Месячные после кесарева сечения: когда начинаются, что должно насторожить

Что делать, если открылось внутреннее кровотечение после кесарево

При небольшой степени кровопотери после кесарева (мажущие выделения) нужно посетить гинеколога в поликлинике, но если открылось обильное внутреннее кровотечение, то рекомендуется:

лечь на спину;
приложить холод на низ живота;
немедленно вызвать скорую медицинскую помощь.

Маточное кровотечение самостоятельно остановить невозможно, так как обязательно нужно знать его причину, от этого будет зависеть применение медикаментов или необходимость операции.

Исход послеродовой потери крови зависит от ее интенсивности, времени обнаружения, присоединения осложнений.

Категорически запрещено пытаться применять медикаменты или народные средства без рекомендации врача.

Диагностика мамы

Для того чтобы найти причину кровопотери и определить способ лечения, маме назначают:

анализ крови – количество эритроцитов, гемоглобина, гематокрит (показывают степень кровопотери), свертываемость, время кровотечения;
осмотр на гинекологическом кресле – матка при атонии увеличена, мягкая, при полипе бывает раскрытие шейки;
УЗИ помогает обнаружить миому, недостаточное сокращение матки, остатки плаценты, полип, признаки эндометрита, оценить состояние рубца после кесарева;
гистероскопия уточняет данные УЗИ, есть возможность одновременного удаления полипа или остатков плаценты.

Лечение после родов

Лечение кровотечения после оперативных родов проводится по нескольким направлениям:

как можно более быстрая остановка и предупреждение дальнейшей кровопотери;
восстановление объема крови и количества эритроцитов;
нормализация показателей артериального давления, пульса.

Для этого после кесарева сечения используют:

лед на низ живота;
внутривенное введение Окситоцина и Транексама;
под язык помещают таблетку Мизопростола.

Одновременно ставят капельницу с плазмозамещающими растворами, компонентами крови. Повысить давление при коллапсе или шоковом состоянии помогает введение Добутамина, Мезатона.

При необходимости проводят выскабливание полости матки или используют хирургические методы остановки кровотечения:

перевязка маточной артерии или эмболизация (закупорка) специальным затвердевающим раствором для отключения от кровообращения под рентгенологическим контролем (при ангиографии);
прошивание стенки матки со стягиванием швов;
баллонная тампонада (введение раздувающегося баллона) под контролем УЗИ;
наложение кровоостанавливающих зажимов (клемм).

Выскабливание полости матки

Если все эти способы не дают эффекта, то рассматривают вопрос об удалении матки.

Чем помогут народные средства

Народные средства при кровотечении после кесарева используют только после окончания основного лечения (медикаментозного или оперативного). Они помогают улучшить состав крови, насытить организм витаминами, ускорить восстановление роженицы. Их никогда не назначают непосредственно с кровоостанавливающей целью.

Могут быть рекомендованы:

гранатовый сок;
отвар из коры ивы (столовую ложку заливают стаканом кипятка и готовят в термосе 5-6 часов) – принимать по столовой ложке 3 раза в день 2 недели;
чай с добавлением плодов калины и меда (по столовой ложке);
настойка из калиновой коры (столовую ложку заливают 100 мл водки и настаивают 2 недели в темном месте) – 3 раза в день за полчаса до еды капают по 20 капель на треть стакана воды;
настой из черноплодной рябины (чайная ложка на стакан кипятка, настаивать 30 минут) – пить по полстакана дважды в день.

Для восстановления свертывающей способности крови полезно пить минеральные воды «Боржоми», «Ессентуки».

Восстановление менструационного цикла после кесарева сечения

Вмешательство выполняют под наркозом. Во время кесарева сечения рассекают не только брюшную стенку, но и поверхность матки спереди. Организм женщин тратит колоссальные ресурсы на процесс регенерации тканей. Это сказывается на общем самочувствии, что проявляется возможной задержкой первой менструации после выполненного кесарева.

Почему нет месячных после кесарева сечения

После кесарева в женском организме происходят те же физиологические процессы, которые отмечаются и при обычных родах. К своим первоначальным показателям возвращаются:

размеры матки;
особенности работы яичников;
гормональный фон.

Внимание! Менструация после осуществленного кесарева сечения может отсутствовать на протяжении года. Это зачастую связано с грудным вскармливанием.. После КС отмечается восстановление организма

Размеры маточного тела уменьшаются благодаря сокращениям. Поверхность кровоточащей раны постепенно затягивается. Процесс заживления сопровождается лохиями. Это послеродовые красноватые выделения, наблюдающиеся в течение 6-8 недель

После КС отмечается восстановление организма. Размеры маточного тела уменьшаются благодаря сокращениям. Поверхность кровоточащей раны постепенно затягивается. Процесс заживления сопровождается лохиями. Это послеродовые красноватые выделения, наблюдающиеся в течение 6-8 недель.

Характер лохий меняется на протяжении всего периода восстановления. Изначально выделения имеют специфический запах и отличаются сгустками. Затем их количество сокращается, а цвет приобретает темный оттенок. Спустя несколько недель выделения становятся светлыми.

Поскольку при хирургическом вмешательстве повреждаются ткани, лохии могут наблюдаться более длительное время. На процесс восстановления влияет соблюдение следующий правил:

Своевременное опорожнение мочевого пузыря. Переполненность мочевого пузыря способствует кровотечениям и плохому заживлению шва из-за давления на матку.
Соблюдение интимной гигиены. Необходимо регулярно подмываться. Существенное значение имеет использование прокладок без отдушек и их частая замена.
Прикладывание младенца по требованию. Постоянные прикладывания стимулируют маточные сокращения.

Внимание! Лохии не являются менструацией. По мере их прекращения организм возвращается к физиологическому состоянию, которое наблюдается при отсутствии беременности.

Чем отличаются месячные от послеродовых выделений

Лохии — послеродовые выделения, которые возникают у каждой роженицы в независимости от того, какими были роды, естественными или с помощью кесарево сечения. Такое состояние организма возникает в результате восстановления стенок матки.

Длительность послеродовых выделений (лохий) составляет 45-60 дней

Как правило, продолжительность таких выделений составляет 45-60 дней. В течение всего этого периода они могут менять свой запах и цвет: от темно-красных до светло-красных выделений. По завершению лохий считается, что женский организм начинает восстанавливаться до дородового состояния. Сразу после родов лохии обильно выделяются, но постепенно они уменьшаются в объеме, пока полностью не прекращаются.

Главное отличие лохий от обычных месячных — длительность и характер выделений. При менструации наблюдаются кровянистые выделения с небольшими сгустками, средняя продолжительность — 5-7 дней. Их ежемесячный повтор называется менструальным циклом.

Продолжительность лохий дольше, чем обычной менструации, при этом характер выделений со временем меняется

При этом важно послеродовые выделения не спутать с кровотечением, которое сопровождается повышением температуры, а также обильными выделениями алого оттенка

Причины скудных месячных после кесарева, стоит ли переживать

Скудные месячные после кесарева могут быть при:

эндометрите;
аднексите;
загибе матки;
дисгормональных изменениях;
сальпингоофорите;
миоме матки;
эндометриоидных кистах;
инфекциях половых путей;
злокачественных новообразованиях.

Скудные месячные после кесарева возникают в первые несколько циклов после окончания кормления грудью. В это время в организме еще находится на более высоком уровне содержание пролактина, который вызывает незначительное отторжение эпителия маточной поверхности, такие выделения зачастую называют мажущими, и по этому поводу переживать не стоит.

Но если в течение последующих циклов менструации сохраняют такой же характер, то следует пойти к врачу.

При всех опухолевых процессах происходит сдавление и ишемия тканей матки и яичников, что вызывает нарушение процессов овуляции и последующей десквамации. Незначительное отторжение эпителия может быть следствием гипоплазии слизистой матки.

Синдром гиперпролактинемии также может вызвать скудные выделения. В гипофизе образуется гормональноактивная опухоль, которая продуцирует гормон пролактин. Он может как блокировать овуляцию, так и подавлять рост и отторжение эпителия, что случается чаще, вызывая скудные мажущие выделения при менструациях.

Гиперпролактинемия

Операция кесарева сечения вместо родов

Современная медицина позволяет провести операцию с минимальным ущербом для здоровья женщины и малыша. Осуществляется, если предполагается, что в процессе естественных родов сможет пострадать будущая мама, либо ребенок. Несложно догадаться, что доверять процедуру следует только опытному врачу. Любое оперативное вмешательство сказывается на общем состоянии здоровья, вызывает побочные эффекты, аномальные выделения. В случае медицинской ошибки отрицательное влияние увеличивается в несколько раз.

После проведения кесарева сечения все необходимые процессы в организме продолжают идти своим чередом. В груди появляется молоко. Женщина начинает кормить ребенка. При этом психологи утверждают, что первое время женщины после операции находятся в стрессовом состоянии. Гинекологи-акушеры замечают, что отличается процесс лактации. Хотя научного подтверждения этот факт не имеет. Чтобы уменьшить психологическую травму и нагрузку на собственный организм после родов, следует настроить себя к операции заблаговременно. Быть готовой к некоторым трудностям в первый месяц.

Кормление ребенка и месячные

Чтобы ответить на вопрос о том, когда начинаются месячные после кесарева сечения, необходимо выяснить, предполагается ли грудное вскармливание. Если еще сравнительно недавно это было единственным вариантом, то сегодня существуют адаптированные молочные смеси, которые прекрасно выполняют функцию вскармливания. Это удобно, мама не так привязана к малышу, он лучше наедается и дольше спит ночью. Но осознанно менять грудь на бутылочку не стоит. Это вариант для тех, у кого нет молока.

Итак, когда после кесарева начинаются месячные при грудном вскармливании? Для его обеспечения вырабатывается гормон пролактин. И срок отсутствия месячных никак не отличается у тех, кто родил сам и подвергся хирургическому вмешательству. Просто какое-то время менструации не будет. Не обольщайтесь, что если вы будете кормить грудью долго, то этот эффект будет сохраняться.

Если вы кормите грудью постоянно, если малыш просыпается поесть несколько раз за ночь, но и гормона пролактина будет вырабатываться достаточно для того, чтобы блокировать деятельность яичников. В этом случае месячных обычно не бывает вплоть до года. Часто женщины отмечают, что месячные после кесарева при грудном вскармливании начались после того, как малыша начали активно докармливать. Он теперь реже берет грудь, и количество молока идет на убыль.

Факторы, от которых зависит восстановление менструальной функции

Независимо от того, каким образом проводились роды – естественным или с помощью кесарева сечения, после них должен пройти определенный период восстановления репродуктивной функции организма. В течение нескольких недель матка возвращается к своим нормальным размерам, заживает рана на месте плаценты, возвращается к обычной норме гормональный фон. Начало функционирования яичников приводит к возобновлению процессов менструального цикла, появлению первых месячных.

Через какое время появятся месячные после кесарева, зависит от нескольких факторов.

Возраст женщины. Если она старше 30 лет, то регенерация тканей проходит медленнее, чем у юной роженицы. Поэтому функционирование репродуктивной системы наладится позднее.

Протекание беременности и родов. Если все проходило гладко, матка и яичники восстановятся быстрее. А вот осложнения ослабляют организм, приводят к нарушению структуры репродуктивных органов. Поэтому месячные могут запаздывать, нарушается их регулярность, продолжительность.

Отсутствие осложнений в послеродовой период. В течение 6-8 недель, когда происходит заживление поврежденной внутренней поверхности матки, у женщины наблюдаются специфические выделения (лохии). Вначале они обильны и содержат в основном кровь, затем постепенно переходят в обычные слизистые вагинальные выделения. К менструации они никакого отношения не имеют, так как появляются в тот период, когда яичники еще не работают. По характеру лохий можно судить о том, насколько успешно организм возвращается в свое нормальное состояние. Если такие выделения слишком скудны и непродолжительны, это говорит о том, что тонус матки слабый, кровь застаивается в ней, что чревато возникновением воспалительного процесса. Чрезвычайно обильные кровянистые лохии свидетельствуют о повреждении сосудов в стенке матки или о расхождении внутреннего шва.

Продолжительность и режим грудного вскармливания. Этот фактор играет решающую роль. Дело в том, что выработка грудного молока происходит под воздействием гормона пролактина, вырабатываемого гипофизом. Уровень этого вещества неуклонно возрастает после наступления беременности, достигает максимума в период послеродовой лактации. Одновременно этот гормон подавляет выработку эстрогенов – гормонов яичника, благодаря которым происходит созревание яйцеклеток и зачатие. Вероятность того, что женщина забеременеет в период кормления грудью, существует, однако она достаточно мала. Обычно месячные появляются после окончания этого процесса, когда уровень пролактина в крови снижается.

Наблюдается следующая закономерность:

если после кесарева сечения женщина вообще не кормит грудью новорожденного, то у нее месячные наступают сразу после восстановительного периода и лохий, то есть примерно через 6-8 недель;
у женщины, кормящей грудью длительно (причем грудное молоко – основная пища малыша), месячные после кесарева приходят, как правило, с окончанием лактации (возможно, через 1 год и даже больше);
если она кормит грудью, но постепенно вводит прикорм, давая молоко лишь как дополнительный продукт, то месячные могут начаться сразу после смены режима питания;
в том случае, когда вскармливание малыша является смешанным с рождения (грудного молока не хватает, его докармливают молочными смесями), менструация появляется, как правило, через 3-4 месяца после родов.

Образ жизни. На появление месячных, особенно после кесарева, влияет также характер физических и нервных нагрузок, которые повседневно приходится переносить женщине. Если она вынуждена взять на себя всю домашнюю работу, а также заботу о старших детях, мало отдыхает, не высыпается, на восстановление сил уходит больше времени.

Характер питания. Нерегулярный прием пищи, нехватка в ней витаминов также приводят к запаздыванию первых месячных, становятся причиной нарушений цикла.

Механизм лактационной аменореи

Отторжение плаценты, которое происходит во время родов, ведёт к активной выработке пролактина и окситоцина. И если последний в процессе лактации отвечает за выделение молока, то пролактин продуцируется гипофизом и отвечает за выработку грудного молока. При этом он подавляет прогестерон, отвечающий за подготовку организма к новой беременности. Таким образом, получается, что большое количество пролактина тормозит отторжение неоплодотворённой яйцеклетки, то есть кровотечение не наступает. При этом овуляция, исходя из механизма её наступления, теоретически (а иногда и практически, учитывая число детей-погодок в современных семьях) происходить может. На интенсивность выработки гипофизом пролактина также оказывает немалое влияние:

фактор наследственности (обычно у женщин одной семьи восстановление месячного цикла после родов происходит приблизительно в одни сроки, но, конечно, ждать, что у вас менструация начнётся через 6 месяцев и 3 дня, как у мамы или бабушки, не нужно);
наличие патологий (при воспалительных процессах или хронических заболеваниях предвосхитить восстановление цикла сродни игре в рулетку);
уровень гормонов в крови (этот показатель является строго индивидуальным, так что для его изучения требуется серьёзный и длительный анализ);
тип и сроки завершения лактации.

Именно на последний фактор и опираются среднестатистические расчёты возобновления месячного цикла после кесарева.

На восстановление месячного цикла наиболее значимое влияние оказывает тип грудного вскармливания

Первые месячные после кесарева при лактации

Пока малыш получает только грудное молоко, пролактин вырабатывается в больших количествах, и у женщины наблюдается лактационная аменорея. Но с момента введения в рацион ребёнка прикорма и допаивания, доза пролактина уменьшается. С учётом тенденции вводить прикорм с 4–6 месяца эти сроки можно считать точкой отсчёта ожидания первой менструации. Но и ситуации, когда женщина оставляет даже 2–3 кормления в сутки и при этом не наблюдает у себя месячных, отклонением от нормы не считаются. Особенно если сохранены кормления ночью и ранним утром (с 6 до 8 утра): в это время выработка пролактина идёт активнее всего.

Восстановление цикла после кесарева при искусственном вскармливании

Если женщина грудью не кормит, то ожидать первую менструацию можно с момента прекращения лохий, то есть когда процесс заживления матки закончится. При отсутствии патологий это происходит через 5–8 недель после родов.

В случаях, когда лактация была по каким-то причинам прекращена, месячные возобновятся после завершения послеродовых выделений и стабилизации уровня пролактина.

Молодая мама должна помнить, что если при отсутствии лактации месячные не начались спустя 4–5 месяцев, нужно срочно обратиться к гинекологу.

При искусственном вскармливании цикл восстанавливается сразу же, как только закончатся лохии, и придёт в норму пролактин

Первые месячные после кесарева при смешанном вскармливании

Таким способом кормление ребёнка рекомендуется при недостаточном количестве молока у мамы или отказе грудничка брать грудь. То есть малыш получает и грудное молоко, и детские смеси.

Если женщина практикует смешанный тип вскармливания, то ожидать месячные она может спустя 3–12 месяцев после начала такого опыта. Широкие временные рамки объясняются особенностями грудного вскармливания: чем раньше кроха перестанет получать молоко утром и ночью, тем быстрее пойдут месячные.

Возможные осложнения

Но иногда наблюдаются разнообразные осложнения после кесарева сечения. Тревогу должны вызывать следующие явления:

обильные выделения более одного цикла;
длительное появление мазни между циклами;
неприятные ощущения и запах от выделений;
исчезновение лохий после недели от операции;
сбой цикла;
укорачивание естественного цикла.

Нормой считается появление обильных месячных в первый цикл. Если же такое явление наблюдается более одного цикла, имеет место развитие патологии. Такой симптом может сопровождать эндометриоз. Заболевание вызвано изменением характеристик эндометриального слоя матки. Он меняет свою структуру из-за наличия рубца на внутренней стенке матки. Патология опасна для репродуктивной функции женщины. Часто эндометриоз является причиной развития бесплодия второй степени. Чтобы излечить недуг, женщине понадобится дополнительное медикаментозное лечение. В противном случае женщина не сможет забеременеть.

Длительное появление мазни между циклами является признаком нескольких болезней. Основная причина заключается в недостаточности прогестероновой фазы менструального цикла. Гормональный сбой наблюдается у 40% рожениц после кесарева сечения. Чтобы устранить недуг необходимо сдать анализ крови на количественное содержание гормона. После этого проводится терапия гормональными лекарственными средствами.

Мазня может сопровождать и ановуляторный цикл. Отсутствие овуляции наблюдается при пониженном содержании эстрогена или фолликулостимулирующего вещества. Определить, какой гормон является виновником недуга, может только специалист.

У многих женщин появляются неприятные ощущения во время месячных и зуд. ТАкие симптомы возникают на фоне бактериального инфицирования. Инфекция может проникнуть в организм через послеоперационный разрез. Также болезнь может проникнуть через вагинальный канал. Бактерии оказывают негативное влияние на микрофлору маточной полости и влагалища. Патогенный микроорганизм проникает в матку и изменяет кислотные показатели микрофлоры. Активное размножение микробов влечет нарушение состав цервикальных выделений и развитие воспалительного процесса.

Воспаление сопровождается изменением характера выделений во время месячных. Женщина может ощущать жжение и зуд. Патологию можно установить при сдаче анализа из влагалища. Мазок берется в стационаре после медицинского осмотра. Бактерии можно погубить антибактериальными препаратами для местного и внутреннего применения. После операции в процессе лактации врачи назначают пентоксифиллин. Препарат не оказывает токсического воздействия на ребенка и мать.

В редких случаях происходит исчезновение лохий после кесарева сечения. Патология указывает на отсутствие сократительной деятельности матки. Если матка не способна выводить лохии самостоятельно, имеется скрытая патология в организме. Длительное скопление выделений в маточной полости может привести к нагноению. Осложнение можно устранить методом чистки. Врач производит очищение матки вручную. Процедура болезненная. После нее необходима неделя для самостоятельного очищения матки. Данные выделения не следует путать с месячными.

Иногда женщина замечает, что идущий цикл имеет более короткую продолжительность. После кесарева сечения длина цикла должна составлять первоначальную. Если цикл стал короче, имеется гормональный сбой. Он происходит из-за неправильного распределения гормонов после операции. Для определения причин укорачивания цикла следует обратиться к врачу. Только анализы и дополнительное обследование позволит установить заболевание.

После кесарева сечения многие пациентки жалуются на то, что месячные идут сильно. Это является нормой. Если же возникли непредвиденные изменения в характеристиках менструального цикла, необходима помощь врача.

Как происходит восстановление организма после родов

Кесарево сечение – оперативное родоразрешение с извлечением плода через маточный разрез. К нему прибегают при возникновении угрозы жизни матери и ребенка, по медицинским показаниям или по желанию роженицы. Возможности современной медицины к минимуму сводят риски для здоровья мамы и ребенка. Поскольку в ходе операции рассекается брюшная полость и передняя стенка детородного органа, организму приходится тратить больше ресурсов на заживление раненых поверхностей и восстановление сил.

В остальном послеродовые процессы не отличаются. Наступление месячных не зависит от вида родов. Когда восстанавливается гормональный фон и нормализуются внутренние процессы, наступает первая менструация. Предугадать, когда это произойдет, невозможно.

Что же происходит в теле родившей женщины и как долго идут месячные после кесарева? Рождение младенца запускает в организме матери обратно идущий процесс, или инволюцию. Жизненно важные функции обретают привычный ритм: матка сокращается и, опускаясь на 1 см. ежедневно, принимает обычное положение (как до беременности), восстанавливаются функции яичников, нормализуется уровень гормонов. Процедура очищения детородного органа длится около 2 месяцев и сопровождается кровянистыми выделениями, называемыми лохиями. Сокращаясь день ото дня, они говорят о правильном восстановлении матки. Причем цвет и количество лохий может меняться в зависимости от состояния организма.

После кесарева сечения послеродовых выделений может быть больше: оперативное повреждение тканей ненадолго продлевает процесс очищения матки.

Чтобы ускорить восстановление и снизить риски возникновения осложнений, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

своевременно освобождать мочевой пузырь, так как его переполнение может вызвать кровотечение или затянуть заживление шва;
соблюдение личной гигиены: подмывание с хозяйственным мылом, регулярная смена прокладок;
частое прикладывание ребенка к груди, стимулирующего сокращение матки.

Прекращение выделений после родов говорит о готовности репродуктивной системы и восстановлении женского организма, а значит о возможном начале критических дней.

Можно ли забеременеть при задержке месячных?

Очень часто женщины полагают, что пока кормят грудью, они не могут забеременеть. Эта ошибка многим дорого обходится. Понять и заметить момент, когда пролактин начнет снижаться, на физическом уровне совершенно невозможно, нет способа определить этот момент. А потому женщина может даже не догадываться о том, что в ее яичниках уже началось созревание новой яйцеклетки, и беременность может наступить еще до того, как начнутся первые после операции месячные.

Поэтому после окончания лохий (приблизительно через 2 месяца после операции) обязательно нужно пользоваться презервативом до тех пор, пока не начнутся регулярные менструации. После этого женщина может выбрать и другой метод предохранения от незапланированной беременности по согласованию с гинекологом, которого она посещает. Беременеть снова после хирургических родов не рекомендуется как минимум в течение 2 ближайших лет. Противопоказаны и аборты, если женщина в будущем планирует выносить и родить еще ребенка.

Любые манипуляции на матке могут плачевно сказаться на состоянии не до конца сформировавшегося внутреннего рубца после кесарева сечения, что создает дополнительные угрозы при последующей, желанной беременности. Несоблюдение этой рекомендации чревато формированием несостоятельного рубца, который осложнит вынашивание следующего ребенка. Беременность может протекать на фоне угрозы выкидыша, нарушения маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока, малыш может развиваться с задержкой.

О контрацепции

Отсутствие менструации после кесарева сечения в период грудного вскармливания – не метод контрацепции. Дело в том, что ощутить или заметить у себя момент, в который прогестерон снова начнет вырабатываться в связи с небольшим колебанием уровня пролактина, женщина никак не может. И именно в этот момент может начаться созревание первой после родов яйцеклетки. Отсутствие контрацепции в этот момент может привести к наступлению незапланированной беременности.

Женщинам после кесарева сечения рекомендуется воздерживаться от таких ситуаций как минимум 2 года

Это важно для полного формирования рубца на матке, для восстановления всего организма в целом. Даже аборты в течение этих двух лет окажут на состояние внутреннего рубца крайне негативное воздействие, в связи с чем он может быть несостоятельным, неоднородным

С таким рубцом потом будет сложнее забеременеть, сложнее выносить ребенка, поскольку повышается вероятность выкидыша, низкого аномального прикрепления плаценты, фетоплацентарной недостаточности и задержки развития плода. Тонкий и несостоятельный рубец не позволит женщине родить самостоятельно второго малыша после первого кесарева сечения, придется делать повторную операцию. Он может не выдержать и разойтись во время вынашивания крохи, а это чревато летальным исходом и для плода, и для мамы.

Сексуальные отношения в первые два месяца после операции противопоказаны, поскольку они создают опасность механического травмирования рубца, а также повышают вероятности попадания в половые пути и полость матки инфекции извне. После того как лохии прекратятся, нужно использовать для интимных контактов презерватив. Барьерная контрацепция чрезвычайно важна до момента, когда менструальный цикл полностью восстановится и станет регулярным.

Возможные осложнения после родов

После кесарева сечения, в отличии от естественных родов, изредка возникают различные осложнения, хотя это скорее исключение, чем правило. К таким осложнениям относят:

спайки. Спайками называются биологические веревочки из ткани, которые образуют сращения внутри живота. Именно эти спайки защищают организм женщины от воспалений и возникновения гноя в них, но если спаек слишком много, ничего хорошего ждать не стоит. Также нужно уточнить, что спайками заканчивается любое вмешательство хирургов в жизнедеятельность организма и чаще всего они не опасны.
нарушение кишечной перистальтики. Образование лишних спаек — это плохо, но если спайки вовсе не будут образовываться — все будет еще хуже. Но если молодая мамочка будет правильно питаться, соблюдать режим дня и ночи и заниматься спортом в разумных пределах — организм восстановится легко и быстро, а функции кишечника не нарушатся.
эндометрит. Эндометрит одно из самых частых и самых тяжелых последствий кесарева. Это воспалительный процесс внутри матки, который возникает, если в организм во время «хирургического» вмешательства вместе с воздухом попадают микробы. Болезнь проявляется болями внизу живота, нарушением сна, слабостью, высокой температурой и бурыми выделениями, в которых содержится гной.

Регулярность менструального цикла

Если цикл так и не нормализовался спустя полгода после своего «возвращения» — организм сигнализирует вам о проблемах. После родов, даже искусственных, женщины наоборот должны заметить у себя нормализацию регулярности и уменьшение болезненности месячных.

Продолжительность менструального цикла

Первое время менструация, идущая, например, раз в 14-20 дней, опасности не несет. Если частые месячные приходят дольше 3 циклов, это может говорить о нарушении сократительной способности матки, вызванном операцией или отрицательным влиянием лекарственных препаратов.

Особую тревогу вызывает еще и длительность критических дней, если она больше 7.

Объем менструальных выделений

Ничего хорошего не несут в себе ни скудные, ни обильные менструации. Скудные месячные свидетельствуют о недостаточных сокращениях матки и, как следствие, застое выделений и возможных воспалениях. А обильные месячные имеют место быть только первые два цикла, после же их можно списать только на маточные кровотечения, которые требуют незамедлительного обращения к специалисту.

Мажущие кровянистые выделения

Мажущие кровяные выделения до или после критических дней — это ненормально и тоже сигнализирует об эндометрите. Если же выделения напоминают творожную массу и сопровождаются зудом, скорее всего, антибиотики во время восстановления спровоцировали молочницу, которая опасна в послеродовой период.

Боли при менструациях

Сильные боли в животе при менструациях тоже являются признаком эндометрита. Если во время болей у вас повышается температура, а менструальные выделения имеют резкий неприятный запах — срочно обращайтесь к специалисту.