Про пуповину

Как лучше рожать?

Диагноз «обвитие пуповиной плода» является показанием для ранней госпитализации перед родами. То есть беременной нужно лечь в роддом еще до начала родов, чтобы врачи могли понаблюдать за состоянием плода и решить, сможет ли женщина без риска для здоровья и жизни плода родить естественным путем или же нужно провести кесарево сечение.

Бытует мнение, что при любом обвитии плода пуповиной показано кесарево сечение, то есть родоразрешение хирургическим способом (разрез на животе, через который выводят плод), однако это не так. Кесарево сечение является одним из вариантов родоразрешения при обвитии плода пуповиной и проводится только по показаниям.

Однократное обвитие при отсутствии других осложнений не является показанием для кесарева сечения. Если состояние плода по данным мониторинга сердцебиения нормальное, то роды ведутся обычным путем. Если обвитие выявляется только в ходе родовой деятельности, когда плод уже находится в малом тазе (кесарево делать поздно), то используются инструменты, чтобы поскорее вывести плод пока ток кислорода через сдавленную петлей пуповину не прекратился полностью.

Абсолютными показаниями к кесареву сечению при обвитии пуповиной являются:

• пятикратное обвитие вокруг шеи;
• переплетение двух пуповин у однояйцевых близнецов.

Остальные случаи являются относительными показанием к хирургическому разрешению родов. Если же кроме обвития имеется еще несколько показаний для кесарева сечения (даже относительных), то роды естественным путем считаются опасными, и женщине проводится кесарево сечение.

Однократное изолированное не тугое обвитие

Если по данным ультразвукового исследования плода до родов обнаружена не тугая петля вокруг туловища или крупных частей плода, то это состояние не считается опасным. Не тугое обвитие означает, что петля не натянута, а просто висит, то есть отсутствует опасность натяжения и сдавления питающих сосудов. Здесь важен еще один момент. Если однократное обвитие произошло при условии изначально короткой (менее 40 см) и тонкой пуповины, а также при наличии многоводия или маловодия (излишнее или небольшое количество околоплодных вод), то это может считаться опасным состоянием в родах и требовать кесарева сечения.

В остальных случаях роды осуществляются обычным путем, но под контролем состояния плода. Если в ходе родов у плода пуповина натянулась, то есть начались признаки гипоксии, то либо женщину готовят к кесареву сечению (если это произошло в начале родов), либо проводят мероприятия по быстрому родоразрешению.

Многократное (двукратное, трехкратное и более) тугое обвитие

Если пуповина многократно обвилась вокруг шеи или туловища, а также сильно натянулась, то уже в самом начале родовой деятельности возникнут признаки гипоксии плода. Чем больше витков произвела пуповина, тем петля туже натягивается, и тем короче становится пуповина, даже если изначально она была длиннее, чем в норме. При наличии такого положения дел роженицу переведут в хирургическое отделение роддома и будут готовить к операции кесарева сечения. Если при многократном обвитии продолжать роды естественным путем, то очень быстро гипоксия перейдет в асфиксию (удушье) и возникнет риск гибели плода. Дело в том, что многократное обвитие будет нарушать продвижении плода вперед, а плод, в свою очередь, будет тянуть пуповину «на себя», тем самым, заставляя плаценту отделиться раньше положенного срока.

Тазовое предлежание и обвитие пуповиной

Если плод перед родами занял неправильно положение ножками или ягодицами вперед, а УЗИ показало, что пуповина обвилась вокруг шеи, притом туго и несколько раз, то это считается прямым показанием для кесарева сечения. При отсутствии обвития ребенка можно было бы попытаться изменить положение плода, проделав нужные манипуляции руками. Однако эта процедура противопоказана, если пуповина обвита, ведь, попытавшись перевести плод в нужную позицию, есть риск натянуть пупочный канатик и вызвать гипоксию плода.

По каким признакам выявляется неправильно расположенная пуповина?

Если плод запутался в пуповине во время беременности, то это может никак не проявляться, закрученная петля вокруг какой-либо части плода просто висит, не причиняя ему особого беспокойства (как шарф или ожерелье). Врачи выявляют либо косвенные признаки, указывающие на гипоксию плода, либо наблюдают само явление, не нарушающее общее состояние плода.

Обвитие может быть выявлено либо во время беременности, либо во время родов. Очень часто обвитие выявляется лишь после рождения головки, особенно если женщине не проводилось УЗИ до родов или же в момент проведения обвития не было.

Во время беременности для диагностики патологии пуповины есть лишь один способ – ультразвуковое исследование плода в двух режимах – обычном и доплер-режиме. Обычный режим УЗИ плода позволяет увидеть на шее или другой части его тела петлю пуповины. Доплер-режим (доплеровское исследование) позволяет выявить ток крови по сосудам пуповины и точно поставить диагноз обвития, в том числе и посчитать количество петель пуповины (сколько раз она обмотана). Если пуповина обвилась вокруг шеи плода, то, устанавливая датчик над этой областью, врач заметит кровоток в пупочных сосудах (красный и синий цвет на экране), что и будет считаться диагностическим признаком обвития.

УЗИ и доплеровское исследование при патологии пуповины также нужны для определения биофизического профиля плода (БПП) – это бальная оценка основных показателей состояния плода. БПП позволяет выявить гипоксию при уже обвитой пуповине, то есть оценить степень ее натяжения.

Оценка биофизического профиля плода с помощью УЗИ включает измерение следующих показателей:

• частота дыхательных движений плода;
• активные движения плода;
• количество околоплодных вод;
• мышечный тонус.

Особый режим ультразвукового аппарата позволяет также выслушать сердцебиение плода и определить его частоту.

Каждый параметр оценивается от 0 до 2 баллов, где 0 – это признак патологии, а 2 – признак нормального состояния плода (1 балл – если показатель имеет минимальные значения нормы). Если общая сумма баллов составляет 8 – 10, то значит обвитие пуповиной не вызывает гипоксии, плод чувствует себя хорошо, а менее 4 баллов – указывает на состояние тяжелой гипоксии.

Остальные методы, такие как подсчет шевеления плода и кардиотокография (регистрация сокращений матки, сердцебиения плода и количество шевелений в виде графика) позволяют выявить осложнение обвития – гипоксию, и предположить наличие обвития пуповиной, но не само обвитие.

Об обвитии пуповиной в ходе родов могут свидетельствовать следующие симптомы:

• медленное продвижение головки после начала родовой деятельности;
• выраженное изменение сердцебиения плода во время схваток (норма 120 – 160 ударов в минуту);
• нормализация частоты сердцебиения плода при изменении положения тела роженицы.

На какой неделе беременности чаще обнаруживается данная аномалия?

Пуповина формируется после недели, то есть вместе с плацентой. Плод на этом сроке очень мал и технически никак не может запутаться в пуповине. Пока размер плода невелик, а пуповина длинная, то все тело крохи легко проходит через колечки жгутика. По мере роста плода и увеличения его активности шансы на обвитие увеличиваются. На неделе врач уже может увидеть на УЗИ петлю пуповины вокруг тела малыша, которая, однако, на следующем обследовании может уже не обнаружиться (произошло распутывание).

В целом, срок беременности для обвития пуповиной значения не имеет, однако, учитывая, что плод проявляет больше активности ближе к неделе, то чаще всего обвитие выявляется именно на этом сроке или позднее.

Чаще всего обвитие происходит в третьем триместре, то есть после недели беременности, а выявляется на 30 – , когда вес человечка достигает уже 2,5 – 3 килограмм. Кроме того, именно на этих неделях женщине назначают плановое УЗИ. Иногда перед родами проводится дополнительное УЗИ, обычно на неделе, и именно тогда обнаруживается запутывание плода в пуповине.

В любом случае, на любом сроке беременности, если выявляется патология пуповины, то врач решает вопрос о способе родоразрешения заранее.

Старинные русские поверья

Свои приметы и поверья, связанные с пуповиной, существовали на Руси. Её перерезание было важным родильным ритуалом. Этим занималась повитуха — пожилая женщина, которую специально звали принимать роды (в каждой деревне их было две или три).

Перерезание пуповины было сакральным родильным ритуалом, которым занималась повитуха

Пуповину обрезали на определённом расстоянии от детского животика. В некоторых российских регионах оно составляло три пальца, что было особенно значимо для новорождённых девочек. Народ верил, что если обрезать пуповину чуть ближе к животу, то девушка вырастет ветреной.

Считалось, что если у девочки перерезать пуповину слишком близко к животу, она вырастет ветреной

Инструмент для обрезания также выбирался не случайно. Для мальчика это был нож, остро наточенный топор, камень, специально освящённый на Пасху. А вот для девочки требовался серп либо ножницы.

Мальчикам пуповину традиционно перерезали ножом или топором, а девочкам — серпом или ножницами

Сам процесс обрезания проходил на твёрдом предмете, как правило, орудии труда. Здесь опять-таки всё зависело от пола ребёнка. Для девочек брали прялку либо веретено (в этом случае будущая хозяйка будет искусной швеёй), а для мальчика — топор, порой колодка для плетения лаптей или даже книга (ребёнок, соответственно, должен вырасти искусным ремесленником или же грамотным человеком). Место же отреза смазывали свежим сливочным либо растительным маслом.

Считалось, что если девочке перерезать пуповину на прялке или веретене, она станет искусной рукодельницей

Ещё до отрезания пуповину требовалось перевязать. Для этого в ход шли льняные нитки, пряжа и даже материнские волосы, обязательно выстриженные из правой косы (к ним могли добавляться волосы отца). За счёт этого ребёнок «привязывался» к матери, чтобы она, как и во время пребывания малыша в утробе, подпитывала его своей силой и энергией.

Когда пуповину перевязывали материнскими волосами, малыша привязывали к матери, чтобы она могла передавать ему свою силу и энергию

В отдельных случаях повитуха перегрызала пуповину зубами — часто если роды случались неожиданно. Кстати, люди верили, что это предотвратит у младенца грыжу. Вообще, одним из достоинств бабки-повитухи, доказательством её мастерства как раз и была способность «заговаривать» грыжу.

После обрезания (или откусывания) следовал следующий магический ритуал — дальнейшие манипуляции с пуповиной. Вначале её защищали от сглаза — брызгали крест-накрест грудным материнским молоком. После этого пуповину прикладывали к щёчкам ребёнка, чтобы он рос красавцем.

Затем её вместе с плацентой обмывали, оборачивали чистой тряпочкой и вкладывали в кусок древесной коры либо в лапоть. Иногда с ней рядом клали кусок хлеба, яйца, зерно. Всё это закапывали в землю. Считалось, что это поможет ребёнку вырасти богатым.

Пуповину с плацентой вместе с продуктами завязывали в тряпочку и закапывали — считалось, что ребёнок вырастет богатым

На том месте, где была зарыта пуповина с плацентой, иногда сеяли ячмень либо овёс. Стебельки, достигшие 5 см, срезали и засушивали — они применялись как лекарство от детских хворей.

Пуповину закапывали не всегда, с ней выполнялись иные магические манипуляции:

1. Высушивали и в ткани подвешивали над колыбелькой. А когда ребёнок начинал сам ходить, её прибирали в потайном месте. В 6–7 лет малышу давали пуповину, чтобы он сам её развязал — так «развязывался» ум и память. Тот, кто не смог сам это проделать, считался глуповатым.
2. Пуповина наделялась целебными свойствами. Если ребёнок часто болел, на него через неё лили воду.
3. Если женщина больше не желала иметь потомства, она закапывала пуповину под сухим кустом или деревом (обязательно в безлунную ночь и проговаривая определённый заговор).
4. Порой пуповина выполняла роль амулета — её брали в путешествие, военный поход и пр., а когда человек умирал — помещали в гроб.

Старинные обряды в современной жизни

Оказывается, старинные русский поверья и риуталы кое-где живы и сегодня. Например, жители Бурятии возрождают древний обряд закапывания пуповины.

Предки бурятов верили, что священный огонь сжигает весь негатив в жизни ребёнка

Предки бурятов верили, что место, где зарыта пуповина ребёнка, является местом его силы. В трудные моменты жизни человек может приехать сюда и почерпнуть запас энергии, очиститься от всего плохого. А щепотка земли с этого места становится оберегом.

Бурятские шаманы, которые есть в республике и сегодня, полагают, что люди сейчас стали более слабыми энергетически и физические. Причина этому — именно нарушение древних обычаев. Мало кто договаривается с врачами и забирает в роддоме пуповину ребёнка, чтобы потом закопать её на родине.

Диагностика

Диагностика короткой пуповины – довольно хлопотное и трудное занятие, патология тяжело поддается распознаванию даже на хорошем оборудовании ультразвуковой диагностики. При подозрении на короткий пуповинный канатик врач обязательно назначает УЗИ и УЗДГ, но гарантировать со 100%-й вероятностью отсутствие или наличие патологии невозможно. Можно только поставить предположительный диагноз.

УЗИ позволяет установить наличие узлов, обвития, но измерить длину канатика при помощи такого обследования нет возможности. При наличии узлов может быть выдвинуто предположение о короткой пуповине. УЗДГ устанавливает скорость, интенсивность кровотока в пупочных сосудах. При нарушении длины, наличии узлов и обвитии плода также могут регистрироваться некоторые нарушения скорости кровотока, но диагноз «короткая пуповина» поставлен быть не может.

Кардиотокография (КТГ) дает возможность оценить сердцебиение малыша, обратить внимание на соответствие его шевелений сокращениям мускулатуры матки. В некоторых случаях при явных нарушениях по КТГ доктор может предположить нарушение длины пуповины, но это опять же не означает установки точного диагноза. Состояние пуповинного канатика впервые оценивается на втором плановом УЗИ, ранее этот показатель не считается информативным

Состояние пуповинного канатика впервые оценивается на втором плановом УЗИ, ранее этот показатель не считается информативным.

Как избежать обвития?

Не существует методов профилактики, направленных исключительно на предупреждение обвития плода пуповиной, так как повлиять на взаиморасположение плода и пуповины внутри матки никак нельзя. Единственное, что можно сделать в качестве профилактики – это предупредить гипоксию плода. Если плод не будет проявлять чрезмерную активность внутри матки, то даже при наличии факторов риска обвития можно будет избежать.

Врачи могут назначить беременной женщине препараты, которые нормализуют повышенный тонус матки, улучшают проходимость сосудов, тем самым, восстанавливая кровоток между маткой, плацентой и плодом через пуповину. Все эти мероприятия также направлены на профилактику гипоксии, а не на предупреждение запутывания плода.

Упражнения

Многие врачи рекомендуют беременной различные упражнения и гимнастику, занятия йогой, что предположительно способствует изменению позиции малыша, а значит, повышает возможность самостоятельного распутывания пуповины. Однако этот метод не всегда эффективен, точнее сказать цель этих упражнений – подготовка мышц к родам, то есть профилактика гипоксии, а не обвития пуповины. Чем крепче будут мышцы, которые женщина будет использовать во время родов, тем быстрее плод родится и тем ниже будет риск кислородной недостаточности даже при обвитой вокруг шеи пуповине.

Беременной женщине рекомендуется выполнять следующие упражнения для профилактики гипоксии при обвитии плода пуповиной:

Ранее и позднее отсечение — как происходит

Еще во времена наших бабушек и родителей, роды проходили по одному сценарию, теперь же вам предлагают выбор — рожать лежа, в воде, дома, с супругом и другие варианты. «Ниточку» тогда перерезали мгновенно, но в современном мире учеными было доказано, отсекать надо не сразу, стоит подождать некоторое время, эти несколько минут могут серьезно повлиять на здоровье ребенка в дальнейшем.

Чтобы избежать анемии и стресса для крохи, специалисты рекомендуют не перерезать пуповину сразу. Малыша для начала кладут маме на грудь, в этот момент он еще связан с ней. В эти минуты кровь из плаценты поступает в тельце, новорожденный получает нужное количество железа, стволовые клетки, а также кислород.

В пуповине нет нервных окончаний, к тому же, если он лежит на маминой груди, он вдвойне счастлив и умиротворен, поэтому, если вы переживали больно ли будет вашему малышу, успокойтесь — обезболивающих уколов не потребуется. Первый крик обусловлен попаданием в незнакомую среду, стрессом, запахом и холодом, раскрывающимися легкими — это действительно может принести дискомфорт. Вот почему пуповину лучше перерезать позже — если медики делают это, не подождав, он должен резко вдохнуть, в таком случаи вдох будет сопровождаться болью.

Как правильно отделить это образование? Акушер-гинеколог должен подождать, пока пульсация прекратится, то есть около 15-20 минут. Потом зажать зажимом и отсечь скальпелем. Некоторые врачи такой вариант даже не рассматривают, ради экономии время, поэтому вовремя предупредите персонал, как желаете поступить, ведь это здоровье вашего ребенка.

Отсроченное пережатие: риски

Самое распространенное опасение — это младенческая желтуха. Источником желчи является билирубин. При поступлении большого объема крови, связанного с поздним пережатием, уровень билирубина умеренно повышается. Она помогает печени его перерабатывать. То есть между детьми с разным сроком отсечения не обнаружено разницы в склонности к желтухе.

Риск оттока крови в плаценту, если роды были без осложнений, минимальный. Дело в том, что она у малютки в это время наполняется кислородом, от чего сосуды пуповины «закрываются» и ток крови практически полностью прекращается.

Когда перерезают пуповину сразу же, так это при ситуации, в которой резус-фактор малютки и мамы не совпадает. Ждать тогда действительно нельзя.

Что и как делать в случае домашних родов?

Роды, проходящие в домашних условиях, могут быть разрешены только здоровым женщинам, вынашивающим младенца без патологий и осложнений. При этом процесс должен обязательно сопровождать опытный акушер. Если роды планировались в условиях стационара и начались стремительно, то человеку, находящемуся рядом, необходимо знать, как правильно обработать пуповину, чтобы сохранить жизнь и здоровье матери и ребенка.

Прежде всего, все инструменты – нож или ножницы, нитки (льняные или шелковые) – нужно обработать – прокипятить, подержать в дезинфицирующем растворе или спирте. После окончания пульсации крепко завязать две нитки в 5 и 15 сантиметрах от животика малыша. Затем ножницами перерезать пуповину на промежутке между нитками. Срез обрабатывается перекисью водорода для очистки от сгустков крови и йодом (марганцовкой или спиртовым раствором прополиса) для обеззараживания.

Некоторые специалисты считают, что завязывать пуповинный канатик можно на любом расстоянии от пупка малыша. Место перевязывания не повлияет на длину, форму и вид пупка во взрослой жизни человека, потому что отвалится канатик в любом случае в области пупочного колечка.

…Не перевязывать пуповину

Многие будущие родители думают, что, когда малыш рождается, акушерка завязывает пуповину на узел. Такая практика была ранее, но современные акушеры не делают этого из-за ненадежности способа. Канатик пережимается прищепкой и естественным образом отсыхает, а затем отваливается через несколько дней.

…Перевязать пуповину сразу после рождения

До 99 % современных взрослых людей родились в то время, когда пуповина обрезалась в первые секунды после рождения, и не имеют никаких проблем и заболеваний, связанных с этой процедурой. Однако сейчас все чаще стали задумываться о том, чтобы создать малышу как можно более комфортные условия для вхождения в мир.

Если перевязать пуповину сразу же после рождения, то новорожденный кроха должен резко расправить легкие и начать дышать носиком. Проникновение воздушного потока доставляет сильнейшую боль маленькому человеку и провоцирует стресс и неприятие мира, в который он вошел. Некоторые психологи связывают с экстренным перерезанием пуповины множество болезней и психологических зажимов, сопровождающих людей во взрослой жизни.

Новорожденный малыш и плацента – это единое целое до тех пор, пока не перестала пульсировать пуповина, передающая кровь. Обрезав эту связь, акушер лишает малыша части его крови и полезных веществ, из-за чего затем возникают проблемы с уровнем гемоглобина и анемическое состояние, требующее медикаментозной коррекции.

…Перерезать пуповину намного позже прекращения пульсации

Оптимальным временем для перерезания канатика составляет период в 30 минут. За это время из плаценты переливается до 100 мл крови. Акушеры считают, что после прекращения пульсации и налаживания легочного дыхания пуповина будет бесполезной. В случае если мама и малыш имеют конфликт резусов, перерезать пуповину нужно, не дожидаясь прекращения пульсации.

Отсроченное отсечение пуповины может иметь следующие последствия:

• увеличение риска повышения в крови билирубина и развития желтушного состояния;
• учащение осложнений у роженицы;
• занесение инфекции (при недостаточном уровне асептики).

Популярность среди будущих родителей, интересующихся различными оккультными и древними верованиями, набирают «лотосовые роды». Суть их состоит в том, что пуповина не перерезается вовсе, плацента помещается в специальную емкость и на протяжении нескольких дней мама ждет, когда канатик засохнет и отпадет самостоятельно. Однако если учесть, что отпульсировавшая плацента – это, по сути, мертвая материя, сохранение связи с ней в течение долгого времени не только бессмысленно, но и опасно для малыша.

Что делают после родов

Многих рожениц интересует, куда девается плацента после родов, ведь несмотря на тот факт, что в современном мире, плацента с пуповиной считается собственностью женщины, родившей ребенка, большинство из них не видят ее даже «в лицо».

Видео

А тем не менее роженица должна решить, что делать с «детским местом»:

• забрать себе;
• оставить в роддоме;
• заморозить, чтобы сохранить стволовые клетки, содержащиеся в нем, тем самым подстраховаться на будущее.

У России это практикуется далеко не во всех клиниках, поэтому будущая мать должна еще до прибытия в роддом решить, что делать с последом после родов. Если в роддоме, в котором женщина собирается рожать не предусмотрена заморозка, следует заранее договориться с другими клиниками, куда медперсонал передаст материал для хранения сразу после родов.

Внешние факторы, которые могут стать первопричиной развития дефекта

Да, генетическая предрасположенность к подобному дефекту значительно повышает риск его возникновения. Но сегодня очень частой причиной развития такой патологии врачи считают радиацию (будущая мать может получить радиоактивное облучение не только при лечении, но и просто во время проживании на загрязненной радионуклидами территории). Пестициды, нефтепродукты и разного рода синтетические удобрения также становятся причиной того, что начинает неправильно развиваться нервная трубка у плода.

На сегодняшний день известно многим, что очень опасно для жизни человека употреблять генномодифицированную еду. Однако не все знают, что если будущая мама злоупотребляет подобными продуктами, она повышает тем самым риск развития смертельной патологии у своего малыша. Даже горячая ванна, которую принимает женщина в начале беременности, может спровоцировать возникновение подобного дефекта.

Несбалансированное питание матери врачи также относят к первопричинам развития дефекта нервной трубки

Женщина должна относиться с особенным вниманием к себе на протяжении всего периода беременности. В случае, когда несколько вышеперечисленных факторов обнаруживаются в жизни будущей мамы, стоит быть готовым к тому, что беременную включат в группу высокого риска рождения ребенка, у которого будет дефект нервной трубки

Источник жизни

До недавнего времени послед (плацен­ту и пуповину с оставшейся в сосудах кро­вью) отправляли на «утилизацию». Сегодня в Украине достаточно распространено сохра­нение (криоконсервирование) клеток пуповинной крови. Это уникальный источник стволовых клеток, призванных восстанавливать и регенерировать организм челове­ка. Польза их еще не до конца изучена, од­нако доказано, что клетки помогут спасти жизнь при серьезной болезни малыша. Они устремляются к пораженному органу и восстанавливают его, преобразуясь в необхо­димые организму клетки — костные, пече­ночные, сердечной мышцы и даже мозга.

Иногда стволовые клетки, полученные из пуповины новорожденного, специалисты используют и для его близких родственников: существует большая веро­ятность того, что они подойдут родителям, братьям или сестрам малыша. Уже сегодня их успешно применяют для лечения тяже­лейших онкологических и гематологиче­ских заболеваний.

Сама процедура забора пуповинной кро­ви не причиняет никакого вреда ни маме, ни малышу. Она абсолютно безболезненна и безопасна. Собранную кровь заморажива­ют и хранят в специальном банке пуповин­ной крови.

{social}

Когда нужно перерезать пуповину?

Многие медики убеждены, что пуповину нужно перерезать через 1-2 минуты после рождения ребенка. Именно такой стандарт предусматривает практика активного ведения третьего периода родов : рождение плаценты ускоряют с помощью введения стимуляторов, а пуповину перерезают как можно скорее.

Такая практика существует в большинстве современных роддомов, но многие исследования показывают, что активное ведение третьего периода родов может быть вредно для здоровья мамы и малыша.

Сторонники естественных родов считают, что пуповину нужно перерезать как можно позже, не раньше, чем она закончит пульсировать. Позднее перерезание пуповины полезнее для малыша, так как в плаценте содержится много крови, кроме того, плацента выполняет функции третьего легкого , она продолжает насыщать кровь малыша кислородом.

Новые исследования доказали, что пуповину необходимо оставлять нетронутой до тех пор, пока она не перестанет пульсировать сама – от 3-х до 5-ти минут.

Ученым удалось выяснить, что ранее перерезание пуповины грозит малышу железодефицитной анемией, так как ребенок недополучает около трети объема крови.

Британские медики надеются, что Национальный институт здравоохранения и качества медицинской помощи примет во внимание результаты новых исследований и уже в 2014 году разработает новые стандарты, при которых время зажима и перерезания пуповины будет отложено на более поздний срок

«Выгрызание» грыжи

Правда, в некоторых районах Русского Севера и северного Приуралья практика перевязывания отсутствовала, так как, по поверью, это препятствовало развитию у ребенка грыжи, которая могла образоваться еще в утробе. Вместо этого пуповину обрабатывали ногтем, что, по-видимому, вело к сдавливанию сосудов и предотвращало кровотечение.

«Иногда повитуха перегрызает её зубами, чтобы предотвратить появление у младенца грыжи, – сообщает Зеленин. – Место отреза смазывается свежим коровьим или растительным маслом».

«Обрезание пуповины включало всегда и элемент магии, – констатируют авторы пособия “Русский Север”. – Одним из достоинств деревенских повитух и одновременно одной из причин предпочтения их услуг профессиональным акушерским было умение заговаривать – “загрызать” грыжу новорожденному сразу же при обработке пуповины».

Иногда повивальная бабка клала на перевязанный пупок тряпочку и давала роженице его погрызть. В этом случае она спрашивала: «Что грызешь?» Следовало ответить: «Грыжу».

Можно ли сразу после рождения малыша отрезать пуповину?

Время, в течение которого следует перерезать пуповину новорожденным, всегда является поводом для врачебных дискуссий. Много лет врачи считали, что делать это следует в течение 30-60 секунд с момента появления малыша на свет. Однако в дальнейшем были проведены научные исследования, в результате которых были получены по-настоящему шокирующие данные.

Так, ученые считают, что торопиться с отрезанием пуповины, которая связывает маму и малыша, не стоит. Такое отсроченное отрезание пуповины, по их мнению, будет более благоприятным как для малыша, так и для его мамы.

Нужно сказать, что многие американские доктора выполняют процедуру отрезания пупочного канатика именно таким образом. Они не торопятся сразу же обрывать связь между материнским и детским организмом, которые существовали вместе на протяжении всех месяцев беременности. Более того, в большинстве американских клиник отрезание пуповины выполняет отец малыша, который находится вместе со своей супругой во время появления долгожданного ребенка на свет.

Совместные роды в США являются довольно распространенной практикой. Перед проведением отрезания пуповины с будущим отцом проводят беседу врачи. Они объясняют ему, в какое время следует провести отрезание и как это правильно сделать технически. Нужно отметить, что перед посещением родзала будущий отец должен пройти небольшое обследование

Это важно, так как во время родов существует довольно высокий риск инфицирования

Следует отметить, что такую практику отсроченного перерезания пуповины применяют не все врачи. Во многих ведущих европейских клиниках акушеры-гинекологи пользуются все-таки тактикой, когда пуповина отрезается в течение пары минут с момента появления ребенка на свет. Врачи, которые выбирают такой способ родовспоможения, считают, что в таком случае риск инфицирования малыша различными инфекциями существенно ниже.

В настоящее время врачи не пришли к единому мнению о том, когда же стоит отрезать пуповину. В каждой стране мира существуют свои стандарты ведения родов, которые предусматривают выбор конкретной тактики родовспоможения. Более лояльными в этом вопросе считаются частные клиники. Во многих из них родители еще на этапе планирования родов могут обсудить со своим врачам желаемое время, когда пуповина будет отрезана. Также во время такой беседы доктор спрашивает будущего отца о том, будет ли он присутствовать на родах и хочет ли перерезать пуповину.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГепатологГинекологГомеопатДерматологДетский гастроэнтерологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский лорДетский неврологДетский нефрологДетский офтальмологДетский психологДетский пульмонологДетский ревматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКлинический психологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПаразитологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологРепродуктологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФизиотерапевтФитотерапевтФлебологФтизиатрХирургЭндокринолог

Как ускорить процесс заживления?

Для ускорения процесса заживления нужно организовать правильный уход. Существует несколько правил, как это осуществить на практике:

• Срез пуповины после рождения сначала обрабатывают перекисью, а затем марганцовкой или йодом. Таким образом происходит дезинфекция и устраняются образовавшиеся сгустки крови. Хотя считают, что если процесс произошел после того, как пуповина прекратила пульсировать, то занесение инфекции маловероятно. Но малый риск присутствует, поэтому нужно проводить обработку.
• Пока остатки пуповины не пропали полностью, следует обрабатывать пупок два раза в день. Для обработки подойдут перекись водорода, зеленка, хлорофиллипт и слабый раствор марганцовки.
• Не стоит укутывать малыша. Нужно обеспечивать доступ кислорода к ранке. Кислородные ванны в совокупности с обработкой способствуют скорейшему заживлению.
• Не стоит тереть пуповину. Следует пользоваться памперсами, которые имеют специальный вырез, или подвернуть края.
• В первые дни после выписки малыша только в кипяченой воде.

Основным правилом является бережное отношение и тщательный уход.

Полностью пупочная рана заживает к концу первого месяца жизни ребенка. Ее своевременное заживление свидетельствует о том, что все в порядке.

Пользуясь рекомендациями, данными в статье, можно с легкостью избежать проблем, связанных с неправильным уходом за пупочной раной новорожденного, и ускорить процесс ее заживления. При необходимости и возникновении сомнений следует проконсультироваться с опытным педиатром. Окончательное решение по уходу за малышом принимают родители, но стоит помнить о том, что его здоровье превыше всего.

Доброго дня, дорогие читатели! Вы знаете, как завязывают пупок у новорождённого? Ведь в некоторых роддомах ещё сохранился этот метод. Неужели крутят узлы на самой пуповине? Ведь недаром говорят, что пупок развяжется, если сильно плакать или кричать. В общем, я решила разобраться в этих путанных узлах. И вот что мне удалось накопать.

Слышала, что сейчас в роддомах отрезают пуповинку не сразу, а минуты через 2 — 3. Зачем так делают? Дают новорождённому получить от матери последние полезные вещества, в том числе кислород. Ну а что потом? Отрезание. Кстати, мне всегда было интересно, а испытывает ли кроха при этом боль? Как вы считаете? Смотрите, через пуповину проходило питание карапуза. Там есть вены и артерии. Но, самое главное, там нет нервных окончаний.

Конечно, нужно подождать, пока пульсация прекратиться. Но от самого перерезания новорождённый боли не испытывает. Итак, я знаю несколько способов:

• С помощью прищепки.
• Метод завязывания.
• Хирургическое отсекание лезвием.

В принципе, первые два метода похожи между собой. Немного позднее расскажу в чём их суть. А вот отсекание лезвием практикуется редко. Смысл его в том, что кроха полностью лишается пуповинного остатка, после отрезания остаётся лишь ранка.

Производится отсечение на вторые сутки после родов. Есть врачебное мнение, что при этом ранка заживает гораздо быстрее. Хотя, большинство врачей к этому относятся скептически. Кроме того, так ребёнок снова испытывает стресс. Я и сама считаю, что лучше пусть всё происходит само собой. После отрезания остаётся пуповинный остаток и через пару дней сам отваливается.