Патология яичников

Возможные патологии

Неприятные ощущения могут сопровождаться незначительным кровотечением и длиться максимум трое суток. При этом дискомфорт незначительный. А вот изнуряющие и длительные боли – повод для незамедлительного обращения за медицинской помощью.

Апоплексия яичника

Разрыв тканей яичника, сопровождаемый кровоизлиянием в брюшную полость. Возникает на фоне повышения внутрибрюшного давления из-за тяжелых физических нагрузок, интенсивного или прерванного полового акта, травмы живота. Больше всего подвержены патологии женщины, перенесшие аборт и страдающие воспалительными заболеваниями малого таза. Патология характеризуется сильными болями внизу живота.

Боль при овуляции отдает в задний проход, промежность, поясницу и пупок. Приступы возникают периодически в течение суток. Кровотечение вызывает снижение давления и ослабление пульса. Больные бледнеют, у них возникает слабость, головокружение и сухость во рту. Возможна рвота, учащение мочеиспускания и дефекации, потеря сознания. Если нет явных признаков кровоизлияния, проводят консервативное лечение. Пациенткам показан покой и холод на живот. Им назначают кровоостанавливающие препараты и обезболивающие, проводят физиотерапевтические процедуры. В сложных случаях не обойтись без операции.

Эндометриоз

Патологическое разрастание эндометрия. Это внутренний эпителиальный слой матки, образующийся во время овуляции. Иногда он прорастает в неположенные места, например, в яичники. Причины явления до конца не выяснены. Предположительно, все дело в гормональных нарушениях, ослабленном иммунитете или генетике. Проявляется в виде боли, усиливающейся при месячных и овуляции и отдающей в поясницу. Менструальный цикл нарушается. Возможны обильные кровотечения. Возникают запоры или диарея. Больным прописывают обезболивающие и гормональные препараты. В некоторых случаях наросты прижигают или полностью удаляют яичники и матку.

Киста яичника

Доброкачественное новообразование, в большинстве случаев вызванное гормональными нарушениями. Представляет собой полость, заполненную жидким содержимым. Образуется из фолликула, из которого не вышла яйцеклетка. Может протекать бессимптомно и рассасываться самостоятельно. При крупных размерах вызывает физический дискомфорт внизу живота. Боль при овуляции отдает в ногу. Возникают обильные межменструальные кровотечения. Мочеиспускание нарушается. При разрыве или перекруте капсулы появляется тошнота, рвота и сильные боли в животе, повышается температура. Больным назначают гормональные препараты, витамины и физиопроцедуры. При безуспешности консервативного лечения показана операция.

Боли при овуляции являются вариантом нормы. Их продолжительность и интенсивность индивидуальны. Но при сильных и длительных мучениях не стоит откладывать визит к врачу. Под периодическим дискомфортом могут скрываться опасные заболевания. Часть из них приводит к бесплодию и даже смерти.

Что происходит?

После установления регулярного менструального цикла (к 18-20 годам) женщины обычно начинают постепенно замечать, что в середине цикла у них несколько меняется состояние. Может наблюдаться повышенное либидо, усиливаются влагалищные выделения, может незначительно увеличиваться грудь. Это действие гормонов, ведь сам процесс овуляции регулируется соотношением эстрогена, фолликулостимулирующего гормона и ЛГ (лютеинизирующего гормона). Когда концентрация эстрогена и ЛГ достигает пиковых значений, выросший за первую половину цикла фолликул на яичнике лопается и выпускает ооцит, готовый к оплодотворению.

В самом овуляторном синдроме, когда раз за цикл в течение 1-2 дней болит низ живота, тянет поясницу, ничего страшного обычно нет. У подавляющего большинства женщин это связано с некими вполне естественными физиологическими причинами. Однако есть около 20% дам, у которых ежемесячные, регулярно повторяющиеся сильные боли в день овуляции – сигнал о патологическом состоянии детородной системы.

Диагностика ановуляторного цикла

Измерение базальной температуры. Женщина измеряет температуру в прямой кишке каждое утро, не вставая с постели, и составляет график, на котором отмечаются температурные показатели.

При нормальном трехфазном менструальном цикле температура в первой его половине держится на уровне 36.6–36.7 градусов, затем постепенно снижается и во время овуляции падает до 36.0–36.2 градусов. После выхода яйцеклетки базальная температура опять поднимается, достигая на 24-25 день цикла примерно 37.0 градусов, а затем опять снижается. Перед критическими днями она держится на уровне 36.5–36.6 градусов.

При отсутствии овуляции цифры базальной температуры более ровные и стабильные. Температура практически не падает ниже 36.4 и не повышается выше 36.8. Небольшие колебания не имеют выраженных фаз, как при нормальном графике.

Этот метод диагностики не подходит женщинам, страдающим воспалительными процессами малого таза, поскольку они будут искажать температурные данные.

Тест на овуляцию, напоминающий применяемый при беременности. Тестирование основано на определении лютеинизирующего гормона (ЛГ), вызывающего овуляторный процесс. Однако для положительного результата полоски на нём должны быть равными по яркости, либо вторая проявившаяся полоса должна быть ярче. При выраженных гормональных сбоях, сопровождающихся нарушением выработки ЛГ, вторая полоска во время менструального цикла может не проявиться совсем или быть очень бледной.

Тестирование и измерение базальной температуры только фиксируют отсутствие овуляции. Чтобы выявить ее причину, потребуется более сложное обследование, которое можно пройти только в клинике.

Для постановки диагноза проводится гинекологическое обследование, во время которого определяется состояние матки и других репродуктивных органов:

• При ановуляторном цикле, сопровождающемся увеличением концентрации женских гормонов – эстрогенов, матка плотная, увеличенная, с приоткрытой шейкой.
• При недостатке эстрогенов матка небольшая, конической формы, с длинной узкой шейкой.
• При наличии воспалительных процессов, опухолей и кист яичников определяются увеличенные органы с  уплотнёнными участками.

Для уточнения диагноза назначаются:

• Анализы на гормоны – ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол. Такие обследования проводятся несколько раз за месяц, чтобы выяснить колебание гормонального фона, вызвавшее отсутствие овуляции.
• Биохимия крови, выявляющая нарушения работы внутренних органов.
• УЗИ малого таза, позволяющее обнаружить воспалительные процессы, кисты и опухоли репродуктивной сферы.
• УЗИ брюшной полости, назначаемое при подозрении на патологии внутренних органов.
• Фолликулометрия – контроль роста и развития фолликулов, проводимый с помощью УЗИ. Для этого женщине назначают несколько ультразвуковых диагностических процедур. Отсутствие ростовой динамики фолликулов или торможение овуляции указывают на ановуляторный цикл.
• Диагностическое выскабливание гипертрофированного эндометрия. В полученных образцах обнаруживается выраженное изменение слизистой. Процедура оказывает лечебный эффект. Во время нее снимается разросшийся слизистый слой, что прекращает затяжные кровотечения, возникающие при таком нарушении. На месте снятого наружного функционального слоя эндометрия проявляется новый, чистый, лишенный патологических очагов.
• Ультразвуковое обследование щитовидной железы и надпочечников, в которых могут быть выявлены опухоли, узлы или другие патологические участки, влияющие на выработку гормонов.

Диагностические мероприятия

Если менструация у женщины сопровождается болезненностью, которая не проходит длительный период, то ей необходимо пойти на прием к доктору. Только врач может определить овуляционный синдром после обследования пациентки и назначения ей соответствующих инструментальных исследований. Диагностика патологического состояния, как правило, состоит из нескольких этапов:

1. Специалист определяет, какие ощущения возникают у пациентки и насколько сильные боли при овуляции у нее бывают. Также специалист определяет индивидуальные особенности женщины, которые заключаются в том, настолько часто тянет яичник после овуляции и какая периодичность данной патологии.
2. Специалист должен тщательно изучить медицинскую карту и определить наличие перенесенных хирургических вмешательств, перенесенных заболеваний, длительность приема сильнодействующих лекарственных средств в прошлом. В период обследования пациентки доктор должен определить особенности ее менструального цикла – насколько регулярным является месячный цикл, возникают ли тянущие боли в этот период и т.д.
3. При появлении болезненной овуляции, симптомы которой могут иметь различную степень выраженности, доктор должен провести пальпацию живота. Также пациентке рекомендуется на протяжении определенного периода измерять базальную температуру. Для того, чтобы определить, может ли овуляция быть болезненной, необходимо провести ультразвуковое исследование органов малого таза. С помощью этого метода диагностики определяется увеличение толщины эндометрия, наличие желтого тела в месте разрыва фолликула.
4. Окончательная постановка диагноза требует исключения разнообразных острых состояний:

• Почечных колик;
• Аппендицита;
• Патологий органов малого таза.

Если тянет низ живота при овуляциях, то женщине необходимо в обязательном порядке провести диагностику, особенно если она планирует беременность.

Пути исцеления психосоматических недугов яичников

При изъявлении намерения получить исцеление своего тела, следует вспомнить следующие ключевые мысли:

1) тело – всего лишь исполнитель. Оно безукоризненно исполняет все команды-мысли, которые постоянно повторяются человеком в своей голове (таким образом, они переходят в подсознание как автоматические мысли-привычки и оттуда командуют состоянием тела). Например, если девушка постоянно твердит себе и всем, что хотела бы родиться парнем, то вряд ли она получит хорошие последствия от таких мыслей;

2) из первого пункта вытекает второй: дело не в теле и болячках (они лишь отражают проблему), а в твоем внутреннем мире  (твоих мыслях, убеждениях, эмоциях, которые составляют твое душевное состояние). Задайся вопросом: Каково мое нынешнее душевное состояние? Спокойно-счастливое или бунтарско-раздраженное? Первое состояние дарит здоровье, а второе – отнимает здоровье;

3) если у вас преобладает раздраженное состояние, то самое время осознать, что, раз вы родились в женском теле, значит, это нужно было для вашего же развития. Значит, вашей душе необходимо развивать женские качества, научиться ценить женскую природу, научиться творить с помощью своей женской природы (в том числе, зачатие и рождение новой жизни).

Как показывают наблюдения психологов, именно нежелание развивать свою женскую суть, отрицание своей женской природы, пренебрежительное отношение к женским качествам приводит к проблемам со здоровьем женских половых органов.

Недаром О. Торсунов утверждает, что такие женские качества, как теплота, нежность, покладистость, способность прощать, целомудрие позитивно влияют на здоровье яичников.

Отсюда, вывод и путь исцеления: увидеть в себе неповторимую и прекрасную женщину и всячески стимулировать развитие женского в себе (качеств характера, поведения, привычек, убеждений, принципов и т.п.).

Только прошу не впадать при этом в крайности, а придерживаться «золотой середины»!

Будьте прекрасными и здоровыми душой и телом!

Лада

Симптомы дисфункции яичников

У пациенток, у которых диагностирована дисфункция яичников, симптомы обычно бывают следующими:

1. Удлинение или укорачивание менструального цикла. В норме промежуток между менструациями составляет от 21 до 35 дней, а сами кровотечения длятся от трех до семи дней. Любое отклонение от этих параметров указывает на нарушение функции яичников.
2. Изменение объема кровопотери во время менструаций. В норме за один цикл женщина теряет от 50 до 100 мл крови.
3. Ярко выраженный предменструальный синдром. Вопреки распространенному мнению, с этим явлением сталкивается не каждая женщина. Те представительницы прекрасного пола, у которых со здоровьем все в порядке, не знают, что такое ПМС.
4. Кровянистые выделения в промежутках между менструациями.
5. Боли в нижней части живота, появляющиеся непосредственно перед менструацией или в середине цикла.
6. Признаки анемии: бледность кожи, тахикардия, головокружения, общая слабость, потеря аппетита.
7. Невозможность зачатия или вынашивания ребенка.

Кроме того, при осмотре гинекологом в яичниках может обнаружиться скопление гноя. Если заболевание запустить, нарушение менструального цикла может перерасти в крайнюю свою степень — аменорею.

Нередко дисфункция яичников выражается в таком отклонении менструального цикла от нормы, как олигоменорея. В этом случае менструальный цикл длится более сорока дней. Состояние часто сопровождается гирсутизмом (излишним ростом волос в местах, где у прекрасного пола их быть не должно), акне, избыточным весом и снижением либидо. У таких пациенток за год бывает менее восьми менструальных циклов.

Болезненный процесс овуляции

Как уже было сказано не каждая женщина во время овуляции может чувствовать себя, как в обычные дни. У некоторых этот процесс протекает болезненно с сопровождением острых и ноющих болей в нижней части живота. Приходится постоянно пить болеутоляющие или, даже, обращаться к врачам, потому что самостоятельно от болезненных ощущений избавиться невозможно. По статистике у каждой пятой женщины на планете овуляция происходит с очень сильными болями., и каждая, задаётся вопросом: «Почему этот процесс такой болезненный?».

Какие могут быть причины болезненной овуляции?

Как утверждают практикующие врачи, причины могут быть весьма разнообразными. Возможно, это заложено в генетике женщины или же в её организме произошли отклонения, после которых она начала испытывать очень серьёзные боли во время овуляции. Только врач специализирующейся в данной области может определить причины болезненной овуляции.

Стоит знать, что болезненное протекание периода овуляции может быть одним из симптомов заболевание в организме женщины. Ярким тому примером являются эндометриоз яичника, а также спаечный процесс, который находится в малом тазу, это может вызывать очень сильные боли в животе. Зачастую, они похожи на те, что происходят во время цикла менструации.

Тем не менее, с подобной проблемой к врачам приходит множество женщин и девушек, но болезни выявить так и не удаётся. Специализирующиеся на этой проблеме врачи после изучения симптомов могут рассказать о следующих причинах болезненной овуляции:

• Если некоторые участки капсулы яичника были разорваны процессом овуляции;
• Если вместе с яйцеклеткой вышла жидкость и некоторое количество крови из канала, такая ситуация может вызвать очень сильное раздражение органов;
• Если маточные трубы очень сильно сокращаются, пытаясь втянуть освободившуюся яйцеклетку.

Врачи специалисты отмечают, что процесс овуляции может протекать то 12 до 48 часов, для каждой женщины этот вопрос является индивидуальным.

Что можно делать, для облегчения боли?

Специалисты настоятельно рекомендуют исключить физические нагрузки (спорт, тяжести), больше времени проводить в состоянии покоя. Если боль не утихает, в спокойном состоянии, то приложите грелку к месту скопления боли. Во время сильных болезненных ощущения разрешается принятие нестероидных противовоспалительных препаратов.

Некоторые женщины испытывают болезненное состояние каждый месяц, в определённые дни (опираясь на менструальный цикл). В таком случае необходимо за несколько дней до овуляции начать принимать Витамин Е (доза 400 мг) 1 капсула 2 раза в день. Принимать витамины нужно на протяжении 5 дней. Данный витамин делает яйцеклетку более эластичной, и когда она разрывается, то вероятность травмы становится минимальным. Приём витаминов не окажет отрицательного влияния, тем не менее стоит посоветоваться с врачом.

Не стоит думать, что процесс овуляции является враждебным. Женщины желающие зачать ребёнка, наверняка знают самый благоприятный день для этого. Стоит знать, что если болезненная овуляция длится больше чем два дня, то все симптомы говорят о том, что необходимо обратиться к специализирующемуся доктору.

Как после родов может повести себя овуляция?

Многие женщины жалуются на внезапные болевые ощущения после родов

Если это произошло, то в таком случае необходимо обратить внимание на гормональные нарушения, а также на эндометриоз. Зачастую, болезненный процесс овуляции может проявляться именно после родов, или же если у женщины проходили какие-либо воспалительные процессы органов половой системы. Подобные симптомы могут возникать после любых операций

Происходит это потому что наружная оболочка яичника становится более плотной, а овуляция начинает происходить под большим давлением, из-за такого натиска яйцеклетка пробивает себе путь, в прямом смысле слова, поэтому некоторые женщины могут заметить кровяные выделения во время овуляции

Подобные симптомы могут возникать после любых операций. Происходит это потому что наружная оболочка яичника становится более плотной, а овуляция начинает происходить под большим давлением, из-за такого натиска яйцеклетка пробивает себе путь, в прямом смысле слова, поэтому некоторые женщины могут заметить кровяные выделения во время овуляции.

В основном сильно выражено у женщин после родов. А вот, после родов, проходивших с помощью кесарева сечения, зачастую, могут появляться спайки. Кроме того, после родов у женщины может измениться гормональный фон. Процесс овуляции будет протекать болезненно в момент восстановления от родов.

Боли в яичниках

Часто женщин репродуктивного возраста интересует вопрос: «А могут ли болеть яичники при овуляции?». Учитывая механизм образования фолликула и выход яйцеклетки из него, можно предположить, что по мере роста фолликула происходит растяжение его стенок, создавая тем самым напряжение на ткань яичника и рядом расположенные органы, что ведет к возникновению боли в яичниках при овуляции. Возникновение неприятных ощущений во время овуляции в том или ином яичнике указывает на процесс овуляции в нем, при этом одни женщины даже не придают этому внимания, другие же, наоборот, требуют оказания медицинской помощи.

Почему болит яичник при овуляции у женщины репродуктивного возраста? Всем известно, что во время овуляции происходит разрыв капсулы доминирующего фолликула, ведущего к выходу яйцеклетки на его поверхность, и захвату ее фимбриями маточных труб в брюшной полости. Перистальтика маточных труб, направлена на продвижение яйцеклетки в полость матки, способствует ее перемещению и направлению в матку для оплодотворения и имплантации. Чаще всего болевой синдром связывают с разрывом фолликула и выходом яйцеклетки на поверхность яичника, что является достоверным признаком наступления овуляции, помимо характерных выделений. После разрыва фолликула жидкость, в которой находилась яйцеклетка, попадает в брюшную полость, раздражая брюшину и поверхность матки, что ведет к ее сокращению и возникновению неприятных ощущений. Если болит яичник во время овуляции, то это может быть еще и результатом травмирования сосудов возле фолликула, что ведет к попаданию крови в полость матки.

Почему так бывает, что при овуляции болит яичник правый или левый? Односторонняя боль в середине цикла связано с тем, что овуляция в каждом цикле происходит то в том яичнике, то в том. Боли возникают в том яичнике, в котором происходит овуляция. Выраженность болевого симптома чаще всего возникает в правом яичнике, который снабжается кровью более интенсивно, а также содержит большее количество нервных окончаний.

Часто так бывает, что боль бывает «отзеркаленной» и тогда при овуляции справа боль возникает слева. Боль с двух сторон бывает при овуляции в обоих яичников, что дает возможность оплодотворения двух яйцеклеток и рождение близнецов. Характер болевого синдрома носит разнообразный характер – от тянущих болей, до схваткообразных.

Боли перед овуляцией могут длиться от нескольких минут до нескольких дней и возникают за день или несколько часов перед ней. Они связаны с усиленной продукцией прогестерона, на фоне которого происходит разрыв фолликулярной стенки и выход зрелой яйцеклетки. Если перед овуляцией болит яичник, а никакой патологии репродуктивных органов нет, тогда это является индивидуальной особенностью организма или нарушением гормонального фона. Так, практически каждая женщина в середине менструального цикла ощущает определенный дискомфорт, при этом боли могут иметь различную интенсивность, что связано, прежде всего, с воздействием как внешних, так и внутренних факторов.

Болезненная овуляция происходит при:

• гиперчувствительности организма и низком болевом пороге
• гормональном дискомфорте
• гиперпродукции прогестерона
• разрыве фолликулярной стенки и выхода яйцеклетки из нее
• образовании микротравм во время продвижения яйцеклетки по маточным трубам.

Если говорить о часто данного симптома овуляции, то всего лишь у 20 женщин из ста болевой синдром выражен сильно, что заставляет их обращаться за медицинской помощью. Большая часть женского населения не обращает внимания на этот дискомфорт и не требует от медицинских работников оказания помощи.

Боли после овуляции встречаются еще реже и их наличие чаще всего связано с патологией репродуктивной системы, которая требует дополнительной диагностики и лечения.

Если у Вас во время менструального цикла, примерно в его средине, регулярно наблюдаются незначительные боли, которые сами по себе проходят и купируются, тогда повода для беспокойства нет. Но, а если боли интенсивные, длительные, впервые возникли, тогда в такой ситуации не стоит тратить время на раздумывания, а необходимо обратиться за консультацией к врачу как можно раньше.

Психосоматическое объяснение болезней яичников известными авторами

В таблице известного автора по психосоматике Луизы Хей подробно описываются психологические причины различных недугов яичников. При этом следует помнить, что указанные в качестве причин негативные мысли и эмоции, связаны с неприятием себя (неприязнью и т.п), как женщины.

Так, воспаление в органах вызывается такими эмоциями, как страх, ярость, воспаленное сознание. Воспалительные процессы возникают, по мнению данного автора, тогда, когда условия, которые приходится видеть женщине в своей жизни, вызывают у нее гнев и разочарование.

Киста – постоянное «прокручивание» в голове прежних обид. Еще одной причиной кисты Луиза Хей видит неправильное развитие себя как женщины.

Новообразования (как киста, так и опухоли) проявляют на физике удержание в душе старых обид, усиливающееся чувство неприязни. В частности, опухоли показывают, что женщина лелеет в себе старые обиды и потрясения, связанные с женской стороной своей личности.  По мнению Луизы Хей, причиной опухоли может стать усиливающееся угрызение совести.

Психологической причиной рака яичников Луиза Хей считает глубокую рану, старинную обиду на почве женской самоидентификации, великую тайну или горе, которые не дают покоя, пожирают изнутри. Сохранение чувства ненависти, жизнь с девизом «Кому это нужно?» также могут привести к раку.

Луиза Хей отмечает, что при поиске психосоматических причин болезней яичников (как и других парных органов), следует помнить, что левая сторона тела символизирует восприимчивость, поглощение, женскую энергию, женщин, мать. Правая сторона тела с такими отношениями, как уступка, отказ, мужская энергия, мужчины, отец.

Лиз Бурбо объясняет, что проблемы с яичниками влияют на гормональную функцию (способность женщины быть женственной) и репродуктивную функцию (иметь детей). Тело женщины сигнализирует через проблемы с ее яичниками о том, что у нее плохой контакт со своей способностью творить и создавать. Психолог утверждает, что такая женщина слишком часто говорит себе: «Я на это не способна», что в глубине души она не верит в свои силы, но внешне пытается доказать, что не хуже мужчин.

В. Синельников, исходя из своей практики, также считает, что яичники символизируют женские созидательные центры. Доктор утверждает, что проблемы с яичниками говорят о проблемах с реализацией женского начала в этом мире. Этому мешают негативные мысли-блоки в отношении себя как женщины и в отношении мужчин.

О. Торсунов в своей книге «Связь болезней с характером» подчеркивает, что холодность, грубость в характере женщины снижает женские половые гормоны; несговорчивость и агрессивность вызывает дисбаланс гормональных функций; обидчивость вызывает увеличение воспалительных процессов в придатках, гневливость ослабляет иммунитет и вызывает склонность к инфекциям. Интересно, что, по мнению данного автора, и чрезмерная уступчивость вызывает повышенную ранимость придатков.

Причины возникновения

Обычно женщины ничего необычного в период овуляции не ощущают. Но есть причины, которые при индивидуальной предрасположенности могут вызывать болевые ощущения во время овуляции.

Чтобы легче было понять эти причины, следует знать очередность процессов, которые и приводят к выходу яйцеклетки, а именно:

• после окончания менструации в правом и левом яичнике начинается рост фолликулов, за это отвечает гормон ФСГ (фолликулостимулирующий гормон);
• уже через несколько дней среди фолликулов выявляется лидер, который растет быстрее других (он называется доминантным), остальные замедляют развитие;
• яйцеклетка, которой суждено в данном цикле выйти, зреет внутри доминантного фолликула в питательной прозрачной жидкости;
• фолликул достигает размера 22–24 мм, увеличивается выработка эстрогена, начинает повышаться гормон ЛГ (лютеинизирующий гормон), который и приводит к истончению фолликулярной оболочки;
• фолликул лопается и выпускает зрелый ооцит, который сразу захватывается маточной трубой и направляется в ее ампулярную часть, где при благоприятных обстоятельствах происходит оплодотворение;
• на месте фолликула образуется желтое тело – временная железа, вырабатывающая прогестерон; под действием этого гормона проходит вторая половина женского цикла.

Наступает овуляция обычно за 14 дней до окончания цикла. То есть при 28-дневном стандартном цикле происходит это на 14 день, если вести отсчет с первого дня последней менструации. Длится процесс выхода ооцита около часа, после чего в течение 24–36 часов яйцеклетка сохраняет способности к оплодотворению и слиянию. Если зачатия не происходит, она погибает и покидает женский организм вместе с отторгаемым эндометрием во время следующей менструации. Таким образом, становится понятно, сколько по времени должен длиться синдром, если овуляция у конкретной женщины проходит болезненно: от 1 часа до 2 суток после выхода ооцита.

Стоит подробнее рассмотреть, с чем может быть связана боль.

• Процесс роста фолликула. Когда доминирующий пузырек-фолликул растет, капсула яичника растягивается, что может ощущаться как неприятные тянущие боли, если у женщины низкий болевой порог. Обычно такие боли появляются при достижении фолликулом большого размера, незадолго до его разрыва.
• Разрыв. Оболочка половой железы (яичника) содержит нервные окончания. Когда фолликулярная стенка истончается и разрывается, нервный импульс возбуждения передается в кору головного мозга, что ею распознается и квалифицируется как боль.
• Сокращение мускулатуры маточных труб. Начиная с момента захвата вышедшего ооцита, маточные трубы ритмично сокращаются благодаря своей мускулатуре. Яйцеклетка является крупной и неподвижной, не способной к самостоятельному движению. Ее нужно постоянно проталкивать по яйцеводу вперед, к полости матки. Этим и занимаются маточные трубы, их мускулатура и движение ворсинок на внутренней их поверхности. Эта перистальтика способна вызывать ощущения, схожие с болями при менструации.
• Раздражение брюшины. Когда фолликул лопается, из него выходит наружу не только сама яйцеклетка, но и жидкость, в которой она росла и вызревала. Помимо того, оболочки фолликула имеют собственные мелкие кровеносные сосуды, их питающие. Они при разрыве оболочки тоже травмируются. И кровь, и питательная жидкость попадают в брюшную полость, что и вызывает раздражение и болевые ощущения.

Вышеописанные процессы происходят у всех женщин, но тогда не совсем понятно, почему синдром развивается не у всех. Ответ прост: есть женщины, у которых есть к нему предрасположенность. Она может выражаться наличием гинекологических заболеваний, фолликулярной кисты, спаек после операций, воспалением придатков. А также почти всегда в той или иной степени овуляционная симптоматика присутствует у женщин, у которых регулярно проходят болезненные менструации.

Замечена и генетическая связь: женщина может страдать овуляторным синдромом только потому, что аналогичные проблемы были у ее матери, бабушки. Многие особенности менструального цикла наследуются во восходящей линии. Женщины с овуляторным синдромом имеют общую черту – у них повышена возбудимость центральной нервной системы, даже незначительные боли кажутся им непереносимыми. Этим и объясняется патогенез болезненной овуляции.

Помимо особенностей нервной системы, более плотной может оказаться капсула яичника, у женщины может быть уплотнение фаллопиевых труб из-за спаек или долгого воспалительного процесса. Поэтому разрыв более плотной ткани головным мозгом и рецепторами воспринимается как травма более серьезная, чем она есть на самом деле.