидетельствуют о страданиях плода.

Посредством УЗИ доктора контролируют состояние плода

Ещё одна процедура, часто проводимая на поздних сроках вынашивания, — кардиотокография (КТГ). Это исследование позволяет определить качество сердечной деятельности плода в зависимости от сокращений матки. К животу женщины подсоединяют датчики, а с помощью пульта мама сообщает о шевелениях плода. По результатам процедуры определяют частоту сердечных сокращений в динамике.

Медицинские обследования на сроке в 42 недели

Отправляясь на прием в женскую консультацию Вам, как и прежде, нужно будет предварительно сдать мочу на анализ. Также существует ряд исследований, которые назначаются по показаниям на сроке в 42 недели.

Ультразвуковое исследование и его результаты

УЗИ на сорок второй неделе беременности направлено, в основном, на оценку следующих параметров:

Хотите кое-что интересное?

Размеры малыша. Размер плода на сорок второй неделе беременности такой же, каким он будет после его рождения

Исследование этого параметра особенно важно на таком сроке, поскольку необходимо соотнести размеры плода с шириной Вашего таза. Это позволяет доктору определиться со способом родоразрешения;

Состояние плаценты и качество ее работы. Чем ближе ПДР, тем хуже плацента выполняет свою питательную и кислородопроводящую функции

Обычно на этом сроке степень старения плаценты равна III;

Количество и структура околоплодных вод. Оценивать структуру амниотической жидкости доктор будет на предмет наличия в ней взвесей. На этом сроке в околоплодные воды уже попадает меконий (первородный кал), в результате чего они становятся мутными;

Степень созревания шейки матки. Существует определенная классификация, позволяющая разделить шейку матки по степени зрелости на три группы: незрелая, недостаточно зрелая, зрелая. К моменту начала родовой деятельности шейка матки должна размягчиться и сократиться, зев должен открыться на 10 см.

Прочие процедуры по показаниям

Доплерография – это исследование, которое проводится при помощи доплера. Оно позволяет определить, обеспечен ли ребенок в должной мере кислородом и полезными веществами.

Кардиотокография позволяет выявить взаимосвязь между сердцебиением ребенка и сокращениями матки. Благодаря такому исследованию врач получает возможность выявить наличие гипоксии у плода.

Амниоскопия – процедура, которая проводится для определения качества околоплодных вод. Параллельно сдается анализ мочи, по результатам которого можно оценить функциональность почек.

Что происходит на 42 неделе беременности?

Беременность на сроке 9,5 месяцев считается пролонгированной, если не наблюдается симптоматика, говорящая о переношенности – незрелая шейка матки при старении плаценты, уменьшении количества или цвета амниотической жидкости, ухудшении кровотока. Беременная устала, она с нетерпением ждет наступление родов. Ребенок полностью сформирован, он крупный и продолжает расти.

Будущая мама

Женщина к 42 неделе морально устает от беременности. Физическая усталость влияет на эмоциональное состояние, она становится более нервной и раздражительной. Ее мучают бессонница, тяжелые мысли, тревога, одолевает беспокойство за малыша. Основное желание – это поскорее родить.

ИНТЕРЕСНО: почему на последних неделях беременности появляется бессонница?

Из-за больших габаритов трудно двигаться, болят таз, спина и суставы, поэтому даже небольшая физическая активность приводит к сильной усталости. Живот опускается ниже, становится легче дышать. Однако выросшая матка давит на другие органы, вызывая расстройства пищеварения, геморрой и частые позывы к мочеиспусканию. Из-за нарушения кровообращения в области таза появляются отеки. Кожа на животе сильно растянута, нередко возникают растяжки и ощущается зуд.

Выделения на этом сроке в норме прозрачные, без запаха, более обильные и жидкие, чем раньше. Возможно отхождение слизистой пробки – плотного сгустка, закупоривающего просвет шейки матки и защищающего плод от попадания инфекции. Под воздействием эстрогенов, выработка которых увеличивается ближе к родам, размягчается шейка, и слизь выходит. Организм будущей мамы активно готовится к родовой деятельности – все чаще возникают ложные схватки.

Состояние малыша

К этой неделе плод окончательно сформирован и готов к жизни вне материнской утробы. Его вес достигает 3,5–4 кг, рост – 52–57 см. В 95% случаев дети, рожденные на таком сроке, не имеют каких-либо отклонений из-за переношенности.

У малыша длинные ноготки и волосы. С тела пропадает первородная смазка, поэтому кожные покровы становятся более сухими и шелушатся от длительного пребывания в водной среде.

Кости малыша твердеют. Плотность черепа также увеличивается, что может привtcnb к более долгим потугам и повреждениям родовых путей. К 42 неделе плацента еще выполняет свою функцию, однако предстоящее старение увеличивает риск возникновения кислородного голодания плода.

Как принимают преждевременные роды

Когда беременная с подозрением на преждевременные роды попадает в роддом, дежурный акушер-гинеколог проводит обследование:

  1. Устный опрос, выявляющий факторы риска преждевременных родов.
  2. Осмотр женщины, позволяющий определить, есть ли подтекание или излитие околоплодных вод (амниотической жидкости).
  3. В случае отсутствия подтекания, осматривают зёв матки и маточную шейку на предмет раскрытия. Если внешних изменений не обнаружено или они незначительны, осмотр повторяют каждые 30 минут в течение 4–6 ближайших часов. При появлении признаков или увеличении открытия ставится диагноз преждевременные роды.
  4. Оценка состояния плода, околоплодных вод, плодных оболочек и плаценты при помощи УЗИ и КТГ.
  5. Забор микробиологических анализов зёва матки и маточного мазка.

На основании этих исследований врачом принимается решение о тактике лечения для приостановки родовой деятельности или родовспоможении.

Что делать женщине при подозрении на преждевременные роды

Прежде всего, нужно успокоиться. Принять препараты на основе пустырника или валерианы и до приезда скорой желательно выпить что-нибудь из спазмолитиков для снижения маточного тонуса. Подойдут препараты, содержащие дротаверин или папаверин.

Без разрешения врача не вставайте, а лежать нужно только на левом боку.
Приехавшую по скорой женщину с подозрением на преждевременные роды обязательно в первые же минуты должен осмотреть дежурный врач роддома

Особенности процесса преждевременных родов

Небольшой размер плода делает преждевременные роды стремительными и естественные родовые пути часто не успевают подготовиться.

В этом и заключается сложность досрочного появления ребёнка на свет:

  • у недоношенных малышей ещё недостаточно сформировались черепные кости, поэтому не могут защитить мозг от давления при схватках и выталкивании из лона матери;
  • родовые пути грозят сжиманием головы малыша, так как не успевают растянуться и могут разорваться в процессе родов.

Поэтому мероприятие для снижения активных сокращений и адекватное обезболивание обязательно присутствует в тактике ведения процесса преждевременных родов. Запрещено использовать щипцы или оказывать иную помощь по выниманию ребёнка, который непременно должен выйти из родовых путей самостоятельно.

В случае неправильного положения — наискосок, тазового предлежания плода и так далее — применяется кесарево сечение.

Новорождённого в течение минуты удерживают на одном уровне с маткой матери, затем отсекают пуповину и немедленно передают неонатологу.

Весь процесс от начала регулярных схваток до рождения ребёнка у преждевременно рожающих занимает до 4 часов, а стремительные роды проходят ещё быстрее.

Дав интервью на санпропускнике и позволив себя осмотреть, я с вещами отправилась в палату, где уже была девочка со схватками. «Господи, ещё одна первородящая» — приветливо встретила меня дежурная медсестра. Мне сделали укол дротаверина (но-шпы) внутривенно и приказали лежать на левом боку. Через час разрешили прогуляться по коридору к КТГ и послушать сердцебиение сына. УЗИ мне делали 2 недели назад и показатели удовлетворили акушера-гинеколога. На 36-й неделе ребёнок был полностью сформирован, а к тому, что он будет весить не больше 2500, я была готова. Муж и сын его единоутробной сестры родились в срок с весом в 2400 грамм, но выросли вполне себе крепкими. Илье сейчас 20 лет и он почти 2 метра ростом. Итак, я отвлеклась. Следующие 4 часа прошли под шутки-прибаутки дежурной медсестры, всячески отвлекающей нас с Таней от боли, и периодические походы к аппарату КТГ, малыш опускался всё ниже. В 17–20 я взгромоздилась на гинекологическое кресло, врач осмотрел меня и принял решение проколоть плодный пузырь, чтобы воды наконец-то излились, ведь матка была уже достаточно раскрыта. Вот в 17–25 я и прочувствовала, что такое настоящие схватки. Меня сразу же под ручки повели в родзал напротив смотрового кабинета. Там я снова залезла на кресло, от волнения и накатывающих схваток не могла сообразить, как держаться за вертикальные поручни, громко обещала помереть и просила позаботиться о моём малыше. Врач гладил меня по голове и напоминал о правильном дыхании. В 17–55 я услышала первый крик сына. А паспорт муж мне всё-таки принёс, и в строке с датой выдачи указан день рождения моего Сения. Даже менять документ, когда придёт срок, не хочется.

Начало родов — как все происходит?

Подготовкой к родам женский организм занимается не только на поздних сроках, а практически в течение всей беременности. Этот физиологический процесс требует многогранных подготовительных мер. И роды как кульминация являются всего лишь логичным завершением удивительных процессов и трансформаций в организмах матери и плода. О начале родов говорит наступление регулярных схваток или отхождение вод. Роды, если они не преждевременные (патологичные по умолчанию), начинаются тогда, когда все к ним готово.

Начнем с матки. Репродуктивный женский орган в течение беременности является надежным «домиком» для малыша. Чтобы крохе, пока он растет и развивается, ничто не угрожало, шейка матки плотно закрыта. С началом родовой деятельности ей предстоит постепенно раскрыться и дать малышу возможность покинуть утробу. Этому способствуют схватки. Но сокращаться сама по себе матка не умеет — это мышечный орган, который неспособен к сильным ритмичным длительным сокращениям, если не будет выполнен ряд условий.

Чтобы сокращения (схватки) начались, в организме женщины должна сформироваться гормональная родовая доминанта с преобладанием гормона-окситоцина. Если прогестерон в течение всего срока вынашивания малыша «заботился» о сохранении «интересного положения» и продолжении вынашивания, то перед родами его концентрации уменьшаются и снижаются до такого уровня, что начинает преобладать эстроген. Точно таков же механизм месячных: падение прогестерона и повышение эстрогена приводят к отторжению эндометрия, начинается менструация. Перед родами происходит такой же гормональный перепад, но дополнительно поддерживаемый окситоцином, вырабатываемым гипофизом и плацентой.

Приближение родов оценивается и по состоянию шейки матки. К раскрытию эта круглая мышца готовится заблаговременно, размягчаясь и несколько сглаживаясь, за счет чего она становится более короткой и незадолго до родов приоткрывается. Изнутри на шейку матки давит головка плода (малыш опустился и всем весом, плюс вес вод, плаценты, старается «налечь» на шейку со стороны внутреннего зева). Одновременно с этим цервикальный канал начинает вырабатывать новые специфические ферменты, которые постепенно делают тоньше плодные оболочки. Когда наступит подходящее время, оболочки смогут лопнуть, начнется отхождение вод.

Идет подготовка и в детском организме. Дозревает легочная ткань, малыш добирает вес, поскольку это поможет ему дышать самостоятельно после рождения и сохранять тепло тела. Доформиовывается нервная система, тренируются рефлексы.

Только тогда, когда все перечисленные нами условия совпадают, начинается полноценная, нормальная родовая деятельность. Шейка матки во время схваток постепенно открывается, пока раскрытие не достигает максимального полного (10–12 сантиметров в зависимости от размеров таза). На второй стадии родовой деятельности стартуют потуги, и малыш изгоняется по родовым путям наружу. На заключительной стадии рождается послед, после чего начинается восстановительный период, в ходе которого матка сокращается до прежних размеров в течение довольно длительного времени.

Как только завершатся все внутренние процессы подготовки, это обязательно произойдет. Многое зависит от особенностей беременности и женского здоровья. Например, первенцы рождаться не спешат, как и крупные малыши, а вот двойню и до ПДР «досидеть» не уговоришь. Срок, который указан в карточке как предполагаемый, потому и называется предполагаемым, что никто не гарантирует, что именно в этот день должны обязательно начаться роды. По медицинской статистике, не более 5% малышей рождаются в этот срок, а все остальные выбирают время до и позднее ПДР.

Нормальными (срочными, то есть произошедшими в срок) считаются роды с 38 по 42 акушерскую неделю. Ваш ПДР — это конец 40-й недели. Поэтому отсутствие родовой деятельности в этот срок не считается патологией.

Стимуляция родовой деятельности в домашних условиях и в роддоме

Ускорить наступление родов можно домашних условиях (подробнее в статье: как ускорить начало родов в домашних условиях?). Интимная близость способствует началу процесса родоразрешения, поскольку в сперме содержатся гормоны простагландины, а оргазм приводит к мышечным сокращениям матки. Стимулировать роды естественным образом поможет физическая нагрузка – долгая ходьба, плавание, спуск и подъем по лестнице. Во время активности плод давит на шейку матки, активируя процесс раскрытия. Метод используется, когда нет осложнений или хронических заболеваний. Нагрузка не должна быть чрезмерной, иначе может начаться отслойка плаценты.

Массаж сосков стимулирует выработку окситоцина, запускающего роды. Делать его можно только тогда, когда организм женщины готов – появились признаки скорых родов. Перед процедурой нужно смазать руки кремом. Начинают с поглаживаний по часовой стрелке. Затем более энергичными круговыми движениями производят растирание. Далее пальцами разминают соски, сдавливая и отпуская их. На следующем этапе соски пощипывают, слегка оттягивая. Кожу вокруг похлопывают, создавая вибрацию. Процедура занимает 10-15 минут.

Если к 42 неделе шейка матки созревает, то в условиях роддома роды вызывают искусственным путем. Наиболее частый метод – амниотомия, при которой нарушается целостность плодного пузыря, что провоцирует родовую деятельность (подробнее в статье: амниотомия при родах — что это такое?). Если через 2-3 часа после прокола схватки не начинаются, проводят дополнительную стимуляцию.

Часто используют препараты-простагландины, которые расслабляют шейку матки и способствуют ее раскрытию, а также провоцируют синтез окситоцина, регулирующего маточные сокращения и запускающего родовую деятельность. При незрелости шейки матки применяются палочки ламинарии, которые вводятся в канал в количестве 1-6 штук на срок до 1 дня. Медленно набухая, они расширяют шейку и активируют выработку простагландинов. Их не используют при наличии воспалительного процесса.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Имя новой жизни
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector