Как проходят роды: предвестники, периоды и облегчение процесса

Течение «ускоренных» родов

«Ускоренные» роды могут протекать по нескольким сценариям:

1 вариант

В данном случае быстрые роды отличаются равномерным ускорением родового процесса в целом, то есть имеет место ускорение как первого, так и второго периодов. Начинаются быстрые роды с момента раскрытия маточного зева. Ускоренное течение первых двух периодов обусловлено увеличенной растяжимостью шейки, влагалищных стенок и промежности. Как правило, причиной ускорения родов является слабая сопротивляемость мягких тканей родового канала на фоне нарастающих по силе схваток. Данный вариант часто отмечается у женщин с гиперэстрогенией, с истмико-цервикальной недостаточностью или у многорожавших рожениц.

Клинические проявления: на протяжении первого часа  начала стремительных родов сила и длительность схваток нарастает неадекватно (2 – 3 схватки за 5 минут), общая длительность составляет около 4 – 5 часов, но не сопровождаются значительными повреждениями родовых путей. Подобный сценарий родов более опасен для ребенка, особенно в случае недоношенности или напротив, крупных размеров плода, либо при имеющейся внутриутробной патологии (гипоксия, задержка или пороки развития).

2 вариант

Течение родов по 2 варианту характеризуется спастическими судорожными схватками. Клинические проявления:

  • резкое и внезапное начало частых, продолжительных и очень болезненных схваток;
  • промежутки между схватками практически отсутствуют;
  • количество схваток достигает 5 и больше за 10 минут;
  • беспокойное состояние роженицы;
  • тошнота и рвота;
  • повышенное потоотделение;
  • тахикардия.

Из-за очень интенсивных, частых и резких схваток повреждаются (рвутся) шейка матки, влагалище, промежность, возможно и повреждение тела матки. Роды могут осложниться преждевременной отслойкой плаценты, нарушением плацентарного кровотока и гипоксией плода и маточным кровотечением. Высока вероятность развития осложнений и для плода.

Продолжительность родов не больше 3 часов, рождение ребенка происходит в 1 – 2 потуги, которые появляются сразу после полного раскрытия маточного зева (биомеханизм родов нарушается, что ведет к серьезному травмированию плода).

3 вариант

Данный сценарий течения родов характеризуется стремительным рождением плода и кардинально отличается от первых двух вариантов. Главное отличие заключается в нарушенном соотношении первого и второго периодов. Чаще роды протекают нормально в первом периоде или могут быть несколько ускорены, но второй период (изгнание плода) занимает всего 3 – 5 минут. Подобный вариант стремительных родов (первых или вторых/третьих) характерен для преждевременных родов или при гипотрофии плода, широком тазе роженицы. Сделать роды быстрыми и даже стремительными способна необоснованная медикаментозная родостимуляция.

Стремительное течение периода потуг чревато для женщины тяжелыми повреждениями мягких тканей вульвы и влагалища, а для ребенка черепно-мозговыми и спинальными травмами.

Как родить без разрывов

Процесс родов от начала и до конца контролируется врачом.

Профилактика разрыва промежности имеет особую важность, как и роды – проходят они естественным путем или же выполняется кесарево сечение. При естественных родах разрывы встречаются примерно у 20% женщин

Предупредить разрывы можно и с помощью хирургической операции.

Эпизиотомия – оперативное вмешательство, подразумевающее под собой рассечение тканей промежности и задней стенки влагалища для минимизации рисков развития разрывов.

Эпизиотомия

Показания к проведению эпизиотомии:

  1. Признаки, свидетельствующие о риске разрыва промежности (бледные, цианотичные кожные покровы. отечные и истонченные ткани).
  2. Высокое нахождение промежности (расстояние между анальным каналом и задней спайкой влагалища составляет более 7 см).
  3. Преждевременные роды. Проведение эпизиотомии показано для снижения рисков родового травматизма.
  4. Внутриутробная гипоксия плода, имеющая хроническое течение.
  5. Беременные, имеющие экстрагенитальную патологию в стадии декомпенсации или осложнения, возникшие во время беременности (например, преэклампсия, эклампсия).

Первые признаки родов

Рассказывая о том, как начинаются первые роды, врачи отмечают индивидуальность данного процесса. Каждая женщина ощущает приближение скорого появления малыша на свет по-разному. Однако существуют так называемые предвестники – признаки, появление которых указывает на скорое начало родов. Среди таковых:

  1. Опущение живота. До того как проходят роды в первый раз, живот беременной изменяет свое положение. Из-за вхождения головки плода в полость малого таза, происходит смещение его тела. В результате живот беременной смещается книзу. При этом будущая мама отмечает облегчение самочувствия: дышать становится легче, из-за уменьшения давления на диафрагму. Происходит это за 2-3 недели до появления малыша.
  2. Отхождение слизистой пробки. За 10-14 суток у первородящих из половых путей отходит комок слизи. Акушеры называют ее пробкой. Непосредственно этот сгусток прикрывает вход в полость матки, располагаясь в шейке. Так осуществляется защита плода от негативных факторов внешней среды, воздействия патогенных микроорганизмов.
  3. Снижение массы тела. Происходит за несколько дней до появления младенца. Женщина становится на 1-2 кг легче, за счет выхода из организма жидкости.
  4. Нерегулярные тянущие боли в нижней части живота. Обусловлены они усилением сократительной активности матки. В результате таких сокращений происходит подготовка детородного органа к тяжелому процессу родов.

Потуги при родах

«Потугами» в акушерстве называют произвольные сокращения мышц передней брюшной стенки, которые помогают продвигаться плоду по родовым путям. С появлением потуг начинается второй этап родоразрешения, который именуют изгнанием. Начинается он с полного раскрытия шейки матки и длится до появления малыша на свет. Данный процесс имеет рефлекторный характер – не поддается контролю.

Чтобы облегчить болезненные роды в первый раз, беременная может увеличить их продуктивность. Непосредственно в период потуги необходимо тужиться. Такие усилия повышают скорость родового процесса – ребенок быстрее появляется на свет, мама испытывает меньше боли. При этом снижается и риск развития осложнений, в виде разрывов влагалища, тканей промежности. Однако, первые роды женщины редко обходятся без таковых.

На что похожи потуги при родах?

В беседе с будущей мамой, врачи рассказывают про потуги при родах – что это такое, понимают не все. Чтобы объяснить беременной на что похожи они по ощущениям, гинекологи сравнивают их с желанием опорожнить кишечник. Такие ощущения возникают из-за избыточного давления плода на прямую кишку, которое сопровождают сокращения мышц брюшного пресса. Непосредственно в период появления таких ощущений врачи говорят о необходимости потужиться.

Сколько длятся потуги при родах?

Отвечая на вопрос беременной, касающийся того сколько длятся первые роды, врачи указывают на индивидуальность данного параметра. В среднем малыш рождается через 8-12 часов после первых схваток. Что касается периода изгнания, в котором отмечается активные потуги, то у первородящих он составляет 2 часа. При этом на продолжительность данного периода могут оказывать влияние и определенные факторы:

  • применение обезболивания;
  • крупный плод;
  • слабая родовая деятельность;
  • перерастяжение мышц передней брюшной стенки;
  • суженный таз.

Потуги при родах – как себя вести?

Гинекологи проводят не одну беседу с первородящими, рассказывая им про механизм родов, о потуах при родах, что делать при их появлении и как себя вести. Эффективное натуживание во время изгнания плода значительно снижает продолжительность этого периода, исключает развитие осложнений.

Чтобы облегчить болезненность, сократить продолжительность периода изгнания, врачи дают следующие рекомендации:

  1. Почувствовав позыв к потуге – делают глубокий вдох.
  2. Немного наклонившись вперед, задерживают дыхание.
  3. В момент сокращения необходимо плавно натуживаться.
  4. Между потугами делают серию глубоких успокаивающих вдохов. После этого медленно расслабляются.

Зависит ли срок первых родов от пола ребенка?

Для ответа на этот вопрос следует обратиться к статистике. В среднем первородящие, вынашивающие девочек, рожают на 1-2 недели раньше, чем будущие мамы, беременные мальчиками. Это объясняется тем, что девочки развиваются немного активнее, чем мальчики, и их организм оказывается готовым к появлению на свет быстрее. Это опережение в физическом развитии продолжается и после рождения, в дошкольном и раннем школьном возрасте, в результате чего девочки в норме выглядят крупнее и более развитыми, чем их сверстники противоположного пола.

На какой неделе рожают первого ребенка

В большинстве случаев первородящие мамочки дохаживают до 39-40 недели. Однако нередки случаи, когда беременные перехаживают установленный срок.

Столь большая продолжительность, а также превышение нормы объясняются тем, что организм женщины, рожающей в первый раз, еще не проходил через эти процессы. Ему требуется больше времени, чтобы подготовиться к предстоящей родовой деятельности.

Чтобы понять, через сколько недель рождается ребенок в конкретном случае, необходимо рассчитать срок беременности. На ранних стадиях применяют несколько способов:

  1. Самый распространенный метод заключается в установлении даты начала последней менструации. После этого к ней необходимо прибавить то количество недель и дней, которое прошло с момента отсчета. Часто бывает так, что женщина не помнит первый день последних месячных. Также достоверность подсчетов может оказаться сомнительной по той причине, что у некоторых женщин цикл не является регулярным (либо кровь у беременной появлялась из-за проблем, связанных с вынашиванием ребенка). Кроме того, будущие мамы нередко принимают за менструацию имплантационное кровотечение, которое происходит на 6-10 день после зачатия.
  2. Чтобы исключить возможные ошибки, срок беременности устанавливают по данным УЗИ, которое проводится в 10-14 недель. Врач устанавливает размеры плода и сравнивает их с медицинскими нормами.
  3. Понять, когда должен родиться малыш, можно по дате оплодотворения ребенка (по тому времени, когда у женщины была овуляция). Полученное значение будет меньше на 2 недели того срока, который рассчитывается по дате начала последних месячных.
  4. Опытный специалист может приблизительно определить срок беременности уже на 4-5 недели вынашивания, ориентируясь на размеры матки. Дело в том, что спустя 2 недели после зачатия матка по своим размерам напоминает куриное яйцо. Также к этому времени она приобретает синеватый оттенок. Спустя месяц объемы достигают гусиного яйца.

На поздних этапах развития беременности срок устанавливается по времени начала шевелений ребенка в утробе матери. Другими критериями в данном случае являются объем живота и высота стояния матки. Чтобы результат получился максимально точным, рекомендуется сопоставить данные расчетов, производимых разными способами.

Статистика рождения девочек

По статистике, девочки появляются на свет раньше мальчиков. Как показывают наблюдения, первые готовы покинуть мамин живот на сроке 38 недель.

Статистика рождения мальчиков

По сравнению с девочками, мальчики отнюдь не спешат появиться на свет. Итак, на каком сроке первородящие рожают мальчиков? Как отмечают специалисты, чаще всего малыши рождаются на 40-41 недели, в некоторых случаях засиживаются и до 42 недель.

Двойня

Оптимальным сроком появления на свет близнецов считаются 34-37 недели

Настолько часто рождаются сразу два ребенка? Вероятность многоплодной беременности – меньше 10%. Это происходит потому, что естественное появление двух и более детей для женского организма является ненормальным. Матка растягивается в два раза быстрее, это приводит к преждевременным схваткам.

На вопрос, на каком сроке рожают близнецов, нельзя ответить однозначно. Учитывая здоровье матери, это в норме происходит с 34 до 37 недели. Более ранний либо поздний срок влечет за собой возможные неприятные последствия. Однако шансы на выживание у двойняшек всегда выше, они от природы более выносливые, так как изначально запрограммированы появится на свет раньше. Они весят около 2000 г каждый, после рождения активно набирают вес, не считаются недоношенными.

Если родоразрешение при многоплодной беременности затягивается, специалисты могут принять решении об оперативном вмешательстве, а именно о необходимости кесарева сечения. Не стоит от этого отказываться, в противном случае можно навредить своим крохам, ведь им уже трудно умещаться вдвоем в тесном мамином животике.

Список литературы и библиографических ссылок:

  • Савельева Г.М. – Акушерство
  • Дуда Вл.И., Дуда В.И., Дражина О.Г – Акушерство

Опубликовано: 23.4.2019

Дополнено: 11.8.2019

Просмотров: 16621

Поделиться

21100

Боль внизу живота во время беременности. Причины, диагностика и лечение

10135

Высота стояния дна матки во время беременности и после родов. Как измерить высоту стояния дна матки? Для чего измеряют высоту стояния дна матки. Причины несоответствия высоты стояния дна матки срокам беременности

5421

Схватки Брэкстона-Хикса. С какого срока и почему возникают схватки Брэкстона-Хикса? Какие ощущения вызывают? Как распознать ложные схватки? Что делать при схватках Брэкстона-Хикса?

9554

Упражнения Кегеля для беременных и женщин после родов. Польза упражнений Кегеля. Как правильно выполнять упражнения Кегеля? Сколько времени нужно делать упражнения Кегеля?

15437

Выделения на поздних сроках беременности

18494

Частые мочеиспускания при беременности. Причины частого мочеиспускания при беременности. Мочеиспускание в ночное время у беременных. Как избавиться от частых мочеиспусканий во время беременности?

Обзор отзывов женщин

Вторые и последующие роды, со слов рожавших женщин, проходят легче и быстрее. Восприимчивость роженицы к боли зависит от болевого порога, но, как правило каждые последующие роды оказываются менее болезненными. Существуют и исключения. И поэтому, судя по отзывам, как 2, так и 3, и 4 роды проходят абсолютно индивидуально.

Течение первых и последующих родов имеет зависимость от целого ряда факторов и определяется состоянием здоровья женщины, ходом беременности, наличием осложнений в предыдущих родах. Так, например, отзывы женщин о том, как проходят вторые роды и как они начинаются достаточно разнятся. Также по-разному отзываются рожавшие о том, как проходят четвертые роды: часть женщин отмечает, что они проходят намного быстрее и безболезненно, а часть жалуется на долгие роды из-за слабости родовой деятельности.

Второй период родов

Большинство женщин сходятся во мнении, что конец фазы раскрытия, до наступления второго периода родов – самый сложный. Схватки становятся частыми и болезненными, анестезия к этому моменту обычно перестает действовать, накапливается усталость, тужиться еще нельзя. Состояние многих женщин в этот момент описывается одной единственной фразой: «Все! Больше не могу!». Утешает только то, что длится он недолго.

После полного раскрытия шейки матки врач разрешает роженице тужиться. Женщина обычно сама ощущает сильные позывы «вытолкнуть» ребенка из родовых путей. Эти позывы называются потугами.

Чтобы потуги были эффективными, необходимо правильно тужиться и правильно дышать. Перед потугой надо набрать побольше воздуха в легкие, задержать дыхание и постараться эффективно потужиться

Важно не напрягать во время потуг лицо и ноги, а наоборот – максимально расслаблять. Между потугами также нужно расслабляться и отдыхать

Второй период родов длится от 15 минут до двух часов, причем у повторнородящих этот этап короче, чем у первородящих. В этот период врачи особенно внимательно следят за состоянием мамы и плода (регулярно выслушивают сердцебиения и т.д.).

Между тем, ребенок продвигается по половым путям. На высоте одной из потуг из половой щели показывается нижний полюс головки (или ягодиц — при тазовом предлежании), по окончании потуги головка скрывается в половой щели. Этот процесс — врезывание головки — продолжается некоторое время. В определенный момент полюс головки остается в половой щели и в перерывах между потугами. Под влиянием продолжающихся потуг начинается прорезывание головки, которое продолжается вплоть до ее полного рождения. Осталось совсем немного. Еще несколько потуг — и рождается весь ребенок.

Новорожденного кладут матери на живот (в идеале), и они какое-то время знакомятся друг с другом, отдыхают после родов. Затем акушерка или врач перерезает пуповину и уносит ребенка для проведения соответствующей обработки, купания, обмеров-взвешивания и осмотра педиатром.

Через 10-15 минут после рождения ребенка можно приложить к груди. Это способствует сокращению матки, выработке молока.

Профилактика послеродовой депрессии

Термин «послеродовая депрессия» знаком в наше время всем, даже не рожавшим никогда. Причин тому множество, и для их перечисления потребуется отдельная статья. Поэтому обязательно надо проводить профилактику послеродовой депрессии, начиная с 6 дня после родов, на протяжении как минимум двух недель.

Для этого принимают настой пустырника, валерианы или пиона, по 1 чайной ложке 3 раза в день.
Немалое значение имеет также поддержка и понимание родных и близких, в первую очередь мужа.
Стоит в первый месяц ограничить прием гостей, даже с самыми благими намерениями, так как это требует от женщины дополнительных усилий.
Важно не перегружать родившую женщину заботами о домашнем хозяйстве, позволить ей восстанавливать свои силы, адаптироваться к новой для нее роли матери.
Полезно высыпаться, в том числе ложиться поспать 1-2 раза днем. Для полноценного сна маме надо научиться спать с ребенком

При совместном сне у женщины появляется возможность отдохнуть, а не вскакивать при каждом писке новорожденного, да и сами дети гораздо спокойнее спят рядом с мамой.
Очень важно найти человека, который поможет молодой маме освоиться с новыми для нее обязанностями, подскажет и научит ее обращению с малышом, будет спокойно выслушивать разговоры о связанных с ребенком событиях и переживаниях.

Поэтому ее не допускали к домашнему хозяйству, позволяя наладить взаимоотношения в паре «мать-дитя» и привыкнуть к изменениям в жизни. А окружающие заботились о самой женщине, следили, чтобы она ни в чем не нуждалась и могла полноценно восстанавливаться после родов.

  • Поэтому в течение 6 недель после родов нежелательно выходить на прогулки. Мать и младенец в это время нуждаются в восстановлении после родов, налаживании грудного вскармливания и покое, а не в прогулках. Особенно если рождение малыша произошло в холодное время года. Из-за снижения иммунных сил даже небольшое охлаждение может привести к развитию воспалительного процесса.
  • Из этих же соображений женщине не рекомендуется ходить босиком и в легкой одежде, а прием ванны лучше заменить душем.
  • Позаботиться о здоровье родившей женщины помогут и приятные средства в виде напитков. Хорошо восстанавливает силы питье на основе чаги.

Напиток на основе гриба чага

2 столовых ложки измельченной чаги залить 900 мл  теплой кипяченой воды. Отдельно кипятить 10 минут в 100 мл воды целый лимон. Затем внутренности лимона раздавить и смешать с чагой, добавить 2 столовых ложки меда. Настаивать 6-8 часов.

Для лучшего восстановления и поддержания иммунитета женщина может принимать плоды шиповника, в виде сиропа (2 чайных ложки 3 раза в день) или в виде компота, настоя, можно с травой чабреца.

Послеродовый период не менее важен для женщины, чем беременность и сами роды. В это время не только восстанавливается функционирование организма, но и происходит переход женщины в новое состояние. Она обучается уходу за новорожденным, грудному вскармливанию, закладывает базу дальнейшего здоровья ребенка, осознает свою материнскую роль и постигает материнскую науку.
От соблюдения правил проведения послеродового ухода и применения традиционных рекомендаций к уходу за роженицей зависит успешность протекания послеродового периода, а в дальнейшем – физическое и психическое здоровье матери и ребенка.
 

11.04.09
Шмакова Елена,
инструктор дородовой подготовки
и консультант по грудному вскармливанию
Центра «Мамин Дом» г.Новосибирск,
мама четверых детей
  

Течение послеродового периода и особенности послеродового ухода

Для успешного сокращения матки очень важно прикладывание новорожденного к груди в течение первого часа после рождения и частые (раз в 2 часа в дневное время) и длительные кормления в дальнейшем.
 
Сосание ребенком груди стимулирует выработку гормона окситоцина и за счет этого является очень эффективным средством для сокращения матки. Во время кормлений матка активно сокращается, из-за чего женщина может испытывать схваткоподобные боли внизу живота. В первые дни после родов для сокращения матки следует ставить грелку со льдом на 30 минут и чаще лежать на животе.
 
Также стоит применять профилактическое траволечение, направленное на сокращение матки, начиная с 4-го дня после родов. Можно использовать для этого траву пастушьей сумки, крапивы, тысячелистника и листья березы. Травы можно чередовать (например, 3 дня пастушья сумка, затем в течение недели чередовать через день крапиву и тысячелистник, затем листья березы; либо менять все травы по очереди через день) или смешивать в равных пропорциях.

  • Слишком сильное воздействие на матку и другие органы брюшной полости, которые пока еще не приняли свое первоначальное положение, может повлечь за собой изменение положения этих органов или стать причиной воспалительного процесса. Поэтому не рекомендуется ношение утягивающих бандажей и занятие активными физическими упражнениями, направленными на подтягивание брюшного пресса.
     
  • В связи с сокращением матки в первую неделю после родов из нее выделяются обильные послеродовые выделения – лохии. При вставании или изменении положения тела выделения могут усиливаться. Эти выделения постепенно будут осветляться от кровянистых до бледно-розовых и окончательно прекратятся через 6 недель после родов. Для соблюдения чистоты, а также для ускорения процессов заживления разрывов или травм мягких тканей, необходимо тщательно проводить туалет наружных половых органов. В первую неделю после родов три раза в день обмывание теплой водой можно заканчивать подмыванием наружных половых органов отваром из коры дуба.

         Со второй недели вплоть до осветления выделений можно использовать для этих целей отвар ромашки дважды в день.

Первый этап родов — раскрытие шейки матки.

КАК ПРОХОДЯТ РОДЫ: первый этап родов сопровождается началом схваток, которые повторяются через равные промежутки времени (в этом их принципиальное отличие от хаотичных ложных схваток-предвестников).

Первый этап родов имеет три фазы. Это самый длинный период родов. Когда проходят первые роды, он может продолжаться до 16-и часов. Но все роды отличаются по времени. Все зависит от того, как быстро открывается шейка матки.

1-я фаза — раскрытие шейки матки до 4 см

КАК СЕБЯ ВЕСТИ: здесь женщина не нуждается в каком-то особом дыхании, поведении. Схватки редкие, она может заниматься дома своими делами. Лучше двигаться, ходить, чем-то заниматься. Иногда они проходят почти незаметно.

2-я фаза — раскрытие 4-8 см

Схватки становятся более интенсивными и интервалы времени между ними сокращаются до 10-и минут, длятся по 30 секунд. Если воды еще не отошли, схватки менее интенсивные.

КАК СЕБЯ ВЕСТИ: Ехать в роддом. Будет хорошо, если партнер возьмет на себя заполнение бумаг. В родовой нужно стараться расслабиться, принимать позы, которые хочется, дышать дыханием спящего человека, сохранять силы для будущих этапов.

3-я фаза — раскрытие до 10 см

Самая короткая и самая значительная стадия родов первого этапа. Схватки нахлестываются одна на другую, идут каждые 3-4 минуты, длятся до 60 секунд.

КАК ПРАВИЛЬНО РОЖАТЬ: Лучше находится в горизонтальном положении, не напрягаться.

Действия беременной и медперсонала

Ведение первого периода родов осуществляется в предродовой палате.

Что можно делать женщине:

  • ходить по палате;
  • лежать на боку;
  • если не планируется анестезия – пить воду, чай, съесть немного шоколада;
  • принимать душ;
  • мочиться не реже, чем 1 раз в 3 часа (если это невозможно, мочевой пузырь опорожняют с использованием катетера).

Что необходимо делать акушеру:

  • наблюдать за состоянием роженицы;
  • оценивать состояние родовых путей;
  • следить за течением родовой деятельности;
  • наблюдать за состоянием плода.

Для комплексного ведения первого периода используется графическая запись процесса родов – партограмма. На ней отражаются все зафиксированные показатели.

Оценка общего состояния

Акушерка или врач регулярно спрашивают женщину о ее самочувствии, измеряют пульс, давление, оценивают окраску кожи и слизистых оболочек.

Определение состояния родовых путей

Выполняется с помощью наружного исследования и прощупывания (пальпации). Медработник оценивает плотность тканей, их болезненность, состояние маточных связок, нижнего отдела органа.

Важная часть этого этапа – определение положения контракционного кольца – границы между верхним и нижним сегментами. При раскрытии шейки оно поднимается вверх, причем выраженность этого смещения прямо зависит от величины раскрытия. Так, если шейка достигла 3 см, контракционное кольцо поднимется над лоном на 3 см и так далее, а к концу этого периода оно будет располагаться в 8-10 см над лонным сочленением.

Оценка родовой деятельности

Она проводится путем влагалищного исследования. Его проводят при первом осмотре женщины, а также после излития вод. В дальнейшем его повторяют при подозрении на отклонение течения родов от нормы.

При влагалищном исследовании определяют состояние влагалища, величину раскрытия шейки, плодный пузырь и характер движения предлежащей части (головки, таза). Основная задача ведения первого периода – определить положение головки:

  • подвижна и лежит над входом в таз;
  • прижата к костям малого таза;
  • находится в верхней части таза сначала своим малым сегментом (размером), а затем большим;
  • расположена сначала в широкой, затем в узкой части таза, а в конце рассматриваемого периода – в выходе из малого таза.

Такая последовательность отражает нормальную родовую деятельность.

Ведение 1 периода родов, кроме влагалищного исследования, включает учет частоты, силы, длительности схваток. Эти характеристики можно определить с помощью токографии. Нередко одновременно проводят кардиотокографию – запись сердцебиения плода и его реакции на схватку.

Основные показатели токографии:

Оценка состояния плода

Ее проводят при помощи кардиотокографии и/или аускультации (выслушивания сердечных тонов плода). До излития вод аускультацию проводят через 15 минут, а затем через 5 минут. Оценивают ритм, частоту, звучность сердечных сокращений. Нормальная частота сердцебиения плода составляет 130-150 в минуту.

Очень удобно следить за состоянием плода с помощью мониторного наблюдения. Оно позволяет отказаться от постоянного подсчета сердечных сокращений, и обеспечивает непрерывную регистрацию работы сердца рождающегося ребенка. Это дает возможность немедленно отреагировать на любые отрицательные изменения.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Имя новой жизни
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector