Опасность лишнего веса
Многие женщины при беременности набирают лишние килограммы, что повышает риск развития осложнений. Такие риски выше среди женщин, у которых изначально был повышенный ИМТ. По многочисленным исследованиям установлено, что у женщин с ИМТ менее 18,5 почти не наблюдается чрезмерная прибавка. Половина беременных с ИМТ более 25 или с изначальным ожирением набирает лишний вес. 40% беременных поправляются по рекомендованным показателям в таблице, а 10% испытывают дефицит массы.
Чрезмерная прибавка в весе при беременности может стать медицинской проблемой, вызвав серьезные последствия:
- поздний токсикоз (гестоз – нарушение функций жизненно важных органов);
- гестационный сахарный диабет;
- самопроизвольный выкидыш;
- родоразрешение с помощью кесарева сечения;
- ХПН (хроническая плацентарная недостаточность);
- формирование слишком крупного плода;
- варикозная болезнь;
- гипогликемия у плода (снижение концентрации глюкозы в крови);
- гипербилирубинемия (желтушный окрас кожных покровов из-за избыточного накопления билирубина в крови и тканях).
К отдаленным последствия ожирения беременной относятся метаболические нарушения у детей во взрослом возрасте. Такие дети больше других подвержены заболеваемости артериальной гипертензией и сахарным диабетом II типа. Осложнения могут быть не только у тех женщин, кто набрал чрезмерную массу при беременности, но и у тех, которые изначально имели завышенный ИМТ.
Что касается исходного недостатка массы тела, то он является причиной преждевременных родов в 70–72% случаях, нарушения эмбриогенеза, рождения младенцев с дефицитом веса. Такие дети болеют чаще, больше подвержены инфекционным болезням.
Ведение беременности на фоне ожирения
Чаще всего проблемы с весом после наступления беременности возникают у женщин, которые имели их и до зачатия ребенка. У них повышен риск многих осложнений. Поэтому меры по предотвращению патологий гестационного периода предпринимаются врачами, начиная с 1 триместра.
У женщин с высоким индексом массы тела часто повышен уровень глюкозы в крови. У них увеличивается риск самопроизвольного аборта. Чтобы предотвратить это осложнение ранних сроков гестации, врачи назначают препараты прогестерона. Женщина получает их до 12-16 недель.
Нередко при высоком ИМТ повышается артериальное давление. Ситуацию усугубляет задержка жидкости в организме, которая происходит на фоне беременности. В такой ситуации предпочтительной группой антигипертензивных препаратов являются блокаторы кальциевых каналов. Бета-блокаторы не используются, так как они негативно влияют на выработку инсулина. У беременной женщины с лишним весом и без того риск углеводных нарушений повышен.
При высоком индексе массы тела в разы повышается риск гестационного сахарного диабета. Поэтому всем пациенткам показан тщательный контроль уровня глюкозы в крови. Впервые она сдает анализ при постановке на учёт. Максимально выраженная инсулиновая резистентность наблюдается обычно в период 24-28 недель. В этот период обязательно проводят глюкозотолерантный тест. Если гестационный диабет подтвержден, назначают диету. При отсутствии компенсации нарушенного углеводного обмена показана инсулинотерапия.
У беременных с лишним весом в 3 раза выше риск воспалительных процессов мочевыделительных путей. Все они сдают анализ мочи при каждом посещении гинеколога. В случае обнаружения гноя и большого количества бактерий проводится лечение. Традиционно применяемые в таких случаях фторхинолоны беременным противопоказаны. Предпочтение отдают цефалоспоринам или защищенным пенициллинам. По возможности начало лечения откладывают до 12 недели.
Оптимальным сроком для родоразрешения у женщин с лишним весом считается 38 неделя. Для ускоренной подготовки родовых путей могут применяться простагландин-содержащие гели. Они используются при условии хороших показателей нестрессового теста.
Темпы набора веса будущей мамой
Прибавка в весе при беременности при нормальном течении происходит не спонтанно.
За счет индивидуальности организма прибавка в весе будет отличаться. У одних с первого дня задержки увеличивается аппетит – происходит ускоренный набор веса. У других лишь с 20 недели появляется заметная прибавка.
Существуют предельные значения массы тела в гестационном периоде в зависимости от срока. Схема набор веса при беременности по неделям и месяцам (таблица):
- Для срока от момента зачатия и 4 недель беременности изменение массы тела не наблюдается.
- С 5 и до 8 недели может быть потеря веса – это нормальное физиологическое течение, например из-за токсикоза. В норме потеря составляет не более 2 кг, а прибавка не более 1 кг.
- На 3 месяце (с 9 и по 12 неделю) – в неделю должно прибавляться в среднем 200 г, общая прибавка составляет не более 2 кг.
- С 4 месяца начинается заметный рост веса – в среднем увеличение веса колеблется от 1 до 4 кг.
- На 5 месяце – до 5 кг, минимальная прибавка – 3 кг.
- С началом 6 месяца завершается 2 триместр беременности – отмечается интенсивность в увеличении массы беременной, но не только за счет жировых отложений, а за счет роста плода. Колебания составляют от 6 до 9 кг.
- В 7 месяцев – не более 12 кг.
- С 8 по 9 месяц активность прироста массы снижается.
Прирост массы тела на 9 месяце беременности останавливается по 2 причинам:
- Плод достиг своих размеров.
- Беременная меньше двигается и выполняет физические нагрузки.
В этот период важно следить за количеством, потому как резкий скачок килограмм является тревожным сигналом состояния малыша
Особенности распределения веса при беременности
Во время вынашивания ребенка отмечается рост веса равномерный, на каждую долю приходится своя масса. Увеличение массы происходит не только из-за вынашиваемого плода, но и по некоторым другим органным изменениям.
Таблица 1 (на момент родов при нормальном течении гестационного периода)
| Распределяющий фактор | Вес в г | Процент от общих 100 |
| Плод | 2500-4500 | На долю общей массы приходится около 30 % |
| Послед (плацента) | Зависит от веса малыша 1/6 1/7 доли или 500-600 г | Не более 5% |
| Амниотическая жидкость | 800-1400 | Около 10 % |
| Матка | До 1000 | 10 % |
| Циркулирующий объем крови | В среднем 1500 | 25 % |
| Тканевая жидкость | До 1500 | 25% |
| Жировые отложения | 3000-4000 | 25% |
Вес ребенка по неделям:
| Недели | Вес (см) | недели | Вес (см) | недели | Вес (см) | недели | Вес (см) |
| 11 | 4,1 | 20 | 25,8 | 29 | 38,6 | 38 | 49,9 |
| 12 | 5,4 | 21 | 26,9 | 30 | 39,9 | 39 | 50,8 |
| 13 | 7,4 | 22 | 27,8 | 31 | 41,5 | 40 | 51,3 |
| 14 | 8,7 | 23 | 28,9 | 32 | 42,4 | 41 | 52,8 |
| 15 | 10,1 | 24 | 30,0 | 33 | 43,8 | 42 | 54,0 |
| 16 | 11,5 | 25 | 34,6 | 34 | 45,2 | ||
| 17 | 13,0 | 26 | 35,6 | 35 | 46,2 | ||
| 18 | 14,1 | 27 | 36,6 | 36 | 47,4 | ||
| 19 | 15,1 | 28 | 37,7 | 37 | 48,5 |
Формула прибавки веса во время беременности
Самостоятельно возможно рассчитать предельную прибавку в весе при беременности.
Изначальная масса тела – это вес до беременности. Этот показатель необходим для дальнейшего расчета.
Чтобы рассчитать ИМТ необходимо массу тела в кг разделить на рост, возведенный в квадрат.
Полученный результат сравнить с предельными нормами:
- ИМТ ниже 18,5 = недобор веса;
- ИМТ от 18,5 до 25 = допустимый вес;
- ИМТ от 25 до 30 – лишний вес, а свыше 30 – ожирение.
Большая прибавка в весе при беременности
Патология веса – это в любой ситуации достаточно опасная проблема. В случае же вынашивания малыша она распространяется не только на мать, но и на еще не рожденного ребенка. Большая прибавка в весе при беременности может являться сигналом токсикоза, что чревато преждевременными родами или выкидышем, здоровье и жизнь женщины так же подвергается опасности.
Некоторые связывают лишний вес с наличием полноводия или отечности, большой избыточный вес может послужить толчком к начальной стадии сахарного диабета, при этом появляются проблемы с мышечной активностью, начинает донимать одышка, чувствуется нехватка воздуха. Отек захватывает не только нижние конечности, но и руки, нижнюю область живота, крестец. Наблюдаются и другие проблемы:
- Повышенная утомляемость.
- Раздражительность.
- Высокое артериальное давление.
- Появляются не только отеки, но и боли в икроножных мышцах и спине.
- Наблюдаются застойные явления в ногах, которые обостряют или провоцируют развитие варикозного расширения.
При особо сложной патологии преждевременно начинает отслаиваться плацента, что провоцирует замирание плода или выкидыш.
Повышенный вес может обозначаться не только за счет роста жировой ткани, но и вследствие оттока жидкости из кровеносного русла тканевых слоев, что визуализируется как отек, который первично даже не заметен.
Чаще отечность появляется ближе к родам, что многие мамочки воспринимают как норму, но данное отклонение может определяться и к 23 неделе. Причина патологии — физиологическая перестройка материнского организма и если женщина до беременности страдала на дисфункцию почек и проблемы с сердце, отеки – это ответная реакция данных органов на новую нагрузку.
Сочетание описанных выше признаков может сигнализировать и о более серьезном заболевании – гестозе (токсикозе поздних сроков беременности). Это сосудистое заболевание характеризующееся сбоем в работе почек, сердечно-сосудистой системы, сосудов головного мозга будущей мамочки. Поэтому даже при малейшем подозрении на гестоз, беременная подлежит срочной госпитализации. На лечение и реабилитацию может уйти не одна неделя.
При констатации большого прироста при беременности акушер – гинеколог, первично, должен исключить гестоз, а затем уже разбираться с другими причинами роста веса. Масса тела может увеличиваться и за счет жировой ткани, что так же способно осложнить вынашивание малыша.
- Позвоночник и так подвергается повышенной нагрузке, а дополнительная масса только усугубляет такое положение. При этом привычный центр тяжести смещается, принося дополнительные проблемы. Появляются боли в спине.
- Обостряется остеохондроз.
- Появляются головные боли.
- Наблюдается протрузия межпозвоночных дисков.
- Возрастает риск тромбозов.
Поэтому, если респондент только планирует зачатие ребенка и является носителем пышных форм, стоит задуматься о прочитанном, и сбросить пару – тройку килограмм. Так будущая мама избавится от многих проблем во время вынашивания малыша и в процессе родов.
Если проблема лишнего веса существовала и до беременности, не стоит думать, что необходимо сделать все, чтобы больше не набирать килограммы. Ведь состав и показатели жировой прослойки «приобретенной» в период беременности существенно отличается от накоплений женщины не в положении. В любом случае беременность – не время для экспериментов и данную проблему следует решать совместно с диетологом.
Стоит убрать из своего рациона жирные блюда, майонез, продукты фаст–фуда. Продукты питания должны быть меньшей калорийности, но не уступающие по питательности и наполненности витаминами и минералами. Необходимо пересмотреть и свой режим дня: увеличить двигательную активность, сделать более длительными прогулки на природе.
Именно поэтому акушер – гинеколог тщательно контролирует прибавление у своих подопечных.
Что считается нормой?
Для того чтобы определить является ли ваш вес нормальным и рассчитать показатели веса во время беременности,необходиморассчитать индекс массы тела в вашем обычном состоянии. Для этого необходимо вашу массу тела разделить на рост,предварительно возведенный в квадрат.
Если полученный результат меньше 18,5, то она является недостаточной, если эта цифра находится в пределах 18,5-25 – у вас все нормально и похудение вам не требуется. При показателе от 26 до 30 можно говорить о наличии избыточной массы тела и необходимости принимать срочные меры. Ну аесли калькулятор показал 31 и выше, это говорит о наличии ожирения.
В зависимости от полученного ИМТ до беременности производится расчет прибавки веса во время нее. Речь идет о той прибавке, которая не навредит здоровью вашего малыша.В этом нелегком деле поможет специальная таблица:
| ИМТ и масса тела до беременности | Набор массы, кг (обязательный минимум) | Максимально возможный набор массы (безопасный), кг |
| До 18,5 – недостаточный | 12,5 | 18,0 |
| 18,5-25,0– нормальный | 11,5 | 16,0 |
| 25,0-30,0– избыточный | 7,0 | 11,5 |
| Более 30 ожирение | 5,0 | 9,0 |
Каждая беременная женщина особенно в третьем триместре беременности должна постоянно держать перед глазами эти цифры, чтобы иметь возможность ежедневно контролировать свою массу. Для удобства проведения подсчетов можно поискать в интернете и использовать калькулятор для подсчета веса во время беременности, а также готовый календарь среднестатистической прибавки массы тела по неделям.
Почему происходит набор и снижение?
Всему что происходит с женщиной в период, когда она находится в интересном положении, есть разумное и даже научное объяснение. Касается это и набранных килограммов. Все что «прибавилось» за беременность наш организм распределяет очень рационально.
При условии правильного набора веса он распределяется следующим образом:
- 3 кг от общей набранной массы занимает вес будущего ребенка;
- во время беременности вес матки увеличивается до 1 кг;
- около 500 г набирает плацента;
- 1,5 кг занимает дополнительный объем крови;
- 1 кг отводится околоплодной жидкости;
- в среднем на 500 г вырастает грудь;
- отек тканей прибавляет еще 1-2 кг;
- слой жира «про запас» занимает 3-4 кг.
Вот из чего складывается «прибавка»во время беременности! Естественно, все эти показатели являются достаточно приблизительными и зависят от индивидуальных особенностей организма, т.к. для каждой женщины норма будет своей.
Но они очень наглядно демонстрируют, почему увеличивается вес и куда именно он «идет».Если все прибавляется «по правилам», то сбросить лишние килограммы после беременности не составит особого труда.
Отклонения от нормы
Что же делать, если во время беременностиприбавка веса не соответствует нормам?Во-первых, не стоит предпринимать никаких самостоятельных действий. Во-вторых, необходимо как можно скорее уведомить об этом врача, который ведет вашу беременность.
Причиной набора массы тела могут стать неправильное и несбалансированное питание, регулярное переедание и питание «за двоих». Если же увеличение произошло очень резко, то, скорее всего, причиной этомуявляется отек тканей, вызванный нарушением оттока жидкости и неполноценной работой почек. Никаких самостоятельных действий предпринимать без консультации врача не нужно.
И тем более не стоит пытаться сбросить набранный во время беременности вес с помощью диет. Если к такой мере и придется прибегнуть, то делать это можно только по рекомендации врача. В любом случае снижение весабудущей мамы во время беременности должно происходить под тщательным контролем.
Что касается недостаточного набора веса, то тут тоже нельзя сидеть «сложа руки». Ведь это означает, что мама не в состоянии обеспечить своего малыша всеми необходимыми минералами, витаминами и питательными веществами в полном объеме.
Важно понимать, что недостаток необходимых для нормального развития компонентов отрицательным образом сказывается на процессе формирования внутренних органов ребенка. Помните о том, что и лишний вес во время беременности, и его недостаток, должны настораживать и побуждать к действиям
Часто его причиной становится токсикоз, который не только мучает женщину головокружением и тошнотой, но и пагубно влияет на здоровье ребенка
Помните о том, что и лишний вес во время беременности, и его недостаток, должны настораживать и побуждать к действиям. Часто его причиной становится токсикоз, который не только мучает женщину головокружением и тошнотой, но и пагубно влияет на здоровье ребенка.
Женщина должна всегда помнить о том, что она в ответе за маленького человечка, которого она носит под сердцем и что любые изменения в ее состоянии не должны оставаться незамеченными.
Большая прибавка в весе при беременности: какая диета поможет избежать патологии?
Избыточный набор веса у беременной может привести к самым серьезным последствиям:
- может подняться артериальное давление, развиться сахарный диабет,наступить ранее старение плаценты;
- не исключено развитие позднего токсикоза;
- излишняя прибавка иногда приводит к гипоксии плода и к серьезным осложнениям при родах.
Избыточной прибавкой считается:
- Набор веса более 2 килограмм за неделю – независимо от срока.
- Набор веса более 4 кг за первые три месяца.
- В третьем триместре набор более 800 г за неделю.
Лишний вес у беременной и скрытые отекиОчень опасно, если лишний вес является результатом скрытых или явных отеков. Отеки (явные) можно увидеть самостоятельно – лицо приобретает одутловатый вид, снимая носки с ног, можно увидеть след, который длительное время не исчезает, любимое кольцо не удается снять с пальца.
Если беременная женщина заметила один из этих признаков у себя, необходимо срочно обратиться к врачу. Скрытые отеки сможет обнаружить только гинеколог, поэтому не стоит пренебрегать плановыми осмотрами, даже при прекрасном самочувствии.
Как избежать набора лишних килограммов?
- Не есть за двоих, как советуют бабушки.
- Есть понемногу, но часто.
- Исключить запоры, которые неблагоприятно сказываются на организме не только беременной женщины, но и плода. Чтобы стул был регулярным, достаточно на ночь съесть порцию салата из свежей капусты, ежедневно съедать несколько штук кураги или две-три черносливины. Слабительное принимать только по назначению врача. Чаще всего беременным прописывают: Дюфалак, Лактулозу – Поли или Штада.
- Набирающая лишний вес будущая мама должна исключить из своего рациона сладости, выпечку, мороженое.
- Никаких пищевых добавок, кокосового и пальмового масла.
- Один раз в две недели не помешает устраивать разгрузочные дни. В эти дни можно немного ограничить количество потребляемой жидкости, есть нежирный творог, пить кефир, есть побольше овощей. Никакого голодания! Помните, вы теперь не одна.
- И, конечно же, не стоит забывать о ежедневных пеших прогулках на свежем воздухе!
Никакие, даже суперсовременные диеты для беременных женщин не подойдут.
Как составить меню беременной: советы
- В меню непременно должны присутствовать ежедневно не менее 300 граммов сложных углеводов, овощи и фрукты, рыба, мясо (постные сорта).
- Приготавливать пищу нужно на пару.
- Также продукты можно отваривать и тушить.
- Соль допускается лишь в количестве до 5 граммов в сутки.
- Очень полезны — овсяная и гречневая каши.
- А вот количество картофеля в своем рационе следует свести до минимума.
- Последний раз беременная женщина должна есть не позднее 19 часов, затем желательно совершить неторопливую прогулку.
Список продуктов, который должен быть на столе у женщины, вынашивающей ребенка:
- свежие яйца;
- рыба;
- кисломолочные продукты;
- нежирное мясо и фарш;
- самые разнообразные крупы;
- орехи;
- хлебцы;
- сухофрукты.
Что нельзя есть беременной?
Будущей маме следует отказаться от целого списка запрещенных продуктов для беременных, включающего в частности:
- любые копчености;
- жареные блюда;
- колбасные изделия;
- консервы;
- чипсы, магазинные сухарики, фаст-фуд.
Как питаться беременной с большой прибавкой веса: примерное меню на 1 день
Завтрак: обезжиренный творог со сметаной.
Ланч: галета и чай.
Обед: куриная лапша.
Полдник: сезонные фрукты.
Ужин: рис с рыбой.
За час до сна: стакан ряженки.
Некоторые врачи при избыточном весе рекомендуют беременным бессолевую диету. Переходить к такой диете нужно — постепенно снижая количество употребляемой соли. Однако многие врачи отвергают данную диету и рекомендуют остановиться на разгрузочных днях.
Своя ноша не тянет
Следует сразу сказать, что это – не результат переедания, а естественный процесс, обусловленный изменившимся гормональным фоном будущей мамы. Под действием гормонов жир начинает откладываться на бедрах, ягодицах, на животе. Это не случайная прихоть природы, а НЗ – неприкосновенный запас мамы на случай «бескормицы», чтобы малыш продолжал расти и развиваться, не испытывая недостатка в питательных веществах. Пригодятся запасы и во время грудного вскармливания, когда энергия будет черпаться, в том числе и из жира, запасенного во время беременности. Наконец, жировая ткань – это наше гормональное депо, участвующее в продуцировании женских половых гормонов — эстрогенов.
Врачи в женских консультациях руководствуются таблицей, содержащей усредненные нормы прибавки веса при беременности в зависимости от веса (точнее, индекса массы тела — ИМТ) женщины до беременности. Однако на практике вряд ли существует беременная, идеально вписывающаяся в эти нормы по каждой неделе. Дело в том, что 1 и 2 акушерские недели — это дни до зачатия, ведь отсчет срока беременности идет от начала последней менструации. Следовательно, вес изменяться не должен. А далее, приблизительно до 10 недели, у большинства женщин присутствуют, в той или иной мере, признаки токсикоза, и речь в этот период идет скорее о потере веса, чем о его прибавке. Тем не менее, во втором и третьем триместре женщина вполне может, пользуясь этой таблицей, оценить, не много ли (или не мало ли) она прибавляет — а значит, все ли идет как следует.
Неделя беременности
ИМТ<19,8
ИМТ=19,8-26,0
ИМТ>26,0
2
0,5
0,5
0,5
4
0,9
0,7
0,5
6
1,4
1,0
0,6
8
1,6
1,2
0,7
10
1,8
1,3
0,8
12
2,0
1,5
0,9
14
2,7
1,9
1,0
16
3,2
2,3
1,4
18
4,5
3,6
2,3
20
5,4
4,8
2,9
22
6,8
5,7
3,4
24
7,7
6,4
3,9
26
8,6
7,7
5,0
28
9,8
8,2
5,4
30
10,2
9,1
5,9
32
11,3
10,0
6,4
34
12,5
10,9
7,3
36
13,6
11,8
7,9
38
14,5
12,7
8,6
40
15,2
13,6
9,1
Стройная мама
Даже если кажется, что жировые запасы при беременности не особенно важны, на самом деле это не так; при недостатке веса беременность может и вовсе не наступить – при резком похудении менструации просто прекращаются.
Если женщина не истощена, но просто имеет дефицит веса, то неудивительно, что при наступлении беременности организм пытается «поднакопить» чуть больше, чем следовало бы – в этом случает превышение нормы набора веса, при условии хорошего самочувствия – не повод для беспокойства.
Полная мама
Не только очень стройные женщины набирают во время беременности лишний вес – зачастую это случается и с теми, кто страдал избыточно полнотой и до беременности. Виной этому – устоявшиеся пищевые привычки, несбалансированное питание, перенасыщенное жирами и углеводами. Безусловно, таким будущим мамам необходимо пересмотреть свой рацион, исключить из него сладости и кондитерские изделия, не пренебрегать физической активностью — она не только избавит от лишних килограммов, но и поможет подготовиться к родам. Можно заниматься плаванием, йогой или ходьбой, — разумеется, только после консультации лечащего врача.
Отеки — это не лишний вес, а осложнение беременности
Иногда бывает, что чрезмерная прибавка веса сопровождается плохим самочувствием: постоянной тошнотой, повышением артериального давления и отечностью, которая и отражается на весах. В этом случае, скорее всего, речь идет об одном из осложнений беременности — гестозе.
Почему возникает гестоз? Беременность – серьезная, хоть и естественная нагрузка на женский организм. Даже у здоровой женщины первыми под удар попадают почки — и в организме задерживается жидкость.
Оставленный без внимания гестоз может привести к серьезным осложнениям, однако на ранних стадиях может быть достаточно бессолевой диеты и приема легких мочегонных средств. В любом случае, главное – как можно быстрее сообщить врачу, если вы заметили у себя отеки.
Когда вес плода считают нормальным
Изучая беременность, врачи вывели среднестатистические показатели веса плода, характерные для каждого этапа. Отклонения от нормы в принципе допустимы, однако только лечащий врач вправе оценивать, насколько опасно такое состояние и нужно ли его поправлять.
Практика показывает, что при повторном вынашивании плод, как правило, крупнее; вес малыша при рождении превышает три с половиной килограмма. Женщина набралась опыта, более тщательно следит за рационом и меньше переживает по пустякам, что благотворно влияет на развитие крошки.
Если у беременной двойня, стандарты меняются, поэтому для таких ситуаций предусмотрена другая шкала нормативов. Один плод немного опережает другой по весу, но если разница, по мнению врача, некритична, беспокоиться не стоит.
Таблица: вес плода по неделям при одноплодной и многоплодной беременности
| Неделя | Вес плода при одноплоднойбеременности в граммах | Вес одного плода при многоплоднойбеременности в граммах |
| 11 | 7 | 4 |
| 12 | 14 | 10 |
| 13 | 23 | 14 |
| 14 | 43 | 35 |
| 15 | 70 | 60 |
| 16 | 100 | 80 |
| 17 | 140 | 100 |
| 18 | 190 | 200 |
| 19 | 240 | 300 |
| 20 | 300 | 330 |
| 21 | 360 | 400 |
| 22 | 430 | 400 |
| 23 | 500 | 500 |
| 24 | 600 | 600 |
| 25 | 670 | 700 |
| 26 | 760 | 800 |
| 27 | 875 | 970 |
| 28 | 1000 | 1100 |
| 29 | 1150 | 1200 |
| 30 | 1320 | 1400 |
| 31 | 1500 | 1500 |
| 32 | 1700 | 1600 |
| 33 | 1900 | 1900 |
| 34 | 2150 | 2000 |
| 35 | 2380 | 2200 |
| 36 | 2500 | 2400 |
| 37 | 2800 | 2600 |
| 38 | 3000 | 2900 |
| 39 | 3300 | 3000 |
| 40 | 3400 | 3200 |
Не всякое расхождение с нормальными показателями стопроцентно вызовет у врачей тревогу; так, ситуация неопасна, если значение отстаёт от недельной нормы или забегает вперёд на одну-две недели.
Даже значительные отклонения от нормального веса не всегда считают патологическими. Если родители худые и невысокие, вряд ли у них родится «богатырёнок», а когда у мамы и папы крупное телосложение, маловероятно появление на свет «дюймовочки».
В нашей семье из поколения в поколение рождались девочки весом 2600 граммов. Столько весила моя мама, у которой родители не отличались высоким ростом и дородностью; когда родилась я, весы показали всё то же число — 2600, но и мои отец с матерью были людьми «компактными». Когда я вышла замуж, казалось, дети пойдут крупнее: у супруга был поистине «богатырский» для нашей семьи рост — метр восемьдесят пять. Но мои метр шестьдесят «перевесили» — новорождённая дочка показала… 2600 граммов. И только внуку удалось превысить планку, но тут оба родителя вышли ростом, и малыш родился с весом 3700.
Грамотный врач обратит внимание на то, какими темпами развивается будущий ребёнок, и постарается выяснить причину аномального веса плода. Далеко не всегда та кроется в физиологии
После рождения малыша взвешивают; если обнаружены проблемы с весом, не исключены патологии у новорождённого
Как во время беременности не набрать лишний вес?
Основа — правильное питание. Сбалансированный рацион, лишенный слишком сладкой и жирной пищи, поможет набрать вес, нужный для полноценного снабжения необходимыми веществами развивающийся плод.
Причины патологического увеличения массы тела
Возможные факторы, по которым происходит большая прибавка в весе:
- слишком низкая масса (очень худые женщины обычно быстро набирают массу тела, опережая нормальные показатели, в таком случае лучше определить «нормальный добеременный вес» по формуле «рост (в см) минус 100», и прибавку расчитывать, исходя именно из его значения);
- большая масса тела и ожирение;
- высокий рост;
- крупный плод;
- отеки, в том числе и при развитии гестоза;
- увеличение аппетита под действием высокой концентрации эстрогенов в начале беременности;
- многоводие;
- возраст старше 35 лет.
Что делать при лишних кило?
Суточная потребность в калориях беременной женщины нормальной массы с низкой физической активностью (менее 30 минут упражнений в неделю) составляет:
- в 1-ом триместре 1800 ккал;
- во 2-ом триместре 2200 ккал;
- в 3-ем триместре 2400 ккал.
Эту калорийность необходимо достигать, употребляя в пищу крупы, молочные продукты, животные и растительные белки, овощи, растительные масла. Следует ограничить рафинированные продукты, сахар и насыщенные жиры (в основном животные).
Сбросить лишний вес во время беременности сложно и в некоторых случаях не представляется возможным. Однако можно замедлить прирост массы тела, если следовать таким рекомендациям:
- Использовать нежирные блюда — куриную грудку, зелень, томаты, запеченный картофель. Избегать картофеля фри, наггетсов, жирного сыра.
- Отказаться от жирных молочных продуктов. Необходимо употреблять, по крайней мере, 4 порции молока в день, однако это должно быть обезжиренное или 1-2% жирности молоко или йогурт.
- Ограничить сладости и сладкие напитки, отдавать преимущество воде, обычной или минеральной, с газом или без.
- Не добавлять соль во время приготовления блюд.
- Ограничить высококалорийные блюда — кондитерские изделия, конфеты, мед, чипсы. Заменить их на свежие фрукты, нежирный йогурт.
- Уменьшить количество употребляемого масла, майонеза, сметаны.
- Отказаться от обжаривания продуктов в масле, вместо этого есть отварные или запеченные блюда.
- Регулярно ходить пешком или плавать, если врач не запретил физические нагрузки.
Что можно есть, чтобы избежать лишней прибавки:
- хлеб, макароны, картофель, рис, другие крупы, лучше цельнозерновые сорта (например, бурый рис и хлебцы со злаками) — эти продукты должны составлять треть дневного рациона;
- фрукты и овощи, до 5 порций в день — это еще одна треть продуктов на сутки;
- мясо (но не печень), рыба, яйца и бобовые;
- обезжиренное молоко, йогурт, нежирный сыр;
- ограничивать прием жидкости даже при появлении скрытых отеков не рекомендуется, желательно пить столько, сколько хочется.
Рекомендации по правильному приему пищи при избыточной прибавке массы тела:
- Резать пищу на очень мелкие кусочки.
- Есть десертной вилкой, и после каждого кусочка класть ее на тарелку и опускать руки на колени.
- Тщательно пережевывать пищу.
- После употребления половины порции сделать перерыв на 3 минуты.
- Во время еды не читать и не смотреть телевизор.
- Ужинать не позднее 19 часов.
- Ходить в магазин за продуктами после еды.
- Не пробовать блюда во время их приготовления, не доедать оставшуюся пищу за детьми.
- После приема пищи в течение получаса ходить или стоять.
- Не ложиться днем.
Кроме того, рекомендуется увеличить физическую активность:
- Не пользоваться лифтом.
- Не доезжать 1 остановку до нужной.
- Во время разговора по телефону и даже просмотра телевизора не сидеть, а стоять.
- Не пользоваться телевизионным пультом, а нажимать нужные кнопки вручную.
- В выходные дни совершать более длительные прогулки пешком.
- Заниматься йогой или плаванием минимум 1 раз в неделю или чаще.
Быстрый набор веса может быть признаком скрытых отеков. В этом случае необходимо, помимо массы тела, контролировать объем выпитой и выделенной за сутки жидкости. Если женщина употребляет больше жидкости, чем выделяет мочи, показания при взвешивании быстро увеличиваются. В таких случаях акушеры нередко назначают лечение в дневном стационаре.
Советы от сайта Спутник детства: полезные и низкокалорийные продукты
Ориентируйтесь на витаминную и питательную составляющую своего рациона, в нем должны преобладать:
- В рационе будущей мамочки обязательно присутствует белок – это молоко и кисломолочные продукты, мясо, яйца.
- Фосфор, который черпается из рыбы и морепродуктов.
- Гемоглобин, особенно этим веществом ценна рыбья икра и гранаты.
- Клетчатка из каши и свежих фруктов.
Какая доля того или иного продукта должна попадать в ежедневное меню? Расчет прост: 100 г белка, 60 г жиров и 15 г углеводов. Такое меню позволит сохранить фигуру даже во время вынашивания младенца! Минимальный набор полезных веществ из пищи совмещайте с приемом витаминов, выписанных врачом.
Можно ли рассчитать индивидуальные нормы набора веса?
Многие женщины так боятся излишне поправиться, что начинают соблюдать строгую диету, чем вызывают недостаток витаминов и полезных веществ, которые так необходимы ребенку для полноценного роста и развития.
Существует способ, который поможет вам узнать лично вашу норму. Эта цифра получится у каждого своя, ведь ее необходимо рассчитать по специальной формуле.
Сначала вам понадобится вычислить свой индекс массы тела (или ИМТ).
Чтобы это сделать, разделите две цифры: ваш вес (в килограммах) в настоящее время на рост (в метрах), возведенный в квадрат. Так вы получите показатели максимального дополнительного веса, который вам можно набрать за период беременности без какого-либо вреда для собственного здоровья или здоровья малыша.
Таблица набора веса
| ИМТ до беременности | Сколько можно набрать во время беременности, кг |
| ИМТ меньше 18,5 | 13-18 |
| ИМТ от 18,5 до 24,9 | 11-16 |
| ИМТ от 25 до 29,9 | 7-11 |
| ИМТ более 30 | 5-9 |
Медики условно разделяют женщин на несколько групп (по типу фигуры), исходя из показателей их индексов массы тела:
- к первой группе относятся барышни худощавого телосложения ? их ИМТ составляет в среднем менее 19,8;
- вторая группа – женщины среднего телосложения с ИМТ в диапазоне от 19,8 до 26;
- и третья ? дамы с крупным телосложением (ИМТ – больше 26).
При этом если вы беременны двойней, набор веса будет увеличиваться. И нормы будут совсем другими.
| ИМТ до беременности | Сколько можно набрать во время беременности двойней, кг |
| ИМТ от 18,5 до 24,9 | 17-25 |
| ИМТ от 25 до 29,9 | 14-23 |
| ИМТ более 30 | 11-19 |
Обязательно следите за приростом веса в течение всей беременности, чтобы вовремя заметить возможные отклонения от нормы и принять соответствующие меры.
Консультируйтесь с доктором при малейших сомнениях или опасениях. Идеальным будет плавный рост массы тела, при котором ребенок развивается нормально, получая от мамы все, что ему необходимо. Пользуясь специально составленным графиком-таблицей набора веса по неделям, вы сможете контролировать увеличение килограммов и не допускать ни их избытка, ни недостатка.
Таблица. Нормы набора веса при беременности по неделям
| деля беременности | Дефицит массы тела до беременности (ИМТ менее 18,5), кг. | Нормальный вес до беременности (ИМТ от 18,5 до 24,9), кг. | Избыточный вес до беременности (ИМТ более 30), кг. |
| 4 | 0-0,9 | 0-0,7 | 0-0,5 |
| 6 | 0-1,4 | 0-1 | 0-0,6 |
| 8 | 0-1,6 | 0-1,2 | 0-0,7 |
| 10 | 0-1,8 | 0-1,3 | 0-0,8 |
| 12 | 0-2 | 0-1,5 | 0-1 |
| 14 | 0,5-2,7 | 0,5-2 | 0,5-1,2 |
| 16 | до 3,6 | до 3 | до 1,4 |
| 18 | до 4,6 | до 4 | до 2,3 |
| 20 | до 6 | до 5,9 | до 2,9 |
| 22 | до 7,2 | до 7 | до 3,4 |
| 24 | до 8,6 | до 8,5 | до 3,9 |
| 26 | до 10 | до 10 | до 5 |
| 28 | до 13 | до 11 | до 5,4 |
| 30 | до 14 | до 12 | до 5,9 |
| 32 | до 15 | до 13 | до 6,4 |
| 34 | до 16 | до 14 | до 7,3 |
| 36 | до 17 | до 15 | до 7,9 |
| 38 | до 18 | до 16 | до 8,6 |
| 40 | до 18 | до 16 | до 9,1 |
