Апластические анемии у беременных
Алластичеекие анемии — группа патологических состояний, сопровождающихся панцитопенией и снижением кроветворения в костном мозге
В патогенезе выделяют следующие механизмы: уменьшение количества стволовых клеток или их внутренний дефект, нарушение микроокружения, приводящее к изменению функции стволовых клеток, иммунная супрессия костного мозга, дефект или дефицит росговых факторов, внешние воздействия, нарушающие нормальную функцию стволовой клетки.
Крайне редко встречается у беременных. В большинстве случаев причина неизвестна.
Ведущее место отводят анемическому синдрому (синдром анемической гипоксии), тромбоцитопении (кровоподтеки, кровотечения, меноррагии, петехиальная сыпь) и как следствие нейтропении (гнойные воспалительные заболевания).
Диагностику проводят по результатам морфологического исследования пунктата костного мозга.
Беременность противопоказана и подлежит прерыванию как в раннем, так и позднем сроке. В случае развития апластической анемии после 22 нед. беременности показано досрочное родоразрешение.
Больные составляют группу высокого риска относительно геморрагических и септических осложнений. Высока материнская смертность, часты случаи антенатальной гибели плода.
Лечение
Лечение будет зависеть от основной причины. Многие виды образований под языком, такие как язвы и легкие инфекции ВПЧ, проходят самостоятельно без медицинского вмешательства.
Инфекция ВПЧ: врач может заморозить язву во рту с помощью криотерапии или ввести противовирусный препарат под названием интерферон альфа-2B.
Кисты: используют дренирование лимфоэпителиальной кисты и мукоцеле полости рта. Врач может рекомендовать удалить кисту с помощью лазерной терапии или заморозить ее с помощью криотерапии.
Сиалолитиаз: лечат противовоспалительными препаратами
Можно вытолкнуть камень, массируя слюнную железу или осторожно прощупывая пораженный участок тупым предметом. Врач может порекомендовать операцию по удалению большого слюнного камня.
Опухоли слюнных желез: врач, скорее всего, порекомендует хирургическое вмешательство при опухолях слюнных желез
Во время операции опухоль удаляют вместе с окружающими тканями. Если идентифицируют раковые клетки в других частях тела, то проводят системное лечение, такое как лучевая терапия или химиотерапия.
Следующие домашние средства помогут способствовать заживлению и облегчению неприятных симптомов образования под языком:
- хорошая гигиена полости рта
- использование медикаментозного ополаскивателя для рта
- избегать кислой, острой и сладкой пищи
- использование топических гелей и растворов для полоскания полости рта
- отказ от курения и избегание пассивного курения
Почему при беременности бывает черный кал? Опасно ли это?
Беременность является физиологическим состоянием, при котором существенных изменений цвета, формы и запаха кала не происходит. То есть, экскременты беременных женщин по своему качеству точно такие же, как и у не беременных. Поэтому появление черного кала при беременности может быть обусловлено физиологическими или патологическими факторами. В большинстве случаев черный кал у беременных обусловлен физиологическими причинами.
Так, черный кал у беременных женщин может быть следствием употребления в пищу следующих продуктов:
- Черные ягоды (смородина, ежевика, черноплодная рябина, черника);
- Фрукты (черные сорта винограда, гранат);
- Сухофрукты (чернослив);
- Овощи (помидоры и красная свекла);
- Мясные продукты (кровяная колбаса и изделия, содержащие кровь);
- Субпродукты (печень);
- Напитки (красное вино с ангидридом или натуральный кофе).
Если накануне появления черного стула беременная женщина ела что-либо из перечисленных продуктов, то ничего страшного не произошло. В таком случае черный кал – это нормальное физиологическое состояние, при котором из организма вместе с экскрементами выводятся жирорастворимые красящие пигменты, попавшие в него вместе с пищей.
Другой причиной появления черного кала у беременных является прием медикаментов. Так, почернение кала вызывают следующие лекарственные средства:
- Препараты железа (например, Сорбифер, Тардиферон, Феррум-Лек и т.д.);
- Поливитамины, содержащие железо (Витрум);
- Препараты, содержащие висмут (например, Де-Нол);
- Активированный уголь;
- Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, Аспирин, Ибупрофен, Нимесулид, Индометацин и др.
Поскольку у большинства беременных женщин развивается недостаток железа, они вынуждены принимать лекарственные препараты для восполнения дефицита микроэлемента. Прием препаратов железа является основной и самой частой причиной появления черного стула у беременных. Если женщина принимает препараты железа и у нее появляется только черный стул без признаков ухудшения самочувствия, то это является физиологической нормой и не должно стать поводом для беспокойства.
Появление черного стула у беременных женщин после приема препаратов висмута или активированного угля также является нормой и не представляет опасности. А при появлении черного стула после приема НПВС следует немедленно обратиться к врачу, поскольку препараты данной группы способны вызвать желудочное кровотечение, которое и является истинной причиной окрашивания кала в черный цвет.
Кроме того, причиной появления черного кала при беременности могут быть кровотечения из верхних органов пищеварительного тракта, таких как пищевод, желудок или двенадцатиперстная кишка. Кровотечение может развиваться при наличии заболеваний данных органов, например, при варикозном расширении вен пищевода, язве желудка и двенадцатиперстной кишки, новообразованиях пищевода и желудка. Если до наступления беременности женщина страдала какими-либо из перечисленных заболеваний, то ей следует внимательно следить за цветом кала. В случае появления черного кала необходимо обращаться к врачу и сообщать об имеющемся заболевании.
Если черный кал у беременной женщины появляется после употребления в пищу продуктов или приема медикаментов, способных окрасить экскременты, то это явление не представляет опасности. Если же черный кал появился вне связи с пищевыми продуктами и медикаментами, то это может быть опасно, поскольку является симптомом кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
Однако даже при подозрении на кровотечение из желудка, пищевода или двенадцатиперстной кишки не стоит паниковать, поскольку при нормальном самочувствии данное явление также не опасно. При подозрении на кровотечение и нормальном самочувствии необходимо подождать 2 – 3 дня. Если при этом ухудшится самочувствие, то следует обратиться к врачу. Если же по прошествии 2 – 4 суток черный стул исчезнет, а самочувствие не ухудшится, то срочно обращаться к врачу не стоит. Однако на плановом приеме у терапевта или гастроэнтеролога следует рассказать врачу об эпизоде черного стула, при этом упомянуть, когда это произошло, сколько времени длилось и какой дискомфорт доставляло человеку.
Как лечить?
Если черный кал возник на фоне приема витаминов, некоторых препаратов или после еды, то никакого лечения не предусмотрено. Все восстановится и не принесет вреда ни матери, ни ребенку. Если же наряду с данными изменениями идут и другие, имеющие патологический характер, то лечение неизбежно.
В зависимости от диагностированного заболевания, лечение будет несколько отличаться.
Стоит отметить, что может быть как консервативное, так и хирургическое лечение. Во время беременности стараются ко второму не обращаться. Но бывают и безвыходные ситуации — активный рост новообразования или кровоточащие сосуды, требующие немедленного лигирования.
Под консервативным подразумевается:
- прием противовоспалительных препаратов и антибиотиков (при необходимости);
- строгая диета (исключение жирного, жареного, копченого, соленого, твердого и др.);
- развитие полезной микрофлоры в кишечнике за счет приема специальных йогуртов и иных препаратов;
- укрепление иммунитета;
- купирование анемии;
- очищение организма от шлаков, токсинов и др.
Симптомы тромбоцитопении при беременности
Симптомы тромбоцитопении при беременности имеют более яркое и разнообразное описание, нежели у других больных. Для беременных характерны:
- Появление на кожных покровах небольших гематом после прикосновений, иногда даже без внешнего воздействия на них.
- Различные кровотечения – носовые, из десен. Но этот признак нельзя назвать сугубо специфическим, у многих беременных на фоне дефицита витаминов развивается воспаление десен.
- Кровотечения из желудочно-кишечного тракта, также фиксируются кровотечения из трещин заднего прохода, из геморроидальных узлов при геморрое.
- Кровотечения из полости матки, не связанные с менструальным циклом.
- Появление мелкоточечных кровоизлияний, поражающих переднюю поверхность туловища и конечности.
Симптомы тромбоцитопении при беременности говорят об очень серьезных нарушениях процесса кроветворения. Это очень опасно как и в период беременности, так и в родах. Особую опасность представляет высокая вероятность кровотечения, что может стоить жизни самой беременной, так и привести к развитию тромбоцитопении у новорожденного. В родах женщинам с тромбоцитопенией запрещают проводить какие-либо действия, сопровождающиеся физическим воздействием на ребенка, так как это может стать причиной кровотечения во внутричерепную полость.
Исправление прикуса у беременных пациенток
Тема, породившая множество споров, особенно у тех стоматологов, которые утверждают, что ношение брекетов при беременности – не только норма, но и необходимость, потому что увеличивающаяся подвижность зубов позволяет быстрее исправить их положение. На самом деле все не так просто, и существует ряд аргументов против такой терапии:
Даже второй триместр сопровождается дефицитом кальция в организме. Отсюда – повышенная хрупкость зубов и риск серьезных травм из-за корректирующей дуги. Исправление прикуса – всегда болезненный и долгий процесс. Терпеть дискомфорт решается далеко не каждая женщина
Требуется повышенное внимание к полости рта и еженедельные визиты в кабинет врача. Это всегда – лишний стресс и ухудшение психологического состояния будущей мамы
Усложняется ежедневная гигиена полости рта. Необходимо использовать специальные ершики, ополаскиватели и зубные нити.
Брекет-система
Тем не менее, беременность никак нельзя назвать абсолютным противопоказанием для лечения прикуса. Окончательное решение по установке любого аппарата принимает только врач. Для этого понадобится не только комплексное обследование, но и регулярный прием поливитаминных и минеральных комплексов, чтобы компенсировать нехватку кальция и других микроэлементов.
Когда необходима терапия
Лечение черного кала на ранних сроках и на поздних, изменившего цвет в результате физиологических процессов, не требуется. В этом случае достаточно исключить провоцирующие факторы.
Если же стул стал черным, а врач подтвердил наличие патологии, назначают соответствующую терапию, исходя из причины симптома.
Медикаментозное лечение
Если причина потемнения фекалий – бактериальная кишечная инфекция, назначают комплексное лечение с применением антибактериальных, сорбирующих средств и пробиотиков
При выраженной рвоте и диарее важно урегулировать питьевой режим, ведь вместе с рвотной массой и калом организм теряет жидкость
Из пробиотиков чаще назначают Линекс с молочнокислыми бактериями и бифидобактериями в составе. Лекарство не имеет выраженных побочных действий.
Для устранения спазмов и болевой симптоматики назначают Дротаверин или Но-шпу. Спазмолитическое средство не оказывает выраженное негативное влияние на плод, ведь его компоненты не способны проникать через гематоплацентарный барьер.
Применение народных средств
Народная медицина помогает облегчить симптомы основного заболевания, протекающего с нарушением стула и потемнением кала. Однако такие средства не используют в качестве монотерапии.
Лечение должно быть комплексным и только по назначению врача.
Нормализовать деятельность желудочно-кишечного тракта помогут следующие народные средства:
- чернослив и свекла: ингредиенты в объеме по 100 г, предварительно высушив, смешивают с таким же количеством овсяных хлопьев, заливают 2 л воды, томят на слабом огне в течение 1 часа, процеживают, употребляют по 200 мл натощак утром;
- чернослив, курага, изюм, мед: все компоненты, взятые по 100 г, смешивают, предварительно измельчив, употребляют по 2 ч. л. перед сном.
Несмотря на безопасность, народные средства при беременности могут вызывать индивидуальную реакцию при непереносимости каких-то компонентов. Характерные симптомы – сыпь на коже, зуд, гиперемия.
Изменение рациона
Так как почернение каловых масс может быть вызвано включением в рацион беременной женщины некоторых продуктов питания, чтобы избавиться от симптома, достаточно ограничить их употребление.
При развитии запора рекомендуется обогатить питание продуктами со слабительным действием, например, сухофруктами.
Диарея на раннем сроке
В первые месяцы беременности понос появляется утром. Он может сопровождаться признаками токсикоза, включая слабость и тошноту.
Подобным образом организм женщины адаптируется к новой жизни, гормональным изменениям.
На фоне формирования плаценты во время первого триместра беременности нарушается работа некоторых систем. Подобные изменения касаются желчного пузыря, поджелудочной железы.
На фоне этого происходят грубые изменения углеводного и белкового баланса.
Если у беременных в 1-м триместре жидкий стул появляется однократно утром и не приносит дискомфорта, терапия не требуется.
Если на фоне данных изменений снижается вес женщины, ухудшается общее самочувствие, требуется консультация гинеколога.
Какие еще симптомы, связанные с наличием слизи в стуле, должны насторожить пациента?
- Кровь в кале. В первую очередь, если в стуле помимо слизи присутствует кровь, это сигнал о том, что в организме происходит что-то тревожное. Такое состояние требует немедленной личной консультации с врачом и медицинского осмотра.
- Боли в животе. Если пациент дополнительно жалуется на повторяющиеся и сильные боли в животе, а также на метеоризм и постоянную рвоту, это тоже повод для немедленного осмотра.
- Потеря веса. Еще один тревожный симптом, который может сопровождать присутствие крови в стуле, – это чрезмерная потеря веса и изменение привычек кишечника.
- Анемия. Симптомы анемии — бледность кожи, синяки под глазами.
- Зуд и выделения. У женщин тревожным симптомом может быть зуд в области половых органов и выделения из влагалища, поскольку слизь в стуле может быть связана с инфекцией репродуктивных органов.
Боли в животе
Кровь в кале
Профилактика нарушения стула
Чаще всего, кал черного цвета не является признаком заболевания, причины его появления в нарушении диеты. Стоит контролировать прием витаминов или следить за тем, какие продукты вы потребляете. Сам по себе окрас кала не имеет значения
Важно для вас в этот период наладить рацион
Особенно следует быть внимательными беременным, у которых ранее были серьезные заболевания органов пищеварения. Обязательно расскажите об этом врачу, который ведет вашу беременность. Возможно, в целях безопасности вам придется принимать дополнительные препараты.
Помните: все, что с вами происходит, в той или иной мере отражается на ребенке. Серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта у беременной женщины могут стать причиной дефицита микроэлементов и витаминов у малыша.
Подобные сбои могут привести к внутриутробной патологии или замиранию плода, а на более поздних стадиях – вызвать преждевременные роды или стать причиной появления болезней у ребенка. Не переживайте раньше времени. В случае любого беспокойства или плохого самочувствия советуйтесь со специалистами.
При беременности организм остро нуждается в поступлении микроэлементов и витаминов, которые бы поддерживали его работу в нормальном состоянии. Это вовсе не удивительно, ведь теперь придётся питать не только себя, но и малыша. Исходя из этого, врачи обычно прибегают к назначению поливитаминных препаратов для беременных. Также после зачатия падает уровень гемоглобина, и его желательно повышать при помощи железосодержащих препаратов.
Как правило, гинеколог заранее предупреждает девушку о том, что кал может изменить свой цвет и консистенцию. Чаще всего он становится чёрным и обладает специфическим запахом. Однако иногда женщин не ставят в известность об этом факте, что вполне закономерно вызывает ненужное беспокойство и повышенную мнительность.
Что делать, если изменился цвет стула?
Коррекция изменений оттенка кала предусматривает использование средств традиционной и народной медицины, гомеопатии. Обязателен покой, отсутствие физических нагрузок, диета на основе легкоусвояемых продуктов.
Питание следует строить по такой схеме:
- отсутствие кислых, копченых, соленых блюд;
- предпочтительная термическая обработка – варка;
- меню на основе малокалорийных продуктов – например, отварного картофеля, манной и гречневой каши, йогурта 1,5%;
- отказ от выпечки, пшеничного хлеба, сладостей;
- напитки – некрепкий чай, чистая вода;
- отсутствие бобовых, белок следует получать из паровой рыбы и куры.
При подтверждении кишечной инфекции, для которой обычно характерен зеленый стул, требуется незамедлительное лечение. Его основу составляют антибактериальные препараты, сорбенты и пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры. Лекарства подбирают с учетом течения беременности, они не должны влиять на развитие плода.
Терапия проводится под контролем врача. Примерная программа лечения:
- Антибиотик Цефелим. Препарат вводят внутримышечно, курс – 1 неделя. Из побочных эффектов для будущей мамы – головная боль, аллергия, пищеварительная дисфункция.
- Сорбент Смекта. Содержимое пакетиков растворяют в воде и принимают курсом 5-7 суток. Препарат не назначают при кишечной непроходимости и индивидуальной непереносимости.
- Пробиотик Линекс. Восстанавливает кишечную микрофлору. Прием показан в капсулах, срок – 3-7 суток.
Лечение черного кала народными методами должен одобрить врач. Хорошо помогает наладить пищеварение настой цветков аптечной ромашки (3 ст. л. сырья на литр воды). Его можно пить вместо чая трижды в день по 100 мл, подсластив медом. С этой же целью используют шалфей. Из гомеопатии при воспалении кишечника применяют ректальные свечи Вибуркол, капли Нукс вомика-Гомаккорд.
Другие причины жирного стула
Стеаторея может развиться от употребления продуктов с высоким содержанием жира, калия и клетчатки. Они могут включать в себя:
- орехи
- жирные сорта рыбы
- продукты с высоким содержанием транс — жиров
Некоторые заболевания могут негативно влиять на усвоение ЖКТ питательных веществ. Плохое усвоение жиров может вызвать стеаторею. Некоторые примеры состояний, которые могут вызвать стеаторею, включают:
- Целиакия: при употреблении глютена запускается иммунный ответ, при котором организм атакует свои собственные ткани в пищеварительном тракте и желудке. Поскольку эта реакция может повлиять на усвоение питательных веществ, она может вызвать стеаторею.
- Хронический панкреатит: поджелудочная железа — это орган, который помогает пищеварению. Иногда орган может воспалиться и перестать нормально работать. Эта дисфункция может сопровождаться плохим пищеварением и проблемами с поглощением жиров, вызывая стеаторею.
- Болезнь Крона: это хроническое заболевание вызывает воспаление кишечника, которое может повлиять на механизмы всасывания и привести к стеаторее.
Что делать, если во время беременности кал стал черного цвета?
Во-первых, беременной женщине при этом симптоме не стоит паниковать. Лишние стрессы и переживания ни к чему. Для начала следует вспомнить, что было съедено накануне, и пришлось ли принимать какой-либо медикамент, который может изменить цвет кала.
Во-вторых, нужно прислушаться к своему организму и понять, нет ли никаких других симптомов: тяжести в желудке, болей в животе, изжоги. Несмотря на то, что некоторые из этих проявлений и так могут присутствовать при беременности, иногда вместе с потемнением кала наблюдается их усиление. Это тревожный сигнал.
Если дело в рационе питания, нужно просто исключить окрашивающий продукт из меню. Тогда уже через 1-2 дня цвет стула нормализуется. В иных случаях требуется консультация врача и обследование, которое поможет установить причину потемнения кала.
При обнаружении кишечной инфекции назначается особая диета и медикаментозное лечение
Медикаменты назначают с осторожностью, ведь будущим мамам нежелательно нагружать организм аптечными препаратами. Обычно для терапии используют антибактериальное средство Цефепим, сорбент Смекта и различные ферменты
Межикаментозная терапия требуется для облегчения состояния женщины и замедления прогрессирования заболевания, а основное лечение откладывается на послеродовой период.
Коррекция питания производится в соответствии с выявленной патологией. Как правило, ограничения накладываются на те блюда и продукты, которые и так не разрешены при беременности: жареная, жирная, копченая пища, фастфуд, сладости и выпечка. Табу накладывается на газировки, кофе, высококалорийные продукты.
Будущей маме рекомендуется употреблять больше отварного мяса, свежих овощей и зелени, фруктов, мягких кашиц и пюре (в том числе, фруктовых и овощных), пить некрепкий травяной чай и отвар шиповника.
Чай при поносе (диарее) — крепит или слабит, какой пить и как
Диарея может возникнуть в самый неподходящий момент и нарушить все планы. Если не хочется злоупотреблять лекарственными средствами, можно использовать для лечения поноса свежезаваренный чай. Этот напиток способен устранить все неприятные симптомы, вернуть работоспособность и улучшить общее состояние.
Помогает ли черный чай от поноса
Способность чая избавлять человека от диареи была выявлена еще в древности. Напиток имеет выраженное вяжущее действие, поэтому понос прекращается уже через 4-5 часов.
Если жидкий стул является следствием отравления, можно положить в рот 2 ч. л. сухих чайных листьев и тщательно разжевать их. Этот метод подходит только для взрослых людей.
Какой чай пить при поносе
С лечебной целью используются только качественный листовой чай, напиток из пакетиков не позволит добиться нужного эффекта. Закрепляющим действием обладают как черные, так и зеленые сорта. Не стоит использовать и ароматизированный чай с различными добавками.
Чтобы избавиться от поноса, надо выпивать по чашке чая каждые два часа. Пить его надо сразу же после приготовления, не растягивая удовольствие. Иначе не удастся достигнуть необходимой для излечения концентрации полезных веществ в желудочно-кишечном тракте.
Можно ли пить крепкий чай при поносе
Несмотря на то, что концентрированный чай позволяет устранить диарею, не стоит злоупотреблять крепкой заваркой. Избыток кофеина и танина может спровоцировать мигрень и бессонницу. Максимальное количество чайных листьев на порцию – 3 ч. л. Заварку надо залить стаканом кипятка и дать настояться.
Правила и советы по употреблению
Чтобы чай при поносе не навредил, а наоборот, принес пользу, нужно придерживаться таких рекомендаций:
- Не следует пить чай натощак, это приводит к раздражению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Не принесет пользы и слишком горячий настой, обжигающий горло и пищевод. Оптимальная температура – от 50 до 56 0C.
- Нельзя настаивать заварку слишком долго, иначе входящие в ее состав полифенолы и эфирные масла окисляются. Это приведет к ухудшению вкуса и аромату. Кроме того, чайный настой – благоприятная среда для размножения болезнетворных бактерий и грибков. По этой же причине запрещено употреблять вчерашний напиток.
- Не следует многократно заливать кипятком одну порцию чайных листьев. Специалистам удалось выяснить, что при первом заваривании в настой переходит примерно 50% полезных веществ, при втором – 30%, а при третьем – только 10%.
В данном видео, рецепт вяжущего чая, который поможет облегчить состояние при длительном расстройстве или нарушении работы желудочно — кишечного тракта.
Возможные противопоказания
Несмотря на то, что чай успешно справляется с расстройством кишечника, при наличии противопоказаний от его употребления необходимо отказаться. Чай при поносе может быть вреден в таких случаях:
- Беременность. Женщинам, вынашивающим ребенка, можно пить только небольшое количество некрепкого зеленого чая, а также отвар черники. При угрозе прерывания беременности от чая следует воздержаться.
- Возраст до 6 лет. Подросшим детям можно давать чайный настой, но он должен быть не таким крепким, как для взрослых.
- Повышенная раздражительность, легкая возбудимость.
- Гипертония.
- Патологии сердца.
Если болезнь перешла в хроническую форму или в кале есть примесь крови, самолечение недопустимо. При сильных болях в области живота и температуре выше 38,5 также надо немедленно обратиться к специалисту.
Внимание! Злоупотребление чаем может вызвать повышение артериального давления, головокружение, нарушение четкости зрения и анемию. Поэтому даже здоровым людям следует контролировать крепость и объем выпиваемого настоя
При помощи чая можно избавиться от неосложненных форм диареи, не прибегая при этом к использованию медикаментов. Чтобы избежать побочных действий, которые может вызвать прием чая при поносе, нужно строго соблюдать дозировку и следить за своим самочувствием.
Талассемии при беременности
Талассемии — группа наследственно обусловленных (аутосомно-доминантный тип) гемолитических анемий, характеризующихся нарушением синтеза альфа- или бета-цепочки молекулы гемоглобина и тем самым — снижением синтеза гемоглобина А. В Украине встречается крайне редко.
При талассемии одна из цепей глобина синтезируется в малом количестве. Цепь, которая образуется в избыточном количестве, агрегирует и откладывается в эритрокариоцитах.
Клиническая картина и лечение
У больных наблюдается выраженная или. незначительная гштохромиая анемия, причем содержание железа в сыворотке крови нормальное или несколько повышенное.
При легкой форме альфа-талассемии беременность протекает без осложнений, лечение не проводят. Тяжелые формы требуют назначения препаратов железа реr os, часто — трансфузий эритродитарной массы.
Особая форма альфа-талассемии, которая возникает при условии мутации всех четырех «-глобиновых генов, практически всегда приводит к развитию водянки плода и его внутриутробной гибели. Эта форма ассоциируется с высокой частотой преэклампсии.
Если альфа-талассемию сопровождает спленоме галия, родоразрешение проводят путем кесарева сечения , во всех других случаях — через естественные родовые пути.
Легкие формы бета-талассемии, как правило, не препятствуют вынашиванию беременности, которая протекает без осложнений. Лечение состоит в назначении фолиевой кислоты, изредка возникает необходимость трансфузии эритроцитар- ной массы. Больные с тяжелой формой бета-талассемии не доживают до репродуктивного возраста.
[], [], [], [], [], [], [], [], []
Провоцирующие факторы
Кал с кровью при беременности часто вызвана гормональными и физиологическими изменениями у женщин в период интересного положения.
Увеличивающаяся матка, вызывает сбои в работе пищеварительной системы. Результатом являются запоры, которые приводят к появлению анальных трещин и геморроя.
Распознать присутствие трещин в прямой кишке можно по слабым следам крови и вкраплений в каловые массы. Цвет крови при этом красный, количество незначительное.
На появления геморроя указывает кровь алого цвета. В этом случае кровяные выделения обильные и постоянные. Может выделяться в промежутках между походами в туалет.
Часто именно беременность становится причиной геморроя и после родов быстро исчезает. Может быть вызван:
- неправильным питанием;
- крупным плодом;
- многоплодной беременностью;
- варикозным расширением вен.
Темная свернувшаяся кровь в кале указывает на переизбыток железа в организме женщины. Каловые массы в этом случае приобретают черный оттенок. Консистенция и запах не изменяются.
Для решения проблемы достаточно исключить из рациона продукты, содержащие повышенное количество железа, и витаминные комплексы с этим элементом.
Жидкий черный кал с резким запахом говорит об открывшемся кровотечении в верхних отделах пищеварительной системы, что опасно для жизни.
В этом случае необходимо сразу же обратиться в больницу для получения квалифицированной медицинской помощью.
Причинами крови в кале у беременной могут стать и другие заболевания. В их числе:
- язвенная болезнь. Количество крови определяет локализация язв и стадии, в котором находится заболевание. Состав и консистенция кала может не изменяться;
- проктит. При кровотечении язв прямой кишки в кале часто помимо крови обнаруживается слизь;
- полипы. Цвет крови остается красным. Возможно образование сгустков при смешивании с каловыми массами;
- дивертикулы. Повреждение образований в виде выпирания на стенках толстой кишки может сопровождаться кровотечением;
- колит. Проявляется жидким стулом с кровотечением и слизью;
- рак прямой кишки. Можно спутать с полипозом, имеет те же симптомы.
Каждое и этих заболеваний крайне опасно в период гестации. При первых же проявлениях крови в кале необходимо сообщить врачу, ведущему беременность.
Некоторые факты о каловых массах
Внешний вид стула может многое сказать о здоровье, поэтому стоит внимательно следить за тем, что выходит из организма при дефекации, даже если это не вызывает энтузиазма.
Во время дефекации человек теряет около 100 мл воды, и она составляет около 70-75% кала. Оставшаяся часть фекалий – это отходы обмена веществ. Они содержат почти 1/3 бактерий и еще 1/3 растительных волокон. Люди, которые едят больше клетчатки, выделяют больше каловых масс.
Правильный кал имеет коричневый цвет, форму банана, консистенцию зубной пасты. Такой стул указывает на правильное пищеварение и хорошее состояние всего пищеварительного тракта.
Нормальное число испражнений не должно превышать 3-х в сутки. Если приходится чаще пользоваться туалетом — это диарея. Если испражнения происходят менее 3 раз в неделю — это запоры.
Существуют отклонения от нормы, которые, если нет других причин, чаще всего являются результатом ошибок в питании. В этом случае, если человек здоров, через несколько дней все приходит в норму. Однако бывают ситуации, когда лучше повнимательнее взглянуть на фекалии и, в случае сомнений, записаться к проктологу.
Бристольская шкала формы кала
Как устроена молочная железа
Молочная железа состоит из 15-20 долек, внутри которых вырабатываются молозиво и молоко. Эти структуры снабжены трубочками – млечными протоками, которые сливаются друг с другом и открываются на соске 5-8 молочными отверстиями. Между дольками находится жировая и соединительная ткань.
Регулирует работу органа гормон пролактин, вырабатываемый гипофизом – придатком мозга, находящимся в выемке черепа – турецком седле. Именно это вещество отвечает за рост желез, их развитие, подготовку к беременности и появление молока. Во время беременности количество пролактина увеличивается, грудь начинает вырабатывать молозиво, а позже – молоко. После завершения кормления лактация прекращается.
Строение молочных желез
Причины стула с кровью
- Инфекции (дизентерия, амебиаз и др.);
- воспалительный процесс (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, гастрит, энтерит и др.);
- полипы, опухоли и язвенные дефекты слизистой оболочки;
- нарушения питания кишечной стенки (кишечная непроходимость);
- варикозное расширение вен пищеварительной системы, трещины заднего прохода (геморрой);
- заболевания других органов пищеварения (печени, поджелудочной железы);
- побочный эффект от применения некоторых лекарств (НПВС, кортикостероидов и др.).
Причин появления в стуле крови или слизи очень много, начиная от поражения желудка, кишечника, до заболеваний прямой кишки. В нашей клинике успешно лечат гастроэнтерологическую патологию любого уровня и сложности. Одновременно с гастроэнтерологом пациента могут осматривать врачи хирурги, колопроктологи, терапевты и др. Это значительно экономит время и усилия в диагностике и оптимизирует процесс лечения.
Краснуха (R в аббревиатуре ToRCH-инфекции)
Краснуха передается от человека к человеку, как правило, воздушно-капельным путем. Основными проявлениями краснухи являются мелкая розовая сыпь по всему телу и повышение температуры до 38° C (наблюдается чаще у взрослых).
Краснухой чаще всего болеют в детстве, это классическая «детская» инфекция. В детском возрасте болезнь обычно переносится легко. У взрослых краснуха протекает, как правило, значительно тяжелее.
Краснуха опасна для плода, особенно в первом триместре беременности. Она поражает нервную ткань, ткани глаза, сердце ребенка и может привести к его смерти. На поздних сроках беременности опасность гораздо меньше.
Краснуха по-своему коварна. У человека, заболевшего краснухой, еще может не быть никаких симптомов (внешних проявлений) заболевания, а он уже заразен. Поэтому нельзя гарантировать, что вам удастся уберечься от краснухи, лишь избегая контактов с теми, кто уже очевидно болен этой болезнью.
Лечение зубов на ранних и поздних сроках
Конкретный список разрешенных процедур зависит от клинического случая, течения беременности и наличия или отсутствия осложнений. Врачи могут давать лишь общие рекомендации по каждому триместру – что делать можно, а что нельзя.
1 триместр (до 12-й недели)
Важнейший период для женщины и ребенка, потому что именно в эти недели формируется плацента, которая защищает плод от внешних угроз и инфекций. У большинства пациенток наблюдается ежедневная тошнота, головокружения, иммунитет ослаблен, из-за чего любые процедуры в кабинете стоматолога не рекомендуются. Будущим мамам советуют:
- еженедельно наблюдаться у лечащих врачей
- избегать занятий активным спортом, чтобы не травмировать зубы
- в случае воспалений пользоваться щадящими антисептиками для полосканий рта – мирамистин, холисал и др
Именно первый триместр входит в зону особого риска. Ни в коем случае нельзя злоупотреблять медикаментами и пить антибиотики – они могут привести к родовым патологиям и выкидышу.
2 триместр (с 13-й по 25-ю неделю)
Большинство врачей сходится во мнении, что это оптимальный срок, чтобы заняться проблемами зубов. Разрешены практически все процедуры, не требующие анестезии, а обезболивающие уколы в разумных количествах можно ставить с 15-й недели. Обязательно постоянное наблюдение в клинике – любые изменения должны фиксироваться стоматологом.
3 триместр (с 25-й недели до момента родов)
Организм женщины входит в этап подготовки к родам, повышается чувствительность тканей, иммунная система снова ослабляется из-за высокой нагрузки. Вплоть до 32-й недели лечить воспаления обязательно нужно, после – только экстренная терапия, например, при острой зубной боли или травме. В остальных случаях лучше дождаться рождения малыша.