36 неделя беременности: что происходит с плодом, что чувствует женщина, готовимся к родам

Рекомендации будущим родителям

Самое главное в этот период соблюдать правильный распорядок дня и придерживаться диеты.

Долгие прогулки на воздухе как никогда нужны. Они насытят организм ребенка и женщины кислородом.

Сейчас ребенок очень нуждается в белке, поэтому следует больше употреблять мясо, творог, яйца, овощи и фрукты.

Бытует мнение, что в третьем триместре нужно употреблять комплекс витаминов для беременных. Однако ряд специалистов утверждает, что это может привести к нежелательным последствиям: врожденной аллергии у плода, повышенной массе тела малыша, раннему закрытию темечка. Поэтому перед применением любых синтетических препаратов нужно проконсультироваться с гинекологом.

Настроение будущей мамочки может меняться теперь очень быстро. Только комфортная домашняя обстановка, уверенность в своих близких людях и полное взаимопонимание смогут снизить страх женщины перед родами.

Что чувствует женщина

На тридцать шестой неделе беременности женщины могут чувствовать себя по-разному. У одних наступает лёгкость, так как живот опускается, и наконец-то можно свободно дышать. У других — матка всё ещё давит на диафрагму, болит поясница и невозможно найти удобное положение лёжа.

Физические ощущения

Список болезненных симптомов довольно разнообразен:

  • судороги в ногах, особенно в ночное время;
  • нехватка воздуха, особенно лёжа на спине;
  • изжога;
  • периодическая икота;
  • учащённое мочеиспускание;
  • расстройство стула;
  • боли вызванные геморроем;
  • боли в спине;
  • отёки;
  • боли в ногах из-за варикозного расширения вен;
  • чувство каменного живота (при повышенном тонусе).

Добавьте к этому периодические пинки малыша внутри мамы, которые иногда бывают очень болезненными, и станет понятно, почему женщине в положении следует всегда помогать и угождать. Будущая мама может испытывать какой-то один фактор дискомфорта, или одновременно несколько.

Не всегда неприятные моменты нужно терпеть. Например, боли в груди связаны с гормональными изменениями в организме женщины. Под действием гормонов она увеличивается в размерах и становится более чувствительной, как бы набухшей. Это может быть довольно болезненным ощущением, но это нормально. А вот боли в животе — не нормальное явление при беременности. Если живот постоянно схватывает, тонус матки делает его жёстким и болезненным, это обязательный повод обратиться ко врачу.

Психологические ощущения

В психологическом плане проблем на тридцать шестой неделе не меньше. Гормональная перестройка приводит к частым перепадам настроения, заставляя женщину смеяться и плакать, иногда даже одновременно.

На одних мамочек нападают страхи о предстоящих родах, особенно если они наслушались разных страшилок про «одну знакомую женщину». Они могут плакать то и дело, рисуя в воображении самые печальные варианты того, как пройдут роды.

У других, в этот период просыпается «синдром гнездования». Данное психологическое явление наблюдается у женщин, которые приближаются к последнему месяцу беременности. Таким дамам приходит мысль срочно «свить гнездо», а именно, утроить ремонт на кухне или в ванной за несколько недель до родов. Или обязательно на этой неделе успеть вымыть все окна в квартире, перестирать шторы и сшить лоскутное одеяло для будущего ребёнка.

И то, и другое — нормально! Психологические изменения связаны с гормональными перестройками в организме будущей мамы.

Ложные схватки

Начиная с двадцатой недели будущая мама может на себе испытать такое явление, как «схватки Брекстона — Хикса» или ложные схватки. В основном они происходят в вечернее и ночное время, когда организм женщины отдыхает и все мышцы расслаблены. Такие тренировочные схватки нужны, так как подготавливают организм к родам, заодно вызывая прилив крови к матке и плаценте, тем самым снабжая малыша дополнительным кислородом. У некоторых женщин они проходят незаметно, другие в панике собираются в роддом, думая, что начались роды.

Основным отличием ложных схваток от настоящих является их затухание с течением времени. Также, легко проверить истинность схваток, поменяв положение тела. Если они ложные, то все ощущения исчезнут, как только беременная сядет или ляжет по другому.

Когда я ждала третьего ребёнка, начиная с тридцать шестой недели регулярно по вечерам сообщала мужу, что сегодня точно рожу. «Я только полежу немного и мы поедем» — говорила я, укладываясь в кровать. Просыпалась утром, никаких схваток не было и в помине. Я понимала, что мне показалось. А к вечеру всё повторялось. Так продолжалось до тридцать девятой недели. И только когда отошли воды, стало понятно, что на этот раз точно пора ехать в роддом.

Вызвать скорую всё же придётся, если:

  • появились выделения или подтекание околоплодных вод;
  • боль при сокращении матки сильная, хотя и не регулярная;
  • появилась сильная боль в пояснице;
  • ребёнок замер, за последние два часа он пошевелился менее десяти раз;
  • сильные схватки на сроке до тридцати семи недель;
  • схватки не сильные, но регулярные (четыре раза за одну минуту и чаще);
  • нарастает интенсивность схваток;
  • в промежности появилась сильная боль.

В любом случае следует успокоиться и постараться расслабиться. Возможно, нужный психологический настрой поможет избежать неприятностей.

Развитие ребенка и его жизнеспособность

На ребенок стремительно набирает вес, и это очень важный процесс. Наличие достаточной массы тела, достаточного количество подкожной жировой клетчатки помогут малышу после рождения сохранять внутреннее тепло тела и не допустят тяжелого и опасного системного переохлаждения, а потому врачи постараются сделать все, чтобы продлить беременность пусть даже на несколько суток, если женщина поступит в роддом в состоянии угрожающих или начинающихся преждевременных родов. Если же роды уже будут относиться к категории начавшихся, то остановить или замедлить их уже не получится.

На этой неделе большинство детей в среднем имеют вес от 2 килограммов, есть и богатыри, которые уже сейчас весят более 2,5 килограммов. Но есть и маленькие детки, вес которых может не дотягивать до полутора килограммов. Нередко неблагоприятные факторы, которые провоцируют начало родов до наступления положенного срока, также влияют и на плод, а потому недоношенные дети не всегда имеют среднестатистические показатели по росту и весу.

Если ребенок появится на этом сроке, он сможет порадовать маму в меру округлыми формами, наличием небольших щечек и даже в меру пухлой попой. К этой неделе определенное количество подкожной клетчатки уже успело отложиться, и за счет этого ребенок перестал выглядеть гипотрофиком.

Почти нет сомнений, что родится кроха в сыровидной смазке, именно она покрывает тело малышей до момента созревания кожных покровов. К этому сроку смазка еще только начинает постепенно уменьшаться. Также малыш может родиться с остатками светлых и очень тонких волос на теле — лануго тоже еще не совсем покинули кожу ребенка.

В головном мозге ребенка почти завершен процесс дифференцировки коры, но ключевое слово – «почти». Рождение ребенка на этом сроке несколько замедлит и нарушит эти тонкие процессы, что может выразиться неврологическими недугами самых разнообразных видов.

У ребенка сформированы все необходимые для выживания в иной среде обитания рефлексы. Но в силу недостаточной зрелости головного мозга при рождении на этом сроке не исключена слабость проявления рефлекторных «умений».

Если рождается мальчик, то с большой вероятностью, что яички его уже опущены в мошонку. Внутренние органы растут, формирование их завершилось еще в первом триместре. Ребенок, родившийся на этом сроке, может есть, пить, писать, у него в режиме нон-стоп работают печень и сердце, а также другие органы. Но главный, с точки зрения неонатологов, процесс проходит в легких.

Легочная ткань на 33–34 неделе накапливает сурфактант – это вещество, которое вырабатывают небольшие пузырьки — альвеолы. Чем больше накопится сурфактанта к моменту рождения ребенка, тем выше вероятность, что в момент первого самостоятельного вдоха легкие малыша раскроются, не слипнутся, смогут осуществлять свои основные функции по газообмену, ребенок сможет сам дышать.

Малыши, которым не сидится в маминой утробе и которые решили родиться именно на 33–34 неделе, считаются вполне жизнеспособными. В большинстве случаев им присуждают вторую степень недоношенности по международной классификации. Это означает, что прогнозы на будущее не такие хорошие, как у детей из первой группы, но и не такие тревожные, как у деток 3 и 4 группы по степени недоношенности.

Домашние роды и отказ от врачебной помощи на этом сроке могут убить ребенка. Без специализированной медицинской помощи ему пока не обойтись. В условиях современного роддома или перинатального центра выживают 97% детей, родившихся на 33–34 неделе. В большинстве случаев после оказания ранней неонатальной помощи они растут вполне крепкими и здоровыми. У 5% детей, родившихся на этом сроке, все-таки имеются отклонения, в основном неврологического характера. 1% ребят, родившихся между 33 и 34 неделями, получают инвалидность из-за тотальных и необратимых поражений. Процент мертворождения на этом сроке составляет около 0,6%.

Малышу, рожденному на 34 неделе, с большой долей вероятности потребуется помощь реаниматологов и неонатологов. Несколько дней он может провести в специальной кроватке с подогревом, поскольку он нуждается в дополнительном согреве. Может быть при необходимости подключен аппарат искусственного дыхания, организованы подача кислорода и зондовое кормление.

Развитие плода

Малыш уже достаточно большой, его рост около 45–47 см, вес достигает 2,5–2,8 кг. Показатели роста и веса на поздних сроках уже больше зависят от наследственных факторов, индивидуальных особенностей малыша, нежели от протекания беременности. Все внутренние органы сформированы и способны функционировать вне утробы, крохе осталось немного «усовершенствоваться» и набрать жирок перед появлением на свет.

На снимке УЗИ отчётливо просматриваются контуры тела малыша

На 36-й неделе также происходят следующие изменения:

  • пропадает лануго — волосяной пушок, покрывающий тело и ранее обеспечивающий терморегуляцию;
  • плод занимает положение тела вниз головой, которое сохранится до родов (в редких случаях малыш остаётся в ягодичном предлежании);
  • кости скелета заметно укрепились, за исключением черепа — он сохраняет некую мягкость, что необходимо для продвижения по половым путям;
  • в матке становится слишком тесно, малыш вынужден прижимать коленки и согнутые в локтях ручки к телу;
  • в лёгких накоплено уже достаточно сурфактанта — вещества для расправления альвеол после родов и последующего самостоятельного дыхания;
  • в печени накапливается железо, которое потребуется для кроветворения на протяжении первого года жизни младенца;
  • в кишечнике накапливается меконий — первородный кал тёмного цвета;
  • сердце полностью сформировано, но не закрыт коридор между предсердиями, необходимый для поступления кислорода;
  • нервная система развита как у новорождённого — малютка узнаёт мамин голос, реагирует на шум, музыку, пение.

На УЗИ мама может отчётливо разглядеть контуры тела малыша, понаблюдать за тем, как он сосёт пальчик, гримасничает или икает прямо во время процедуры. Если плод не закрывает ножкой область гениталий и не повернут спиной, определить пол не составит труда.

Если начались роды

Несмотря на то что доношенным малыш считается с 38-й недели беременности, если он родится сейчас, особых отклонений в состоянии здоровья быть не должно. Выживаемость таких детей почти стопроцентная. Если плод развивался нормально, но появился на свет на 36-й неделе, скорее всего, он лишь будет меньше по весу и росту, сравнению с доношенным ребёнком. Тем не менее такой малыш нуждается в особой опеке неонатологов, ведь не исключены сбои в работе дыхательной, нервной систем. Для организма матери преждевременные роды на 36-й неделе обычно не несут негативных последствий.

На 36-й неделе естественные роды проходят в обычном режиме, хотя и считаются преждевременными

Не всегда удаётся установить причину стремительных преждевременных родов. Возможно, это вызвано наследственностью, гинекологическими проблемами матери или другими факторами. Преждевременные роды могут быть вызваны медиками намеренно, если обнаружены осложнения беременности. Обычно такое решение медики принимают при повышенном риске внутриутробного страдания, значительном ухудшении состояния здоровья матери. При стремительных родах схватки становятся болезненными и частыми, отходит слизистая пробка, вытекают околоплодные воды из половых путей. Если это случилось внезапно, маме необходимо срочно вызвать скорую или прибыть в роддом. Обязательно возьмите с собой обменную карту и родовой сертификат. Эти документы необходимы для приёма в перинатальном центре. Конечно, вас вряд ли оставят без помощи и при их отсутствии, но в обменной карте содержатся все данные о течении беременности, а родовой сертификат необходим для оплаты работы медиков государством.

Свежие записи
Можно ли дарить зеркало: как защититься от плохих приметСтало известно о влиянии вышек сотовой связи на здоровье человекаМожно ли есть бананы, купленные в России?

Если родовой процесс протекает нормально, а ранее не было показаний для кесарева сечения, роды на 36-й недели проходят естественным путём. В случае если имелись осложнения беременности или проблемы возникли непосредственно в родах, доктор может назначить экстренное кесарево сечение. Операция подразумевает разрез брюшины и стенки матки для последующего извлечения младенца и плаценты, плодных оболочек, проводится под общим наркозом или с применением эпидуральной (спинной) анестезии.

Возможные осложнения

Многие беременные жалуются на следующие неприятные симптомы 36 недели.

Болит лобковая кость

Такое происходит под влиянием гормона релаксина, который готовит мышцы и связки к родам, делая их более мягкими и эластичными.

Каменеет живот на 36 неделе беременности

Это ощущение связано со схватками – истинными, когда начинается родовая деятельность, и тренировочными. Отличить их друг от друга можно, измерив время между схватками. Во время родов они возникают через равные промежутки, болевые ощущения при этом нарастают. Тренировочные обычно хаотичны и вскоре пройдут самостоятельно. Тонус матки на 36 неделе также может быть связан с этим симптомом. Для него характерны сильные и продолжительные болевые ощущения.

Ребенок меньше шевелится

Это чувство может быть субъективным и обусловленным тем, что малышу стало теснее в утробе. Однако если вас действительно мучают сомнения, лучше сообщите об этом гинекологу. С помощью КТГ или УЗИ он сможет быстро оценить состояние плода.

Сильно отекают ноги

Это порою неизбежно в третьем триместре беременности. Не ограничивайте себя в жидкости. Вопреки устоявшемуся мнению, это только усилит отечность, если она появилась. А вот сократить употребление соли в этом случае необходимо. Если же на фоне отечности возникает тошнота, повышается давление или температура, срочно обратитесь к гинекологу: это симптомы гестоза беременных.

Лечение перенашивания беременности

Ведение беременности при перенашивании имеет свои особенности

Пристальное внимание должно уделяться беременным с факторами риска. Своевременная госпитализация в роддом необходима для обследования беременной и решения вопроса о способе ведения родов

Выбор метода зависит от многих факторов: данных анамнеза, готовности к родам, состояния и предполагаемого веса плода, сопутствующих заболеваний женщины.

Проведение оперативного родоразрешения показано при сочетании факта перенашивания с такими осложняющими факторами, как:

  • возраст матери (30 лет и старше);
  • очень крупный или очень маленький плод;
  • отсутствие готовности к родам — незрелая шейка матки, неправильное положение плода;
  • гипоксия плода;
  • беременность после ЭКО;
  • неудачи при предыдущих беременностях и родах в анамнезе.

При более благоприятной ситуации, но неготовности родовых путей, необходимо дополнительно подготовить шейку матки к родам. Для этого применяют различные методы:

  • отслоение нижнего полюса плодного пузыря от стенок матки;
  • баллонная дилатация шейки матки с помощью катетера Фолея — позволяет механически расширить шейку матки;
  • дилататоры природного (ламинарии) и синтетического происхождения — оказывают расслабляющее действие, способствуют выработке эндогенных простагландинов в шейке матки;
  • возможно использование простагландина Е либо антипрогестагенов (Мифепристона) .

Роды при пролонгированной беременности без признаков перезрелости плода чаще всего протекают без выраженных осложнений, но требуют пристального наблюдения за их ходом.

Запоздалые роды с признакам перезрелости плода часто осложняются. Поэтому для своевременного решения вопроса о выборе способа родоразрешения важна оценка каждого периода беременности. Во время консервативных родов (через естественные родовые пути) необходимо проводить постоянный мониторинг за состоянием плода .

Для родовозбуждения можно использовать амниотомию — искусственный разрыв оболочек плодного пузыря. Она проводится исключительно при зрелой шейке матки и хорошем состоянии плода.

В послеродовом периоде очень важно принимать профилактические меры для предупреждения кровотечения, которое может возникнуть в связи с особенностью строения матки, задержкой частей плаценты, разрывом мягких тканей и нарушением гемостаза (свёртывающей системы крови). Для этого проводится тщательный осмотр родовых путей на выявление разрывов, учёт кровопотери, клинический и лабораторный контроль анализов крови и применение утеротоников, которые стимулируют сокращение матки

Готовим грудь к лактации

Рекомендация «закаливать грудь», растирая соски полотенцем после душа, – безнадежно устарела. Этот метод не только никак не поможет, но и навредит нежной коже ареолы: появится раздражение, а в процессе кормления и трещины.

А вот на что обязательно стоит обратить внимание, так это на форму соска. Если он плоский или втянутый, вам стоит запастись терпением и настойчивостью, потому что новорожденному сперва будет непросто правильно удерживать грудь во рту

Советуем вам заранее купить формирователь соска – устройство, напоминающее по форме ракушку, которое поможет ему приподняться. Изучите удобные позы для кормления и способы, как малышу помочь правильно захватить грудь.

Основные последствия

  • Гипоксия. Временный недостаток кислорода, из-за которого происходит кислородное голодание мозга, имеющее свои негативные последствия. Гипоксия может случиться у любого младенца на любом сроке родов. Она может быть и из-за обвития пуповиной и по другим причинам. Но на сроке 36 недель гипоксия часто встречается по причине нераскрытия легких. Здесь действуют индивидуальные особенности организма. У одного плода уже в 35 недель легкие будут готовы к полноценному функционированию, а у другого – только в 38. Поэтому в 36 недель некоторые рождаются и могут дышать самостоятельно. Некоторым же деткам приходится подключать аппараты искусственной вентиляции легких.
  • Малый вес и неспособность сосать грудь. Детки, родившиеся в 36 недель, как правило, имеют малый вес. Тот срок, который они должны были еще находиться в утробе, предусмотрен природой как раз для набора веса. Ведь к 36 неделям уже все органы и системы сформированы. А вот с весом проблема. В среднем дети, рожденные в 36 недель, весят 2000-2600 грамм. Единственный плюс в таком малом весе – роды проходят быстрее и проще для матери и самого ребенка. С таким малым весом ребенку и маме придется дольше быть под присмотром врачей. Их не выпишут домой до тех пор, пока вес не начнет стабильно прирастать. А это будет нелегкий процесс, потому что ребенок слабый, и у него элементарно не будет сил тянуть молоко из груди матери. Часто маловесных детей докармливают специальной питательной смесью. Потому что из бутылки им легче питаться.
  • Неонатальная желтуха. С желтухой рождаются многие дети. И даже в нормальный срок. Но недоношенные дети страдают от нее гораздо дольше. Желтуха проявляется из-за того, что печень еще не сформирована до конца, она не может справляться со своей функцией. И если у своевременно рожденных детей билирубин приходит в норму на 2-3 сутки, то у рожденных в 36 недель билирубин стабильно повышен 2-3 недели.
  • Врожденные и приобретенные инфекции. У деток, рожденных в 36 недель, практически отсутствует жировая подкожная клетчатка, снижен иммунитет. Как следствие, к ним проще «прилипают» всевозможные инфекции и вирусы. Переносятся они гораздо сложнее. Не зря в советском союзе здоровых детей рисовали пухлыми и розовощекими. У недоношенных детей уже в роддоме начинаются конъюнктивиты, кишечные инфекции, гноится пупочная ранка, начинается сыпь различной этиологии. Все это происходит на фоне того, что организм маловесного ребенка очень слаб и не способен «давать отпор» инфекциям.
  • Грыжи. Так как формирование брюшной стенки еще не завершено в 36 недель, то у недоношенных малышей очень часто появляются грыжи. Эти последствия можно отнести к отдаленным, так как они проявляются ближе к 4-5 месяцам. Грыжа – это дырка в брюшной полости, через которую происходит выпячивание кишечника. Чаще всего это пупочная грыжа. Но у недоношенных детей часто выявляется целый «набор» грыж: и пупочная, и паховые, и грыжа белой линии живота. Это не смертельно. Понадобится, конечно, операция. Но это быстрая операция, после которой детки сразу же встают на ноги и выписываются домой на следующий день. Делают такие операции в возрасте 3-4 лет.
  • Медотвод от прививок. Если ребенок рождается раньше положенного срока, то ему не делают прививки в роддоме. Например, прививку от гепатита, БЦЖ и другие переносят на месяц и более. Это все повышает риск осложнений, если младенец заразится соответствующими инфекциями.
  • Проблема с подбором одежды и подгузников. Как правило, детская одежда начинается с роста 52 см. Дети, рожденные на 36 неделе, имеют рост 46-48 см. Даже самая маленькая детская одежда им будет велика. В обычных магазинах не найти подходящей. Остается покупать в специализированных, заказывать через интернет и ждать доставку. Это требует и времени, и дополнительных денег. Огромная проблема с детскими подгузниками. Даже нулевой размер велик для недоношенных детей. Приходится мириться, а позже будет больно смотреть на фото малыша в «гигантской» одежде.
  • Отставание в физическом развитии. Хоть детки и рождаются раньше, им все равно потребуется время на то, чтобы научиться делать определенные вещи. Например, в норме ребенок начинает переворачиваться в 3-4 месяца. Конечно, если один ребенок родился в 36 недель, а другой в 42, то между ними разница фактически в полтора месяца. Но возраст у них отсчитывается одинаково. Поэтому когда второй перевернулся в 3 месяца, это не сопоставимо с 3 месяцами для первого малыша. Недоношенные детки могут перевернуться и вовсе поздно – только в 8 месяцев.

Последствий родов в 36 недель много, все они неприятные. Но все это не смертельно, такие детки уже к году догоняют своих сверстников и ничем от них не отличаются!

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Имя новой жизни
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector