Движение на месте спермограмма

Что влияет на качество спермограммы?

Оказать влияние на функционирование мужской репродуктивной системы способны многие факторы. Главным при этом является стресс. Отмечено, что при соблюдении режима дня, повышении физической активности и минимизации воздействия на организм вредных факторов, качество семенной жидкости постепенно улучшается. Медики связывают это со способностью человеческого организма к самовосстановлению. Для этого они рекомендуют:

• Выбирать для жизни регионы с нормальной экологической обстановкой.
• Соблюдать режим дня.

Отказаться от любых вредных привычек.
Обратить внимание на качество питания.
Вести активный образ жизни и регулярно заниматься спортом.

Соблюдение этих правил помогает в короткое время восстановить показатели спермы, которые в расшифровке могли содержать некоторые отклонения от нормы. Если причиной негативных изменений в сперме стало изменение гормонального фона мужчины, то врач назначит ему прием определенных лекарственных препаратов, которые смогут быстро восстановить ситуацию.

Амилоидные тельца

В медицинской терминологии это определение описывает характерные частицы, имеющие форму овала или круга, и отдаленно похожие на крахмал.

Они появляются в железистых пузырьках простаты, как последствие распада погибших эпителиальных клеток во время процесса воспаления.

Амилоидные тельца в спермограмме

Данные белковые гранулы попадают в сперму вместе с соком простаты. Их выявляют методом окрашивания эякулята специально предназначенным раствором.

Амилоидные тельца не опасны и не считаются серьезной патологией. Но их наличие — это подтверждение присутствия следующих заболеваний.

1. Аденома.
2. Хронический простатит.
3. Застой жидкости в предстательной железе, который возникает в случае:

— воспалительного процесса;

— травмы;

— долгосрочного воздержания;

— малой физической активности.

Если амилоидные тельца в спермограмме были обнаружены в превышенном объеме, то это предполагает наличие бактериального простатита.

При заболевании с небактериальным течением их число ниже. Чаще всего данные частицы можно встретить в сперме более зрелых мужчин – после достижения 50-летнего возраста.

Аденома простаты

Если в анализе наряду с макрофагами присутствуют многоядерные клетки, это может говорить о наличии доброкачественной опухоли железистого эпителия (аденомы).

Липоидные тельца в спермограмме

Второе название данных образований – лецитиновые зерна, так как они относятся к сложным липидам.

Это неклеточное количество жироподобных элементов, характеризующееся разной формой – как округлой, так и угловатой.

Липоидные тельца в сперме

При осмотре под микроскопом показали свое свойство преломлять свет, что объясняет присущее свечение спермы.

Липоидные тельца в спермограмме определяются, как продукт секреции предстательной железы, поэтому должны всегда находиться в ее соке, подтверждая ее правильное функционирование. В состоянии нормы их количество покрывает все поле зрения при обследовании секрета (в 1 мл более 10 млн).

Данные зерна появляются в эякуляте вместе с соком простаты – одним из главных компонентов семени, поэтому нормально, что их так много там обнаруживается.

В 1 мл спермы не утверждена высшая и нижняя грань допустимого содержания липоидных телец.

Если наличие образований представлено в небольшом количестве, это может быть проявлением простатита.

При их полном отсутствии могут диагностировать долговременное воспаление, которое помогают определить дополнительные обследования.

Также возможной причиной отсутствия данной субстанции может быть закупорка протоки предстательной железы, которая появляется вследствие абсцесса или появления камней в простате.

Наличие камней в простате

Их отсутствие также не влияет на процесс зачатия.

Заключение

После знакомства с информацией, амилоидные и липоидные тельца в спермограмме — что это, вам будет проще разбираться в медицинской терминологии и собственных анализах.

Уделяйте больше внимания своему здоровью, так как наш организм может сигнализировать о сбоях в работе отдельных органов самыми разными методами.

Своевременно посещайте врачей и проводите необходимые обследования, чтобы обнаружить патологии или в очередной раз проконтролировать наличие нормальных показателей.

Кровь

В норме цвет спермы здорового мужчины – белый, ее вид ассоциируется с желе. Допускается незначительный серый или желтый оттенки, но они также могут свидетельствовать о прогрессирующей половой инфекции.

В урологии это явление носит название гемоспермия. Диагностировать ее наличие можно как визуально в домашних условиях, так и в стенах лаборатории.

Клинически исследование спермы на предмет присутствия в ней крови проводится с помощью специальных тестовых полосок, содержащих особый реагент. Гемоглобин и эритроциты окрашивают их тестовую зону в характерный цвет, что позволяет вовремя выявить тревожный симптом, провести развернутые исследования и предпринять действия для устранения причины проблемы.

Исследование спермы на присутствии в ней крови проводится с помощью специальных тестовых полосок

Кровь в спермограмме часто бывает признаком хронического простатита, везикулита или другого воспаления в половых органах мужчины. Также эритроциты появляются в эякуляте вследствие инфицирования мочеполовой системы, особенно в стадии обострения. Не исключается вероятность наличия опухолей доброкачественной этиологии и развития раковых заболеваний мочевыводящих путей.

Однако до проведения расширенного обследования пациенту паниковать не стоит. Кровь в сперме может быть и ложного характера – как следствие микротравмирования половых органов.

Жизнеспособность сперматозоидов

Чтобы ответить на вопрос, сколько времени сперматозоиды живы, нужно иметь понимание того, как они вырабатываются. Их производство начинается в яичках, после чего они переносятся в придатки, где происходит дозревание. Затем полноценные сперматозоиды находятся у входа в семенной канал. Старые неактивные мужские клетки удаляются сперматофагами (особые лейкоциты). Обновление спермы происходит раз в три месяца.

В среднем требуется около 2 месяцев для того чтобы сперматозоид вырос, окреп и смог оплодотворить яйцеклетку. Затем в течение месяца он ждет эякуляции, после чего погибает. Если же эякуляция произошла, жизнеспособность сперматозоида будет зависеть от того, куда он попадет — во внешнюю среду (остается живым в течение нескольких минут) или во влагалище (может быть жизнеспособным на протяжении нескольких суток). Стоит отметить, что при попадании в женский организм сперматозоиды, которые несут Y-хромосомы, живут в среднем в течение суток.

Также на жизнеспособность сперматозоида влияют внешние факторы. Сколько времени сперматозоид живет, зависит также от температуры окружающей среды, использования лубрикантов, приема лекарственных препаратов.

Макроскопическое исследование спермы

Первичную оценку спермы проводят без использования микроскопа. Таким образом можно оценить:

1. Разжижение эякулята.

Когда сперма выделяется из уретры, она жидкая. К ней присоединяется секрет семенных пузырьков, что придает ее консистенции определенную густоту. Секрет предстательной железы работает таким образом, что в норме через 10-30 минут эякулят практически полностью разжижается.

Если через час разжижения спермы не произошло, то это может свидетельствовать о патологии предстательной железы, которая не вырабатывает достаточное количество ферментов. Такая вязкая консистенция спермы снижает подвижность сперматозоидов, они практически не двигаются и при половом акте будут погибать во влагалище, так и не добравшись до матки и маточных труб.

1. Вязкость.

Как определяют вязкость: стеклянную палочку обмакивают в эякулят и замеряют длину образовавшейся нити. Кроме этого, вязкость можно определять пипеткой с широким основанием. Эякулят набирают в пипетку и замеряют длину нити при пассивном вытекании из отверстия пипетки. В норме вязкость не более 20 мм. Повышенная вязкость – это когда длина нити более указанного значения.

Повышенная вязкость спермы говорит о том, что мужские половые клетки не могут нормально двигаться в такой сперме. Они неподвижны или малоактивны и, следовательно, шансов на естественное зачатие практически нет.

1. Объём.

Спермограмму сдают после 3-5 дневного полового воздержания. При таких условиях объём полученной спермы должен быть в пределах 3-6 мл.

Снижение количества спермы может говорить о:

• закупорке или сужении семявыносящих протоков;
• воспалении простаты;
• болезни яичек;
• дисбалансе гормонов и др.

Снижение объема спермы называется олигоспермией, а ее отсутствие – аспермией.

1. Кровь в яэякуляте.

Кровь (эритроциты) или продукты ее распада придают сперме розовый, бурый или красный оттенок. При изменении оттенка спермы и подозрении на кровь, исследуют эякулят с помощью специальных тест-полосок.

Такие тест-плоски содержат специальный реагент. Эритроциты или гемоглобин вызывают окрашивание тестовой зоны в определенный оттенок, что позволяет выявить кровь в сперме.

Когда бывают эритроциты в эякуляте:

• доброкачественные и злокачественные новообразования этой области;
• воспаление простаты и семенных пузырьков;
• инфекции мочеполовой системы и др.

В норме кровь в сперме отсутствует. Наличие ее в эякуляте называется гемоспермией. Она бывает ложной (при микротравмах) и истинной (при воспалении и опухолях).

Важно! Кровь в сперме – тревожный симптом, который требует проведения дополнительных исследований для выяснения причины проблемы

1. Лейкоциты.

В норме в сперме могут содержаться единичные нейтрофилы. При любом воспалительном процессе количество их прогрессивно увеличивается.

Диагностировать это можно нанеся эякулят на тест-полоску с определенным реагентом. При контакте с нейтрофилами цвет этой полоски меняется.

1. Кроме этого, в спермограмме проверяют уровень кислотности (pH), наличие билирубина, оценивают цвет и запах. Некоторые из этих параметров не обладают диагностической ценностью (запах, цвет) и выполняются как дань традиционному исследованию спермы.

Липоидные тельца

Споры о роли лецитиновых зёрен в сперме ведутся постоянно. Медики так и не смогли прийти к единому мнению. Кто-то считает, что их влияние на мужские половые клетки разрушительно, другие считают, что без их присутствия шансы на оплодотворение яйцеклетки значительно снижаются. Значительных средств на изучение данной проблемы не выделялось, а усилий энтузиастов оказалось недостаточно

Липоидные тельца в спермограмме в норме полностью покрывают всё поле зрения, поэтому сразу привлекают внимание

Отрицательное влияние лецитина компенсируется и уравновешивается другими компонентами спермы. Остаточные тельца в спермограмме так же в норме присутствовать не должны. Они образуются в процессе сформирования сперматозоидов или при разрушении дефектных сперматозоидов. Присутствие этих элементов в сперме является свидетельством того, что созревание сперматозоидов проходит не так как положено.

Большое количество этих элементов говорит о воспалительном процессе в яичках и придатках. Липоидные тельца в незначительном количестве могут быть признаком того что в простате назревает воспалительный процесс. Полное отсутствие липоидных телец может свидетельствовать о наличии новообразования в простате. Такие же признаки появляются при закупорке протоков.

Амилоидные тельца в спермограмме в норме, в отличие от липоидных, обнаруживаться не должны. Если они там присутствуют, то в предстательной железе имеется воспалительный процесс. Амилоидные тельца образуются в результате распада эпителия в железистых пузырьках, а обнаруживаются у мужчин старше 50 лет.

Если принюхаться к сперме, то можно почувствовать её кисловатый запах. Такой запах сперме придаёт спермин. Данное вещество входит в состав спермы с единственной целью — поддерживать её щелочную реакцию. Спермин и вещества подобные ему, входящие в состав спермы, стабилизируют ДНК сперматозоидов. Они необходимы для того чтобы сперматозоиды сохраняли свою жизнестойкость. Они так же выступают в роли защитников клеток предстательной железы от неблагоприятного воздействия лецитина.

Предстательная железа также синтезирует лимонную кислоту. Она обязательно присутствует в сперме. Кислота необходима для нормального синтеза некоторых ферментов. Эти ферменты в свою очередь делают сперму более вязкой, а сперматозоиды более подвижными. Снижение содержания этих ферментов и снижение или отсутствие лецитиновых зёрен является показателем снижения функций простаты. Два этих показателя позволяют косвенно судить о состоянии простаты. Если проводить исследования регулярно, то можно выявить заболевания простаты ещё на начальных стадиях.

Сдача анализа позволяет получить представление о состоянии здоровья предстательной железы. Помимо этого по анализу определяют, бесплоден ли мужчина или нет. При обращении к врачу этот анализ назначается в первую очередь. При отклонении от нормы анализ должен сдаваться регулярно.

Значение клеток округлых форм

Чтобы рассмотреть подобные элементы в образце спермы, нужно, чтобы лаборатория была оснащена хорошими микроскопами. Также не обойтись без работы высококвалифицированных специалистов.

Чаще всего округлые клетки в спермограмме – это:

Лейкоциты. Их наличие в результате анализа имеет особое значение. Исходя из количества лейкоцитов в образце, можно выявить наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах. Это также может указывать на развитие опухоли. Если количество таких клеток превышает норму, то у мужчины подозревают развитие таких патологий, как лейкоспермия (влияет на снижение активности сперматозоидов) и пиоспермия (присутствие гноя при тяжелых воспалительных заболеваниях); Макрофаги. Эти клетки могут быть двух видов:обычные – иммунные элементы, которые в норме могут содержаться в сперме. Основная функция таких клеток заключается в «съедании» патологического агента. Если такие круглые клетки в спермограмме повышены, то, скорее всего, развивается инфекционный процесс; спермиофаги «съедают» сперматозоидов. Если с помощью хорошего микроскопа рассмотреть эту клетку, то можно увидеть «съеденного» сперматозоида, его хвост будет торчать снаружи;

Несозревшие сперматозоиды. Клетки сперматогенеза в спермограмме впоследствии становятся половозрелыми клетками, которые могут отличаться размерами и морфологическими особенностями

Такие сперматозоиды в норме могут содержаться в сперме, только важно, чтобы их количество было в пределах нормы; Эпителиальные клетки в спермограмме. Что это и как они себя ведут? В норме эти клетки также могут содержаться в образце спермы. Они попадают туда за счет:отслойки плоского ороговевшего эпителия головки и крайней плоти; отслоения неороговевшего слоя ладьевидной ямки, участвующей в процессе формирования мочеиспускательной струи; отхождение цилиндрического эпителия, который покрывает уретру

Форма клеток имеет округлый и немного вытянутый вид, на конце имеется хвостик; обнаружение клетки эпителия в спермограмме может быть за счет ее отслоения из выстилающего эпителия уретры. Под микроскопом такие клетки имеют округлую и немного мятую форму

Они попадают туда за счет:отслойки плоского ороговевшего эпителия головки и крайней плоти; отслоения неороговевшего слоя ладьевидной ямки, участвующей в процессе формирования мочеиспускательной струи; отхождение цилиндрического эпителия, который покрывает уретру. Форма клеток имеет округлый и немного вытянутый вид, на конце имеется хвостик; обнаружение клетки эпителия в спермограмме может быть за счет ее отслоения из выстилающего эпителия уретры. Под микроскопом такие клетки имеют округлую и немного мятую форму.

Показатель наличия лецитиновых зерен в спермограмме, наряду с другими составляющими эякулята (семенной жидкости), может многое рассказать о состоянии мужского репродуктивного здоровья. Клинические исследования спермы помогают выявить патологии половой системы, оценить состояние функциональности половых желез и выяснить . Регулярное исследование спермы позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить развитие осложнений.

Основные показатели спермограммы↑

Способность мужчины к продолжению рода зависит не от его сексуальной активности и потенции, а от качества спермы. Расшифровка анализа спермограммы — первейшее и необходимое условие для определения фертильности и разработки схемы лечения бесплодия. Итак, что же значат исследуемые показатели, какими они должны быть, и о каких нарушениях свидетельствуют отклонения от нормы.

Объем эякулята — это очень важная характеристика, в норме составляющая от двух до пяти миллилитров. Если же при семяизвержении выделяется меньше спермы, то шансы на успешное зачатие заметно падают. Это объясняется тем, что во влагалище, в котором сперматозоиды начинают долгий путь к яйцеклетке, кислая среда, в которой они очень неуютно себя чувствуют. Большая часть мужских половых клеток не выдерживает этих условий и погибает, и только самые стойкие продолжают продвигаться вперед. От низких значений pH их предохраняет семенная жидкость, поэтому эякулята должно быть достаточно.

Кислотность спермы — в норме среда эякулята слабощелочная. Если pH повышается, это говорит о воспалительном процессе в простате и семенных везикулах, а если понижается — о закупорке семявыводящих протоков.

Вязкость эякулята и время его разжижения — на то, чтобы сперма стала более жидкой, необходимо от десяти до сорока минут. Если на это уходит больше времени — явно не все в порядке с предстательной железой

Вязкая и густая сперма затрудняет подвижность сперматозоидов и понижает их жизнеспособность.

Цвет — этому показателю уделяют внимание, скорее, в силу сложившихся традиций. Однозначно важен для диагностики только красноватый оттенок спермы, что указывает на кровь в спермограмме

При отсутствии у мужчины патологических нарушений мочеполовой системы, эритроциты в спермограмме не наблюдаются. Они появляются только в случаях воспалительного процесса в простате или семенниках, которые приводят к разрушению мелких кровеносных сосудов. К тому же, такая картина анализа может говорить о развитии доброкачественных или злокачественных новообразований.

Количество мужских половых клеток — в норме в миллилитре эякулята их содержится от 20 до 60 миллионов. Кстати, не особо переживайте, если у вас их немного — недостаток количества вполне может быть компенсирован высокой подвижностью.

Подвижность сперматозоидов — один из самых важных показателей. Как бы много ни было спермиев, это будет абсолютно бесполезным для оплодотворения, если они не будут двигаться. В спермограмме в зависимости от подвижности сперматозоиды делят на четыре группы: A, B, C и D. Группа А — клетки, к скорости и направленности движения которых невозможно придраться. Группа В — спермии двигаются целенаправленно, но несколько медленнее. Группа С — клетки, вроде бы, активные, вот только двигаются они хаотично, в совершенно непонятном направлении. И, наконец, группа D — спермии, которые не подают признаков жизни. Для нормальной спермы необходимо, чтобы спермии первых двух групп составляли половину от общего количества, или же клетки группы А — не менее четверти.

Агглютинация — в густой семенной жидкости спермии могут склеиваться между собой, что уже делает невозможным оплодотворение. Такая ситуация происходит при хронической форме простатита или при везикулите.

Антиспермальные антитела — воспалительные процессы в мочеполовых органах могут вызвать развитие аутоиммунной реакции, когда в организме начинают вырабатываться антитела против своих же сперматозоидов. Так происходит из-за того, что находящиеся в крови иммунные агенты сталкиваются с незнакомыми им до сих пор половыми клетками и реагируют на них как на чужеродные. Антитела соединяются со спермиями, значительно снижают их жизнеспособность и мешают активному движению.

Проведение спермограммы

Выясняется нормоспермия по спермограмме. Ее проводят 2-3 раза. Предварительно мужчины проходят подготовку: воздерживается от половых контактов (за 48 часов, но не более 7 дней), исключает алкогольные напитки, лекарства, посещение бани или сауны, воздействие УВЧ, устанавливает одинаковые периоды воздержания от секса. Руководствуются дополнительными анализами и тестами.

В последние годы фертильность мужчины нормоспермия уже подтверждает на 65-85%, а не на 100%.

У многих мужчин (70%) нормальная спермограмма не обеспечивает их фертильность. Снижение показателей происходит в результате нормозооспермии, что сопровождается нарушением функции сперматозоидов из-за субклинического ИРТ (инфекций репродуктивного тракта) и аутоиммунных реакций.

Нормозооспермия отличается от нормоспермии тем, что небольшое разжижение эякулята, изменение рН или вязкости не исключает оплодотворение яйцеклетки.

Слизь

Консистенция спермы сама по себе похожа на слизь, но неравнодушные к своему здоровью мужчины обязательно заметят, если ее стало больше или в ней появились похожие на желе примеси. Нормальный объем эякулята фиксируется в пределах 1,5-6 мл. Его увеличение может говорить о наличии большого количества слизи.

Следует сразу оговориться, что не всегда слизистые включения в сперме являются патологией. Слизь может являться результатом обычных физиологических процессов в мужском организме. В первые же секунды после семяизвержения эякулят густеет, а спустя 30 минут, превращается в прозрачную жидкую массу. В процессе разжижения допустимо образование небольших сгустков слизи. Если бы сперма всегда была густая и напоминала желе, подвижность в ней сперматозоидов существенно замедлилась, что негативно бы сказалось на мужской способности без трудностей зачать ребенка.

Загустение также наблюдается при повышении субфебрильной температуры, на фоне алкогольного опьянения, пищевых отравлений. Воспринимать слизь как отклонение следует, если ее сгустки имеют ненормальный вид и большое количество, цвет слизистых вкраплений имеет красноватый или коричневы оттенок, мужчина испытывает дискомфорт и ощутимую боль при походах в туалет и во время эрекции.

Загустение спермы наблюдается при повышении субфебрильной температуры, на фоне алкогольного опьянения, пищевых отравлений

Когда слизь в сперме опасна? Слизистые включения в эякуляте могут являться симптомом следующих патологий:

• Кровотечение органов мочевыделения.
• Нарушение функционирования простаты – простатит, аденома и т.п.
• Инфекционные заболевания и воспалительные процессы мочеполовой системы.
• Новообразования – доброкачественные и злокачественные опухоли в органах мочевыделительной системы.
• Травмы органов малого таза – удары, ушибы, операции зоны паха, промежности.

Определить, когда слизь в сперме представляет угрозу для мужского здоровья, а когда является вариантом нормы, может только грамотный уролог или андролог. Специалист оценит показатели спермограммы в совокупности – поставить диагноз на основании интерпретации лишь одного пункта – это ложный путь к сохранению мужского здоровья. При патологических состояниях мужского организма в спермограмме, помимо слизи, обнаруживаются эритроциты, лейкоциты и амилоидные тельца.

Нарушения в спермограмме

Норма спермограммы предполагает наличие в ее составе не менее 50% активных половых клеток. Причины наличия в расшифровке большого количества обездвиженных спермиев могут быть такими:

• Наличие заболеваний половых органов.
• Употребление алкогольных напитков.
• Курение.

• Ношение тесного белья.
• Использование интимных смазок.
• Частые стрессы.
• Гиповитаминоз.

Расшифровка спермограммы по Крюгеру может выявить небольшую подвижность спермиев из-за нарушения в строении клеток.

При расшифровке спермограммы важно знать, в каких условиях проводилось исследование. Отмечено, что при повышенной температуре тела в эякуляте усиливается подвижность спермиев, в том время, как при комнатной температуре, она снижается

Поэтому, если в помещении, где проводится исследование, температура находится в пределах +10 градусов, то даже здоровые сперматозоиды будут иметь незначительную подвижность. Чтобы интерпретация анализа была максимально достоверной, в лабораториях используются специальные термостаты, которые дают возможность исследовать материал в условиях температуры, максимально приближенной к показателям тела человека.

Причиной снижения количества половых клеток в эякуляте может быть одно из таких состояний:

1. Нарушения в работе эндокринной системы (дисфункция надпочечников или щитовидной железы, сахарный диабет, нарушения в системе гипофиз-гипоталамус).
2. Болезни мочеполовой системы (крипторхизм, простатит, варикоцеле и т. д.).
3. Повышение температуры тела.

О причинах, симптомах, диагностике и лечении варикоцеле рассказывает врач-иммунолог Георгий Александрович Ермаков:

1. Длительное нахождение в условиях повышенной температуры (в цеху и т. д.).
2. Нарушения генетического характера (синдром Клайнфельтера и т. д.).
3. Действие на организм токсических веществ (алкоголя, некоторых лекарственных препаратов, таких как снотворное, стероиды и т. д.).

Определяя индекс фертильности, врач обращает особое внимание на количество и подвижность спермиев. Если после расшифровки исследования мужчине ставят диагноз астенозооспермия, то его шанс стать отцом существенно снижается

Однако увеличение подвижности половых клеток еще не является гарантией наступления беременности.