Почему сбивается менструационный цикл у женщин: причины нарушения, лечение

Причины дисфункций

Причин для появления менструальной дисфункции достаточно много. Причем у женщины могут выявляться одновременно несколько этиологических факторов, приводящих к функциональным сбоям на различных уровнях.

https://youtube.com/watch?v=Qhz5PrxkYgE

Наиболее вероятные из них:

Разнообразные по типу аденомы гипофиза (ацидофильная, базофильная, хромофобная), которые могут быть гормонально активными или приводить к сдавливанию и атрофии аденогипофиза. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
Прием препаратов, оказывающих влияние на синтез и обмен дофамина и норадреналина в мозговых структурах, что приводит к дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. К ним относят резерпин, ингибиторы МАО, типичные и атипичные нейролептики, антидепрессанты различных групп, метоклопрамид, производные фенотиазина и ряд других лекарственных средств.
Аденомы надпочечников и другие опухоли, продуцирующие андрогены и кортизол. Адреногенитальный синдром вследствие врожденной гиперплазии надпочечниковой ткани.
Некоторые психические расстройства, сопровождающиеся нарушением центральной нейроэндокринной регуляции. Это могут быть депрессивные состояния средней и тяжелой степени различного генеза, эндогенные заболевания (шизофрения) в стадии обострения, нервная анорексия, реактивные расстройства, нарушения адаптации при хроническом стрессе.
Гипо- или гипертиреоз различного генеза.
Синдром склерокистозных яичников (Штейна-Левенталя).
Подавление функции яичников и нарушения обратной связи между ними и гипоталамо-гипофизарной системой после длительного приема КОК и их резкой отмены.
Синдром резистентных яичников и синдром преждевременного истощения гонад. Они могут иметь и ятрогенный генез – например, вследствие повторного участия женщины в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий со стимуляцией гиперовуляции.
Резкие не физиологичные изменения гормонального фона, что может быть вызвано самопроизвольным или медицинским абортом, приемом препаратов для быстрого подавления лактации.
Пороки и аномалии развития матки, в том числе обусловленные хромосомными заболеваниями.
Последствия перенесенных хирургических вмешательств на яичниках и матке, проведенной лучевой и химиотерапии, воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Это могут быть значительное уменьшение объема функционирующей яичниковой ткани, внутриматочные синехии вплоть до развития атрезии полости матки, удаление гонад и матки.
Опухолевое поражение яичников. Причем клиническое значение могут иметь не только злокачественные, но и крупные доброкачественные новообразования с вторичной атрофией яичниковой ткани.

Нарушение менструального цикла после 40 лет в большинстве случаев обусловлено нарастающими возрастными изменениями репродуктивной системы. Их причиной является естественное истощение фолликулярного запаса яичников с нарастанием числа ановуляторных циклов, прогрессирующей гипоэстрогенией и угасанием репродуктивной функции. Эти изменения становятся наиболее явными в передклимактерический период, когда цикл становится все более нерегулярным со склонностью к дисфункциональным маточным кровотечениям и присоединением психовегетативных расстройств.

Нарушение менструации у девочек пубертатного возраста чаще всего обусловлено неравномерным созреванием гипоталамо-гипофизарной и яичниковой систем. Но не стоит забывать, что именно в этот период могут дебютировать клинические проявления некоторых врожденных синдромов, хромосомных заболеваний и аномалий развития внутренних органов репродуктивной системы.

Кроме того, у девочек-подростков нередко встречаются нарушения пищевого поведения с формированием алиментарного дефицита ключевых нутриентов и особенно жиров. Это приводит к выраженному снижению синтеза стероидных (в том числе половых) гормонов, что проявляется чаще всего вторичной аменореей.

Что такое менструальный цикл

Важно четко знать, что такое цикл месячных у женщин, и какой должна быть менструальная функция в норме. Менархе, то есть первые месячные, у девочек наступают в период от 12 до 14 лет

В каком возрасте у девочек начинаются месячные, зависит и от их проживания. Чем южнее живет подросток, тем раньше происходит менархе. Родителям важно следить, когда у девочек начинаются месячные, чтобы понимать, нормально ли развивается организм

Менархе, то есть первые месячные, у девочек наступают в период от 12 до 14 лет. В каком возрасте у девочек начинаются месячные, зависит и от их проживания. Чем южнее живет подросток, тем раньше происходит менархе

Родителям важно следить, когда у девочек начинаются месячные, чтобы понимать, нормально ли развивается организм

В возрасте от 45 до 55 лет менструальный период завершается. Этот период принято называть пременопаузальным.

В период месячных происходит отторжение функционального слоя слизистой оболочки матки как следствие уменьшения продукции прогестерона в организме. Месячный цикл женщины подразделяется на три фазы.

1 фаза, фолликулярная, характеризуется выработкой эстрогенов, под воздействием которых созревают фолликулы. Из всех фолликулов впоследствии выделяется доминантный фолликул, из которого позже выходит созревшая яйцеклетка.

2 фаза менструационного цикла – это наиболее короткая фаза, которая длится примерно 1 день. В это время фолликул разрывается, и происходит выход из него яйцеклетки

Важно понимать, говоря о том, чем отличительна вторая фаза менструационного цикла, что это время, когда яйцеклетка готова к оплодотворению. Это фертильная фаза, когда может произойти зачатие.

3 фаза, лютеиновая – период, когда начинается синтез прогестерона желтым телом, возникшим на месте разорвавшегося фолликула

Прогестерон обеспечивает подготовку эндометрия к последующей имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Но если зачатия так и не было, происходит постепенная гибель желтого тела, снижается продукция прогестерона, и эндометрий постепенно отторгается, то есть начинается менструация.

Если отмечается недостаточность прогестерона, снова активизируется продукция эстрогенов, и вновь повторяется цикл. Для удобства восприятия пригодится схема фаз по дням, где обозначены все фазы цикла и то, как называются эти фазы.

Таким образом, менструальный цикл – это циклические изменения, которые происходят через определенный период времени. Длительность нормального цикла должна составлять от 21 до 35 дней. Если отмечается отклонение в определенную сторону на 3-5 дней, это нельзя считать патологией. Однако если отмечаются более существенные сдвиги, то женщину должно насторожить то, почему сокращается цикл месячных или же он становится более продолжительным.

Если у женщины нормальный менструационный цикл, сколько дней длятся месячные – сугубо индивидуальный показатель. Норма длительности месячных – от трех до семи дней

Важно учесть, обращая внимание на продолжительность, что это состояние не должно являться для женщины очень тяжелым периодом. Ведь важной характеристикой является не только норма продолжительности, но и то, что менструация не должна доставлять очень сильных дискомфортных ощущений. В этот период происходит потеря около 100-140 мл крови

Если же отмечается обильная кровопотеря или женщина замечает, что норма задержки нарушена, важно сразу обратиться к гинекологу

В этот период происходит потеря около 100-140 мл крови

Регуляция цикла происходит на 5 уровнях.

Первый уровень — кора головного мозга	Если сбился цикл месячных, причины могут быть связаны с эмоциями, стрессами, переживаниями.
Второй уровень – гипоталамус	В нем происходит синтез рилизинг-факторов, воздействующих на третий уровень.
Третий уровень – гипофиз	Вырабатывает фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны либо гонадотропные гормоны, воздействующие на четвертый уровень.
Четвертый уровень – яичники	Под воздействием гормонов гипофиза происходит, в зависимости от фазы цикла, синтез эстрогенов или прогестерона.
Пятый уровень – женские половые органы	Происходят изменения эндометрия в матке, обновляется эпителий во влагалище, отмечается перистальтика в маточных трубах, что способствует встрече сперматозоидов и яйцеклетки.

Естественные причины нерегулярного цикла

Не всегда нерегулярный цикл указывает на проблемы со здоровьем или какие-либо патологии репродуктивной системы. Причины могут быть вполне логичны и естественны, среди них:

послеоперационный период;
старение организма и менопауза;
половое созревание (пубертатный период);
аборт
;
беременность;
послеродовой период восстановления.

Некоторые причины стоит разобрать подробней. Девочка-подросток сталкивается с месячными в возрасте 11-14 лет. Довольно продолжительное время формируется регулярность цикла. Половых гормонов у подростка еще недостаточно и говорить о стабильности менструального цикла не приходится. Подобный период может длиться вплоть до двух лет, что считается естественной причиной нерегулярности цикла2.

После родов женский организм ведет себя по-особому. Гормон пролактин (ответственный за образование молока), помимо своей основной функции, участвует в перестройке гормонального фона, что ведет к сбою менструального цикла.

Отправившись в будущее, организм женщины входит в стадию климакса – происходит старение и отказ репродуктивной системы. Концентрация половых гормонов падает, что естественно ведет к нерегулярному менструальному циклу, вплоть до его полного исчезновения.

Некоторые врачи относят к естественным причинам стресс и нервные переживания. Установлено, что психологическое состояние женщины также может влиять на менструальный цикл.

За исключением климакса, некоторых тяжелых видов аборта и хирургических вмешательств, «неправильный» из-за естественных причин менструальный цикл всегда восстанавливается.

Менструация в роли маркера здоровья

Время перед климаксом является сложным в эмоциональном и физическом смысле. Нервозность, плохое самочувствие и усталость, вызванные дисбалансом гормонов, становятся постоянными спутниками. И, происходящие перемены в организме, только повышают тревожность.

Женщинами, чей возраст приближается к 40 годам, следует знать о возможном характере месячных в этот период. Осведомленность о нормальной продолжительности цикла, времени регулярных кровотечений и их объеме может помочь избежать лишнего беспокойства. А знание признаков отклонений не даст пропустить развивающиеся заболевания

Менструальный цикл – регулярный и нерегулярный

Природа подарила женщине возможность зачать и родить ребенка, а вместе с этим разработала специальный механизм, который называется менструальным циклом. Но точную настройку природа не заложила, и поэтому менструальный цикл индивидуален для каждой женщины.

Если говорить простым языком, то менструальный цикл – это время от одной менструации до другой, измеряемое в календарных днях. Однажды начавшись, процесс не прекращается, вплоть до менопаузы. Наличие менструального цикла определяет возможность репродуктивной системы работать как нужно, то есть девушка или женщина может зачать и выносить ребенка2.

«Золотым стандартом» менструального цикла является его продолжительность от 21 до 35 дней. Самые распространенные значения обосновались на цифрах 26-29 дней. Если цикл длится менее 21 дня, он считается коротким, если более 35 дней, то длинным. Главное, чтобы соблюдалась цикличность и стабильность1.

Если менструация отсутствует более 40-45 дней, или наоборот, приходит слишком часто, то можно говорить о нарушениях и нерегулярности менструального цикла. Девушка или женщина сама способна выявить проблему – нарушением будет являться любое резкое отличие менструального цикла от привычного

Особенно стоит обратить внимание на странные «скачки» менструального цикла и резкие беспочвенные отклонения от привычного ритма. Наблюдая подобные патологии в организме, стоит сразу навестить гинеколога.

Основные симптомы «нездорового» цикла и нарушений2:

отсутствие менструации;
постоянное или крупное изменение интервалов временного цикла;
ежемесячное чередование коротких и длинных циклов;
нетипичные болевые ощущения внизу живота во время месячных и в любой другой период цикла;
любые изменения выделений во время менструаций – цвет, консистенция или запах;
невозможность зачатия ребенка
.

Какой цикл считается нормальным?

Внешнее проявление естественного овариально-менструального цикла – менструации, которые возникают со свойственной каждой женщине периодичностью и длятся чаще всего 3-6 дней. В это время происходит отторжение всего разросшегося функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки). Вместе с кровью его обрывки выходят через приоткрывающийся цервикальный канал во влагалище и затем наружу. Естественному очищению полости матки способствуют перистальтические сокращения ее стенок, что может доставлять определенный физический дискомфорт.

Зияющие после отторжения тканей сосуды быстро закрываются, образовавшийся тотальный дефект слизистой оболочки регенерирует. Поэтому нормальная менструация не сопровождается значительной кровопотерей и не приводит к развитию анемии, выраженной астении и потере трудоспособности. Средний объем кровопотери составляет до 150 мл, в выделениях при этом нет сгустков крови.

Но менструальный цикл – это не только этап обновления эндометрия. В норме он включает также фолликулярную фазу с созреванием яйцеклетки в яичнике, овуляцию и последующую секреторную фазу с разрастанием эндометрия и его подготовкой к потенциально возможной имплантации плодного яйца. У здоровой женщины репродуктивного возраста бывают и ановуляторные циклы, что не считается патологией. Они в норме не приводят к изменению продолжительности или характера менструаций и не влияют на длительность межменструального промежутка. В такие циклы женщина не фертильна, то есть наступление беременности у нее невозможно.

Менструации начинаются в период полового созревания. Их появление свидетельствует о готовности репродуктивной системы к зачатию. Первая менструация (менархе) отмечается в возрасте 9-15 лет, чаще всего в промежутке между 12 и 14 годами. Это зависит от многих факторов, основными из которых является наследственность, национальная принадлежность, общее состояние здоровья, достаточность питания девочки.

Завершение репродуктивного периода характеризуется наступлением менопаузы – полного и окончательного прекращения менструаций. Этому предшествует климактерический период, который в норме наступает в среднем в 46-50 лет.

Как восстановить месячные после похудения?

Нормальным считается отсутствие менструаций у женщин в возрасте от 45 лет, так как у них это происходит в результате менопаузы. Но если вам 18-45 лет и есть подобная проблема, то вам сразу же необходимо обратиться к врачу. Не восстанавливайте месячные самостоятельно. Этим должен заниматься специалист, так как часто для лечения необходимо принятие гормональных препаратов.

Итак, есть несколько шагов к тому, чтобы вернуть месячные.

Шаг 1. Посещение гинеколога. Врач должен провести тщательный осмотр и точно установить причину отсутствия менструации. Диета — это не единственная причина возникновения данной проблемы. Поводом могут также стать:

стресс;
заболевание внутренних органов;
тяжелые физические нагрузки;
климакс;
сбои в обменных процессах организма и т. д.

Гинеколог назначит вам курс необходимых препаратов и будет контролировать состояние здоровья до полного выздоровления.

Не бойтесь принимать гормональные средства. Некоторые современные препараты не вызывают прибавки в весе. Если вы и наберете несколько лишних килограмм, то вы сможете их сбросить при помощи рационального питания и занятий спортом уже через месяц. В любом случае женское здоровье важнее, чем стройная фигура.

Шаг 2. Рациональное питание. Для того чтобы вернуть месячные после диеты, необходимо откорректировать ваш рацион. Он должен быть разнообразным и сбалансированным. Ведите дневник питания. Это поможет вам тщательнее следить за своим рационом и исправлять промахи в питании. Записывайте в него все съеденное за день, подсчитывайте калории и количество питательных веществ:

Калории. Нормой считаются 2200 ккал в день. Но эта цифра зависит от вашего телосложения и образа жизни. Если вы занимаетесь спортом или связаны с тяжелым физическим трудом, то вам необходимо съедать примерно 2500 ккал. Если же вы ведете преимущественно сидячий образ жизни, то 1800-2000 ккал будет вполне достаточно.
Белки. Рекомендуемая норма белка — 1,5 г белка на 1 кг веса. Например, если девушка весит 60 кг и ведет активный образ жизни, то нормой для нее будут 80-90 г белка в день. Белки содержатся в таких продуктах, как курица, рыба, яйца, молочные продукты, бобовые, гречневая крупа.
Жиры. Они являются главным питательным элементом, который регулирует работу яичников и органов малого таза. Норма — это 1,5 г на 1 кг веса. Девушке, которая весит 60 кг, необходимо употреблять 90 г жиров в день. Идеальным вариантом будет, если 60 г будут в жирах животного происхождения (рыба, говядина, курица, рыба, яичные желтки) и 30 г — в растительных жирах (семечки, оливковое и другие растительные масла, орехи).
Углеводы. Должно быть 4 г углеводов на 1 кг веса: на 60 кг веса достаточно 240 г углеводов в день. Не злоупотребляйте быстрыми углеводами: торты, пирожные, белый хлеб, конфеты. Они не должны превышать 10% от вашего дневного рациона. Налегайте на медленные углеводы, которые дадут вам энергию на весь день: крупы, макароны твердых сортов, ржаной хлеб и т. д.
Витамины. Не забывайте об овощах и фруктах. Они должны составлять 30% от суточного рациона. Забудьте о вредных перекусах на ходу и захватите с собой яблоко или банан. Также в овощах и фруктах содержится клетчатка, которая благоприятно влияет на процесс пищеварения.

Шаг 3. Методы народной медицины. Еще одним средством для восстановления менструации после диеты являются народные рецепты. Но нельзя дать 100%-й гарантии эффективности этих методов. К ним можно обратиться, в случае если вы боитесь идти к врачу или вам не помогает традиционное лечение. Рецепты:

1 столовую ложку травы душицы залить кипятком и настоять в течение 40 минут. Настой следует принимать по одному стакану 3 раза в день.
Пейте 2 раза в день чай с мелиссой.
По 1 столовой ложке мяты, валерианы и ромашки залить 600 мл кипятка и настоять. Пить по 100 мл перед каждым приемом пищи (3-4 раза в день).
Отличным средством для того, чтобы восстановить менструальный цикл, является петрушка. Можно заваривать настой, а также есть ее в свежем виде.

Заболевания женских половых органов

Если сбился цикл месячных, то это может говорить о наличии серьезных заболеваний в организме женщины:

Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль мышечной оболочки матки. Одним из симптомов заболевания являются более обильные и длительные менструации.
Аденомиоз. При аденомиозе происходит внедрение слизистой оболочки матки в ее мышечный слой. Заболевание сопровождается межменструальными кровяными выделениями. Отсутствие лечения может привести к образованию опухолей и бесплодию. Одним из признаков болезни являются коричневые выделения за 1-2 дня до месячных.
Полипы на поверхности матки. Полипы представляют собой разрастания слизистой шейки матки или эндометрия. При их наличии в матке у женщин часто бывают кровянистые мажущие выделения между двумя менструациями. Одним из характерных симптомов полипоза является болезненность и выделения крови после полового акта. Наличие полипа выявляется при гинекологическом осмотре в зеркалах и гистероскопии.
Гиперплазия эндометрия. При этом заболевании происходит утолщение внутреннего слоя матки, что приводит к увеличению выделений и продолжительности кровотечения.

Полипы

Если менструальный цикл нерегулярный с первых месячных, то это свидетельствует о дисфункции яичников. Причиной отсутствия месячных после медицинского аборта или других внутриматочных операций может быть образование синехий или воспалительный процесс. Если в анамнезе женщины имеются частые случаи кровотечений, то это сигнализирует о нарушениях в системе кроветворения.

Как определить нарушение менструального цикла

В большинстве случаев, нарушение менструального цикла означает задержки (длинный цикл) или слишком короткий цикл, при котором менструация наступает раньше, чем положено. Но нарушения менструального цикла (НМЦ), характеризуются не только сбоем временного цикла. Каждый вид нарушения носит свое устоявшееся название, имеет яркие признаки и симптомы4:

Олигоменорея – сильная задержка месячных, вплоть до одного раза в 3-4 месяца. В возрасте подобное состояние часто связывают с развитием климакса.
Опсоменорея – менструация длится не более одного или двух дней.
Аменорея – месячные отсутствуют более шести месяцев подряд.
Гиперполименорея – выделения более обильные, чем обычно, при этом сам цикл не изменен.
Пройоменорея – временной цикл менее трех недель, высокая частота менструаций.
Меноррагия – менструации, которые длятся более десяти дней подряд, с обильными выделениями.
Метроррагия – выделения, которые появляются вне зависимости от месячных.
Дисменорея – любые патологии во время менструации, среди которых могут наблюдаться сильные боли, головные боли, тошнота, рвота, резкие перемены в настроении и прочие подобные проблемы.
Полиномерея – менструация продолжается более семи дней, но цикл без нарушений.
Альгоменорея – крайне болезненные месячные, при которых женщина может полностью потерять трудоспособность.

Нарушение менструального цикла чревато тем, что страдает общая половая и эндокринная система женского организма. Игнорирование проблемы может привести к серьезным нарушениям в организме, включая невозможность зачать ребенка самостоятельно. При возникновении НМЦ, посещение гинеколога необходимо.

Бесплодие и НМЦ всегда были тесно связаны. Любое гормональное нарушение
в женском организме создает угрозу для правильного формирования яйцеклетки и в дальнейшем на развитие плода. Увеличиваются шансы выкидыша
, развития эндометриоза
или миомы матки
.

Прием медикаментозных препаратов

На первых порах при приеме ОК возможны возникновения мажущих или более интенсивных кровотечений, отмечающихся на 14-19 день после начала приема гормонов. В данном случае речь идет не о менструации, а о кровянистых выделениях. После 2-3 месяцев приема оральных контрацептивов это явление прекратится. Если же кровотечение будет появляться и в дальнейшем, то следует обсудить с врачом возможность дополнительного приема антиоксидантов и витамина Е, так как оральные контрацептивы провоцируют истощение запасов этих веществ в организме, а недостаток витамина Е является причиной кровомазанья. В частности, для таких целей предназначен комплекс антиоксидантов Синергин.

Продолжительность менструального цикла может измениться в ответ на назначение женщине оральных контрацептивов. Боле того, противозачаточные препараты влияют на длительность периода кровотечений. Он может сократиться до 3-х дней. И в данном случае это не будет считаться патологическим. Надо отметить, что противозачаточные средства помогают легче пережить менструацию — женщины отмечают у себя более слабые проявления ПМС.

На первых порах приема ОК могут появиться и более мажущие, интенсивные кровянистые выделения. Это отмечается на 14-19-ый день приема гормональных средств. Их ошибочно принимают за менструацию, хотя природа этих выделений иная. После 2-3 месяцев приема оральных контрацептивов проблема устраняется самостоятельно.

Но если этого не произошло, то женщине обязательно нужно обратиться к своему гинекологу. Проблему можно разрешить назначением витамина Е и средств-антиоксидантов. ОК провоцирует дефицит названных элементов в организме. Что же касается витамина Е, его недостаток и чреват кровомазанием. Одним из распространенных средств является комплекс антиоксидантов «Синергин».

Почему короткий цикл месячных у женщины? Причина может быть и в приеме других лекарственных средств, помимо оральных контрацептивов. В частности, следующих препаратов:

Стероидные средства.
Антидепрессанты.
Препараты, направленные на лечение дисфункции щитовидной железы.

Методы диагностики нарушений

Диагностические мероприятия направлены на выявление причин нарушения менструального цикла. Как только основные причины определены, доктор назначает соответствующее лечение, способное восстановить регулярный и нормальный цикл.

Опрос

Первый этап, который поможет выяснить причину нарушений и восстановить месячные, будет устный опрос. В ходе консультации гинеколог в обязательном порядке опрашивает пациентку на предмет жалоб. После этого врач проводит анализ жалоб, где сопоставляет ответы на вопросы с медицинскими данными. Гинеколог может задавать такие вопросы:

Когда начались отклонения цикла, какое время назад?
Как часто повторяются нарушения?
Когда изменились кровянистые изменения из влагалища?
Какой характер имеют выделения в настоящий момент (в последний цикл)?
Какое количество выделений происходит за последние менструации, увеличилось оно или уменьшилось?
Какие факторы предшествовали изменению менструаций и менструального цикла (стрессы, роды, аборты, прием гормонов)?
С чем сама пациентка связывает возникшие симптомы нарушения цикла?

После основного опроса врач вправе задать еще несколько вопросов, касающихся анализа менструального цикла в целом. Например, гинеколог может поинтересоваться, со скольких лет начались месячные, их обычную продолжительность, о перенесенных заболеваниях половой системы, оперативных вмешательствах, родах и искусственных прерываниях беременности.

Осмотр

Восстановление месячных будет происходить поэтапно, так как врач назначит ряд мероприятий, позволяющих женщине вернуть нормальный менструальный цикл. Одним из основных методов диагностики, предшествующих лечению, называют визуальный осмотр пациентки на кресле.

Предупреждение! Нередко гинеколог проводит не только внутренний, но наружный осмотр. Женщине измеряют давление и пульс, оценивают состояния роста волос и ногтей, цвет кожных покровов, вес и рост.

Диагностика на кресле состоит из таких этапов:

наружный гинекологический осмотр;
осмотр шейки матки с помощью зеркала.

Во время наружного осмотра гинеколог пальпирует матку, оценивает ее размеры, состояние и положение. Он может дать информацию по яичникам, наличию в них фолликулов. В процессе оценивается состояние связок матки.

Осмотр с помощью гинекологического зеркала подразумевает использование специального приспособления, которое вводится во влагалище и дает врачу возможность оценить здоровье шейки матки. На данном этапе можно выявить опухолеподобные новообразования, эктопию, которая может стать признаком нарушения менструального цикла.

Анализы

Вслед за гинекологическим осмотром идет сдача анализов. Лабораторные исследования позволяют наиболее точно оценить внутреннее состояние организма и назначить лечение, чтобы восстановить нормальный цикл. Забор первого анализа производится непосредственно в гинекологическом кресле, где врач берет мазок по Паппаниколау – соскоб с шейки матки. Он поможет определить наличие злокачественных клеток, которые могли стать одной из причин нарушения цикла.

Для нормализации менструального цикла необходимо сдать следующие анализы:

Клинический анализ крови – определение уровня эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов: позволяет узнать о воспалительном процессе в организме.
Уровень гормонов – определяется с помощью сдачи крови из вены. Сюда входят показатели на уровень эстрогена, ФСГ, ЛГ, тестостерона, пролактина и ТТГ.
Биохимический анализ крови.
Коагулограмма – определение свертываемости.

Также может потребоваться биопсия, однако, данная процедура выполняется при серьезных нарушениях менструации, когда основные причины уже установлены. Биопсия (кусочек ткани) берется гинекологом на кресле с помощью специальных щипцов. Эта процедура зачастую назначается женщинам после 35 лет.

УЗИ и МРТ

Наиболее информативными методами, которые помогают гинекологу выяснить причину нарушения и восстановить менструальный цикл у женщины, являются УЗИ и МРТ. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние эндометрия, его толщину. Этот метод диагностики поможет врачу увидеть состояние яичников, наличие кист и фолликулов.

Диагностику МРТ проводят только по дополнительным показаниям. Это необходимо для того, чтобы исключить наличие опухолей головного мозга, которые могут влиять на течение менструального цикла. При необходимости врач назначает внутривенное контрастирование при МРТ, если у диагноста возникнут спорные моменты.