Подготовка к беременности

Отличия данного обследования

Аппараты экспертного класса могут делать все необходимые исследования органов человеческого тела. Они оснащены всеми возможными датчиками (в том числе теми, что используются при допплеровском исследовании). Экспертное УЗИ, в отличие от обычного, выдает данные в цифровом формате и очень высокого качестве, в трехмерном или же четырехмерном режиме.

Эти аппараты имеют очень высокую стоимость, однако она говорит о том, что результаты исследования будут наиболее точными из всех возможных
.

Обычные поликлиники не имеют ультразвуковых аппаратов экспертного класса, да и в этом нет необходимости.

В отличие от обычных аппаратов, экспертные дают возможность врачу записать результаты обследования на съемный диск. Аппаратура, с помощью которой проводится данное исследование, имеет очень высокие возможности, так что эту диагностику проводит только очень опытный врач.

Женщине надо сделать такое обследование в следующих случаях.

Если есть подозрения на порок развития младенца, причем на любой стадии (когда это показывают иные диагностические тесты).
Когда в семье есть дети с генетическими аномалиями.
Если беременность наступила в ходе экстракорпорального оплодотворения или при помощи применения современных репродуктивных технологий (в таком случае показано тщательное наблюдение за процессом протекания беременности и состоянием здоровья матери и ребенка).
При диагностировании у женщины многоплодной беременности.
Если беременность наступила в возрасте после 35 лет.
Если имеются любые, даже самые незначительные осложнения в процессе вынашивания ребенка.
Если женщина желает увидеть полную информацию о результате ультразвукового исследования в режиме реального времени (при этом используются технологии трехмерного и четырехмерного УЗИ). Причем такие результаты будут очень доступными для понимания всеми, кто не имеет специального образования.

Что показывает УЗИ экспертного класса на разных сроках

Далее рассмотрены особенности проведения процедуры в разных триместрах беременности.

Первый триместр

УЗИ на ранних сроках беременности (5–8 неделя) проводится только для подтверждения беременности. Кроме того, узист проверяет состояние плодного яйца и расположение его в полости матки. Жизнеспособность плода можно определить по сердцебиению (180 ударов в минуту) и его двигательной активности. На первых месяцах беременности такое сканирование – довольно ответственный момент, поскольку именно от его результатов врач может решить, допустимо ли дальше вынашивать плод.

Первым делом доктор обращает особое внимание на длину эмбриона, она определяется показателем КТР (копчико-теменной размер). Также врач учитывает окружность и размер головы, расстояние и диаметр от затылка до лба

ТВП – толщина воротникового пространства – помогает определить шанс развития разных синдромов, в том числе и синдрома Дауна.

Кроме приведённых показателей, специалист смотрит на следующие показатели:

общий размер сердечной мышцы;
работу кровотока в венозных сосудах;
размеры верхнечелюстной кости;
объем мочевого пузыря;
отсутствие либо наличие новой перегородки;
частоту ударов сердца в минуту;
наличие так называемых пупочных артерий;
наличие многоплодной беременности.

Кроме того, он определяет соответствие мест нахождения жизненно важных органов.

Своевременное проведение экспертного УЗИ дает все шансы вовремя выявить следующие серьёзные заболевания плода:

пороки сердца;
синдром Патау;
синдром де Ланге;
синдром Дауна;
патология Смита-Опитца;
омфалоцеле (пупочная грыжа);
синдром Эдвардса.

Второй триместр

Во втором триместре экспертное УЗИ обычно назначается на двадцатой недели. На таком сроке врач может более точно определить положение ребенка, вес, рост, состояние плаценты.

Расшифровка УЗИ в 12 недель беременности

Доктор визуально осматривает каждый сантиметр тела плода, а также оценивает следующие показатели:

асимметрию лица;
состояние почек;
кишечник, головной мозг;
сердечно-сосудистую систему;
ехографические маркеры хромосомных аномалий;
позвоночный столб;
желудок;
конечности ребенка.

Оценка результатов

Такое УЗИ имеет аналогичную технику трактовки результатов, как и при скрининговом исследовании в различные сроки

Важно оценить следующие показатели:

фетометрические показатели плода и соответствие их сроку беременности;
анатомическая структура внутренних органов зародыша (головного мозга, почек, сердца и так далее);
внутриутробная жизнедеятельность ребенка (активные движения и сердечная деятельность)
состояние провизорных органов беременности (плаценты, пуповины, количества околоплодных вод) и матки.

Также, обнаруженные признаки наследственной патологии необходимо подробно изучить и предположить диагноз. К наиболее распространенным маркерам генного заболевания относятся:

уменьшение длины бедренной кости;
утолщение кожной складки на шее плода;
обильные околоплодные воды;
деформация кистей и стоп зародыша.

Различные комбинации этих аномалий строения плода свидетельствуют о синдроме Эдвардса или Дауна, частота встречаемости которого 1:700 детей. Она напрямую зависит от возраста матери – чем старше женщина, вынашивающая беременность, тем выше риск генетических аномалий. Поэтому, после 32 лет, беременным женщинам рекомендуют выполнение экспертного УЗИ, помимо скринингового исследования.

Экспертное ультразвуковое исследование – это важная диагностическая процедура, которая определяет показания к инвазивным вмешательствам и позволяет предположить наличие патологии беременности, с высокой точностью. Уровень оборудования и квалификации специалиста должны быть достаточными, чтобы определить признаки внутриутробных аномалий. Поэтому их проведение в районных больницах часто невозможно, и для оказания адекватной медицинской помощи, следует обратиться в областные диагностические центры.

Насколько точно УЗИ может определить патологическое течение беременности?

Иногда случается так, что плод замирает и прекращает свое развитие. Это может происходить на раннем этапе развития эмбриона. Такая ситуация требует скорейшей диагностики и выявления, поскольку чревата последствиями для здоровья женщины. Но в этом вопросе также могут быть допущены ошибки, они наиболее часто случаются на 5-7 неделе. Причины тому: неправильная установка даты зачатия — даже разница в несколько дней может оказаться решающей. Замирание плода определяется на УЗИ по наличию или отсутствию сердцебиения. В зависимости от этого параметра врач выносит заключение. Иногда достаточно подождать несколько дней и повторить УЗИ, чтобы услышать биение сердца. Конечно, факт того, что сердцебиение не было услышано, не указывает на то, что беременность необходимо прерывать в связи с ее замиранием. Необходимо повторить исследование через некоторое время (обычно 1 неделя), и его результат, скорее всего, будет уже достоверным.

Помимо замирания встречается и внематочное прикрепление плода, что также является патологией, и оно не окончится рождением малыша. Независимо от того, жизнеспособен такой эмбрион или нет, он должен быть удален в обязательном порядке. Это прямая угроза жизни женщины. Ошибки в выявлении данной патологии также происходят на раннем периоде внутриутробного развития эмбриона. Хотя УЗИ показывает плодное яйцо в полости матки, эмбриона в ней может и не оказаться. Эмбрион может остаться в одной из маточных труб и там продолжить свое развитие. В матке же может находиться лишь заполненное жидкостью пустое плодное яйцо. Поэтому, при малейших подозрениях на внематочное развитие, необходимо провести очень тщательное исследование, и при его подтверждении принять соответствующие меры. Для исключения такой ситуации ультразвуковое исследование проводится трансвагинальным датчиком – это наиболее точный способ ее выявления в отличие от трансабдоминального способа.

Беременность после 35 лет

Большое количество женщин 35+ благополучно рожают здоровых детей.

Однако согласно научной статистике, осложнения при поздней беременности возникают чаще. Это происходит потому, что к этому возрасту организм, как правило, уже накопил токсины и хронические заболевания, а его восстановительные возможности стали хуже. Чем старше родители (это касается обоих полов), тем выше вероятность передачи наследственных заболеваний и синдрома Дауна.

Ближе к 40 годам возникают проблемы с самостоятельными родами, так как мышечная сила и эластичность тканей к этому времени у женщины падает. Причем это не имеет никакого отношения к натренированности – спортсменки имеют те же проблемы. Конечно, это касается именно первых родов – вторые, а тем более третьи, проходят гораздо легче.

Рекомендации для женщин, решивших родить первенца после 35 лет:

В этом возрасте риск сахарного диабета существенно выше, поэтому в период планирования беременности и с ее первых дней, нужно переходить на белково-овощной рацион. Сахар и все простые углеводы свести к минимуму.
Прием фолиевой кислоты за 3 месяца до планируемого зачатия и 1 месяц после наступления беременности обязателен.
Частое УЗИ, чтобы можно было распознать развития внутриутробных патологий на самой ранней стадии. Только ультразвук может отследить недостаточность плаценты, начало маловодия или отсутствие развития плода.
Обязательная консультация у генетика.
Скрупулезное обследование состояния организма до наступления беременности и на всем ее протяжении.

Если выполнять все эти правила, риски позднего материнства значительно снижаются.

Что такое экспертное УЗИ при беременности

Проводить экспертное УЗИ при беременности имеет смысл в случае необходимости в высокоточной диагностике, которая возможна благодаря высокой разрешающей способности аппаратов и высокой квалификации УЗ-специалистов.

Современная наука не стоит на месте. Гении современности делают всё для улучшения жизни. А успешное начало жизни начинается с кабинета гинеколога. Достижением XXI века в области пренатальной диагностики является экспертное УЗИ при беременности, что это такое?

Все современные медицинские центры имеют возможность проводить экспертное УЗИ — неивазивное исследование, точность информации при котором можно получить на порядок выше, чем у обычного УЗ аппарата.

Главное достоинство заключается в новой методике и новейшей аппаратуре, на которой могут работать УЗ-специалисты, а не просто наученный работе медперсонал

Опыт и мастерство врача УЗ-диагностики очень важны, так как, в противном случае, диагностик может быть достаточно поверхностной и не точной, что иногда крайне важно

Ценность экспертного УЗИ при беременности сложно переоценить. Выбор типа датчика, его частоты, класса, проведение допплерографии, а также способность выведение трехмерного изображения — все эти возможности собраны в одном аппарате. С помощью этих данных удается диагностировать разные патологии развития плода, включая самые мелкие.

Что это за обследование

Благодаря хорошему разрешающему свойству на высоком уровне есть возможность выявить аномалии развития сердца и магистральных сосудов, желудочно-кишечного тракта, опорно-двигательного аппарата, головного мозга и других органов плода. Стоит помнить, что при обычной ультразвуковой диагностики исключить врачебную ошибку невозможно, а при экспертном она минимальная.

В чем отличия экспертного и обычного узи

узи аппараты экспертного класса — это аппараты, которые позволяют проводить все возможные узи исследования и оснащаются полным набором датчиков, включая допплеровские приставки со всеми функциями. данные цифровые аппараты так же позволяют работать в 3д-4д (hd) режиме реального времени.

такие аппараты очень дорогие и далеко не каждая поликлиника в россии их может приобретать, но тем не менее парк узи аппаратов экспертного класса постоянно растет за счет их на много больших возможностей оборудования, чем у обычных узи аппаратов.

например, при трансплантологии и различных операциях использовании узи аппаратов экспертного класса необходимо, как и при выявлении различного рода патологий или необходимых точных исследований во время беременности на любых её сроках.

в обычных амбулаторных условиях в экспертном ультразвуковом исследовании нет необходимости.

плюсы методики

их можно объяснить двумя возможностями:

высокое качество и большие возможности аппаратуры, квалификация врача;
весь ход исследования записывается на съемный носитель, при возникновении спорных вопросов, достаточно повторно просмотреть запись на диске.

современный аппарат узи для диагностики экспертного класса

во избежание поздней патологии плода узи лучше проводить несколько раз на различных сроках беременности.

на первом триместре можно:

установить наличие плода;
убедиться в правильном расположении плода в утробе;
подтвердить многоплодную беременность;
оценить количество околоплодных вод и расположение пуповины;
исключить синдромы эдварса, патау и дауна.

на 10 недели проводят развернутую оценку состояния органов и систем будущего ребенка, на предмет исключения тяжелой патологии.

дополнительные методы

Уже на втором и третьем триместре приписывается цветное допплеровское исследование, необходимое для оценки гемодинамики в основных сосудах головного мозга, сердца, ток по сосудам пуповины и матки с целью прогнозирования возможных осложнений. Уже с 3 месяца беременности можно получить показатели для расчета массо-ростового коэффициента.

Экспертного класса УЗИ может развеять сомнения при подозрении на возможные аномалии в развитии плода (при наличии в родовом анамнезе сведений).

Обследование проводят и по желанию женщины, если будущая мама беспокоится о здоровье будущего потомства и хочет удостовериться, что беременность протекает гладко. Благодаря такой возможности можно жить спокойно, так как поводов для переживания не будет.

Будущим родителям рекомендуется воспользоваться таким правилом: «Квалифицированная помощь — это залог здоровья вашего ребенка».

Когда назначают

Фетометрию плода предписывают всем беременным без исключения. Цель обследования – выявление пороков на ранних стадиях. В обязательном порядке процедуру проводят в 1 и 2 триместре.

Основываясь на клинических нормах, сопоставляют выявленные данные обследования, проводят оценку здоровья плода и беременной. Первую процедуру проводят на 10-12 неделе, затем повторяют на 20-22. Последний раз диагностику проводят на 32-34 неделях.

Новое и популярное:

Циклоферон – инструкция по применению для детей Уулжан Шерматова — практикующий педиатр. Доцент кафедры «Педиатрия-1» в ОшГУ. Врач неонатолог-реаниматологРС ОМКБ. Кандидат медицинских…
Чем заняться в выходные: кукольный дом для Барби своими руками Хотите порадовать дочку и подарить ей кукольный дом? Прочитайте, как сделать дом для Барби, Монстер…
Планирование семьи: возможно ли забеременеть во время месячных Женский менструальный цикл подразделяется на отдельные фазы, существующие для подготовки организма к зачатию и развитию…
Можно ли определить факт наступления зачатия до задержки? Зачатие происходит примерно в середине цикла — во время овуляция или сразу после нее. Существуют…

Действительно ли УЗИ абсолютно безопасно для плода?

Как известно, абсолютно безопасного в мире нет ничего. Эта прописная истина в полной мере относится и к УЗИ. Ультразвук, к сожалению, не является совершенно безобидным фактором внешней среды — при высокой интенсивности и больших суммарных дозах облучения ультразвуковые волны способны повреждать генетический аппарат живых клеток и даже физически уничтожать их. Применительно к зародышу это чревато возникновением грубых уродств и даже гибелью — что и было неоднократно доказано в экспериментах на эмбрионах животных еще в 70-е годы прошлого столетия. Разумеется, такие дозы и интенсивность никогда не использовались в процессе стандартного ультразвукового сканирования человеческого плода. Эпидемиологи, «держащие руку на пульсе» заболеваемости в течение десятков лет, свидетельствуют о том, что обычное ультразвуковое сканирование сколько-нибудь значимым повреждающим эффектом в отношении человеческого зародыша и плода не обладает. Именно поэтому профильный комитет экспертов Всемирной организации здравоохранения официально одобряет четырехкратное УЗИ во время беременности. Оговаривая при этом, что ранее 10 недели беременности данное исследование, по возможности, проводить не следует.

Дыма без огня, как говорится, не бывает, и в медицинской литературе нет-нет, да и промелькнет очередное неприятное известие, касающееся УЗИ. Например, в июне 1999 года группа исследователей из Дублина опубликовала результаты исследования, заставляющие усомниться в полной безопасности даже тех параметров УЗИ, которые рутинно используются в акушерстве. В частности, это исследование обнаружило повышенный процент предраковых мутаций у эмбрионов лабораторных мышей, подвергавшихся неинтенсивному воздействию ультразвука — как раз такому, какое бывает при обычном УЗИ в женской консультации.

Это значит, что вероятность развития рака у мышей, внутриутробно подвергшихся воздействию ультразвука, несколько выше по сравнению с животными, УЗИ в материнской матке не «проходившими». И хотя сами исследователи далеки от того, чтобы делать сколько-нибудь категоричные выводы из своей работы, «написанное пером» игнорировать невозможно при всем желании.

В общем, без обычных для любой медицинской технологии символических «весов» семье, планирующей обзавестись потомством, не обойтись и в случае с акушерским УЗИ. Однако подумайте: на одной чаше этих весов находится вполне ощутимый (2-4-процентный) риск рождения ребенка с инвалидизирующим уродством, а на другой. предварительные результаты единственного исследования, проведенного на лабораторных мышах. Миллионы детей за прошедшие десятилетия подверглись внутриутробному воздействию ультразвука, при этом никакие эпидемиологические исследования, как уже было сказано, не обнаружили связанных с этим воздействием тревожных изменений в состоянии детского здоровья.

Да, ультразвук — достаточно серьезное физическое явление, и неразумно было бы относиться к нему просто и безмятежно: 8-10 раз пытаться «разглядеть» пол плода или повторно и без особой необходимости уточнять его предлежание и характер сердечной деятельности. Но двухэтапный акушерский УЗ-скрининг остается в настоящее время полностью оправданным, невзирая на то, что работа ученых из Дублина дала мировой медицине повод для самых серьезных размышлений.

Цели плановых УЗИ

У каждого планового ультразвука – свои особые цели. Первое обязательное сканирование делают, чтобы окончательно подтвердить факт беременности, оценить состояние малыша, наличие всех внутренних органов.

На первом УЗИ во время беременности можно узнать следующие параметры:

место прикрепления плаценты и объем околоплодных вод;
наличие/отсутствие некоторых патологий развития;
размер воротниковой зоны плода (для диагностики хромосомных аномалий);
угроза выкидыша.

Второй ультразвук можно назвать самым важным из всех. Уже реально распознать все вероятные отклонения в развитии плода, подсчитать, сколько пальчиков на руках и ногах, измерить кости, конечности, органы. В 18-20 недель с 90-процентной долей вероятности можно назвать пол малыша.

На каком сроке врачи рекомендуют второе УЗИ во время беременности? Если это пренатальный скрининг, оптимальное время – 16-17 недель. В этом случае при обнаружении опасных патологий будет время скорректировать тактику ведения беременности или прервать ее.

Когда приходит время проведения третьего ультразвука, все органы и системы эмбриона уже сформированы, и требуется лишь контрольное исследование. Главная цель этого УЗИ – подготовка будущей мамочки к родам.

Эхография должна выявить положение эмбриона в матке, ритм детского сердечка, кровоток в сосудах матки, пуповины и самого малыша

Еще крайне важно оценить состояние плаценты и околоплодной жидкости для определения тактики родов