Роды с доулойдоульское сопровождение в родах

Что брать в роддом? Нужна ли маска?

По поводу того, нужно ли в период эпидемии брать с собой в роддом антисептики и маски, мнения специалистов расходятся. Светлана Жуковская  считает, что при необходимости маски выдадут женщине в роддоме, в частности, для проведения специальных процедур:

— Нужно обязательно носить маски роженицам с вероятным или подтвержденным COVID-19 тогда, когда им проводят оксигенотерапию с использованием носовых катетеров. Это необходимо для защиты медицинского персонала.

Главный внештатный акушер-гинеколог по амбулаторной помощи комитета по здравоохранению Мингорисполкома Оксана Коротких советует мамам на всякий случай взять в роддом маски:

— Особенно, если мама больна ОРВИ, и она потом планирует кормить ребенка грудью. По правилам, ребенка обычно изолируют от матери с COVID-19. Если же мать не хочет, чтобы ребенка забирали, она может написать расписку, чтобы лежать в палате вместе с ребенком и кормить его грудью. И это, конечно, стоит делать в маске. Причем это должны быть одноразовые маски, чтобы ими можно было воспользоваться и выбросить их, а не стирать и сушить где-то на батарее в палате. 

Когда необходимо обследование

По вполне понятным причинам женщины, планирующие родить ребенка и беспокоящиеся о его здоровье, стараются лишний раз не подвергать организм вредному воздействию рентгеновских лучей. Современная медицина располагает широким спектром диагностических методов, которые совершенно безвредны для будущей матери, но бывают такие ситуации, когда без рентгенографии обойтись невозможно.

Данное исследование необходимо, когда женщина обращается к гинекологу по поводу бесплодия. По статистике, одной из наиболее распространенных причин невозможности самостоятельного зачатия является полная или частичная непроходимость фаллопиевых труб из-за образовавшихся в них спаек.

Определить их состояние возможно только при помощи рентгеновских лучей, поэтому при подозрении на наличие спаечного процесса такой способ диагностики проводится в обязательном порядке.

Рентген маточных труб с контрастом

Рентгенография фаллопиевых труб проводится с помощью контрастного вещества, которое позволяет увидеть на полученных снимках места образования спаек. Помимо оценки состояния труб, с помощью рентгеновских лучей можно обнаружить наличие в матке различных образований, например, миомы или полипов, которые также являются препятствием для зачатия и нормального течения беременности.

Помимо эффективной диагностики, такое исследование может помочь в решении проблемы зачатия. Терапевтический эффект рентгенографии с использованием контрастной жидкости обусловлен тем, что она вводится в маточные трубы под определенным давлением и, оказывая воздействие на имеющиеся спайки, способствует образованию просвета. Его может быть достаточно для свободного прохождения яйцеклетки.

Применение данного метода диагностики состояния фаллопиевых труб оказывает на организм значительную лучевую нагрузку. При планировании беременности нужно учитывать, какой вред будущему ребенку может нанести подобная нагрузка, и момент зачатия следует отложить как минимум до следующего менструального цикла.

Если процедура назначена на овуляцию, необходимо использовать противозачаточные средства, чтобы получившая значительную дозу радиации яйцеклетка не могла быть оплодотворена. Либо просто воздержаться от близости.

Проведение исследования при помощи рентгеновских лучей во время подготовки к зачатию может потребоваться не только в случае проблем с бесплодием. Будущей маме необходимо иметь представление о состоянии легких, и для этого необходимо прохождение флюорографии. Такое обследование входит в перечень обязательных при профилактических осмотрах.

Также часто рентген необходим при стоматологическом лечении

Состояние полости рта имеет важное значение при планировании беременности, поскольку пораженные кариесом зубы и пародонтит являются постоянным источником инфекции и могут нанести серьезный ущерб здоровью будущего ребенка. Поэтому часто при лечении зубов без рентгенологического исследования обойтись невозможно

В любом случае перед тем, как пройти подобное обследование, женщине необходимо проконсультироваться с врачом и определить, какие дозы излучения могут быть допустимы без вреда для планируемого малыша. Или же быть уверенной, что беременности нет на момент выполнения процедуры.

А здесь подробнее о флюорографии на ранних сроках беременности.

Доверять ли медикам при родах

Такое понимание всех стадий может пригодиться и на практике, особенно если вы не на 100% уверены в тех врачах, к которым попадете на роды. Есть большое количество случаев, когда даже очень хорошие врачи, с которыми договаривались заранее и платили им хорошие деньги, все равно всеми силами пытались ускорить процесс родов.

Это просто человеческий фактор, ведь первые роды у женщины могут идти 8-10 часов, что тоже не мало, а могут и все 30, и даже более часов. Естественно, не все могут спокойно выдержать так долго даже за большие деньги.

Иногда в спешке врачи могут заставить женщину тужиться, еще не дождавшись периода самих «потуг», а могут уколоть лекарства, ускоряющие процесс рождения, причем некоторые из них могут сделать вашу боль просто физически не переносимой.

Такая боль может начаться независимо от наличия у вас каких-либо страхов, а просто потому, что процесс родов начал идти неестественным путем. Так доверять ли врачам в роддомах?

Понятно, что когда природный ход родов из-за спешки врача или вас самих сбивается, тогда уже и появляется реальная необходимость в медицинской аппаратуре, анестезии, операции кесарева сечения и подобных манипуляциях.

Обычно минимальные вмешательства врачей в естественный процесс родов ведут к необходимости других по нарастающей.

Какие бывают разновидности

Виды доул определяются, согласно периоду, на протяжении которого они оказывают поддержку роженице. Хотя оптимальным вариантом будет их совокупность, некоторые предпочитают (в зависимости от потребностей) ограничится только чем-то одним:

  1. Предродовая доула — не присутствует на родах. Формирует настрой, помогает прописать сценарий, подготовиться. Может быть коллективной, в форме курсов.
  2. Доула, которая присутствует при родах. Собственно, это тот, кто ведет мамочку от первых схваток до рождения малыша. Сопровождает в роддом, поддерживает там, помогает, взаимодействует с персоналом.
  3. Послеродовая. По сути, очень похожа на няню, но больше консультирует. Поможет с кормлением, снимет тревожность.

Знаете ли вы? Помощь доулы — довольно популярный тренд. Ею уже воспользовались такие знаменитости как Джулианна Мур, Мишель Альвес, Тутта Ларсен и Александра Зверева.

От планирования до первого крика

Бывают случаи,когда женщине еще до беременности нужно то понимание,которое она находит именно у доулы.

Наталья Олифиренко,
доула:

Доулы в Барнауле.

Анна Зайкова.

Но все же большинство барнаульских дам в положении нанимают помощницу именно для сопровождения в родах. В таком случае знакомство с наставницей происходит на 32−35-й неделе беременности.

Эксперты отмечают,что на таком сроке очень важно,чтобы сама роженица была готова к долгожданному процессу. Например,все клиентки Ольги Вавиловой — ученицы ее школы для будущих мам,женщины,которые уже знают теорию

Например,все клиентки Ольги Вавиловой — ученицы ее школы для будущих мам,женщины,которые уже знают теорию.

Факт

Средняя продолжительность родов 7−12 часов. Роды,которые длятся 18 и более часов,считаются затяжными.

Ольга Вавилова,
акушер,руководитель школы будущих мам,доула:

Доула Ольга Вавилова.

Анна Зайкова.

С минуты заключения договора мама и доула находятся на связи круглосуточно. В документе прописаны все права и обязанности «духовной акушерки», в том числе на случай форс-мажорных обстоятельств. Например,если доула не может приехать на роды,возвращает фиксированную часть суммы — около 8 тыс. рублей.

Полная стоимость услуг доулы в Барнауле составляет около 15 тыс. Для сравнения,в Москве сумма в разы больше — 50 тыс. рублей. Местные специалисты понимают,что в нашем регионе профессия еще совсем юна,поэтому не «заламывают» ценник.

Сейчас партнерские роды запрещены из-за пандемии. Будущей маме приходится идти в родзал в одиночку.

Психологи сходятся во мнении,что такие обстоятельства — большой стресс для многих женщин. Особенно для тех,кто впервые готовится стать мамой,или тех,у кого предыдущий опыт был травматичным.

Доулы в Барнауле.

Анна Зайкова.

Как минимизировать отрицательный опыт

Можно ориентироваться на четыре фактора удовлетворённости родами, перечисленные выше: каковы ваши ожидания от родов? Хорошо бы представлять себе процесс и условия, в которых всё будет происходить, довольно подробно и быть готовой, что не все ожидания совпадут с реальностью. Курсы для беременных могут стать хорошей опорой, если это место, где вам помогают готовиться к неожиданностям в родах, дают практики для работы с болью и учат вести диалог с врачом. А вот курсы, где рассказывают про один «хороший» вариант родов и все остальные «неправильные», бывают началом пути к травматичным событиям в роддоме. Жёсткие ожидания чреваты большими разочарованиями и катастрофическим несовпадением идеальной и реальной картинки. Какие бы курсы вы ни прошли, они не заменят поддержки в процессе родов, но могут помочь сориентироваться в вариантах и выбрать наиболее оптимальный для вас.

Способность видеть в докторе человека, а не просто медперсонал очень помогает наладить контакт. Умение говорить о своих желаниях — тоже. А ещё работают улыбка, уверенность в себе и вежливость — но как много женщин могут оставаться такими в момент родов? Я очень часто вижу, как меняется отношение к родам, когда родители понимают, как происходит этот процесс. И тогда становится понятнее, почему есть смысл сделать всё возможное, чтобы иметь в родах поддержку, быть в комфортной обстановке со знакомыми людьми. И я говорю не только о поддержке доулы, а обо всех возможных способах сделать пространство родов безопасным местом. Знать своего врача, акушерку, быть рядом с любимыми людьми в момент родов — всё это базовые вещи, которые влияют на процесс.

обложка: Tootles – stock.adobe.com

Минусы родов в воде

  • Самый большой риск при родах в воду – это опасность аспирации дыхательных путей новорожденного. Иначе говоря, при первом вдохе ребенок может заглотить воду, из-за чего может развиться пневмония. На практике действительно известны случаи подобных осложнений. Правда, многие акушерки, практикующие водные роды, с этим не согласны – они утверждают, что первый вдох ребенок делает уже, находясь вне воды. 
  • Возможность попадания воды в кровь роженицы. Всегда существует не очень большая, но все же реальная опасность, могущая привести к грозному осложнению — водной эмболии. Чаще всего это случается после того, как выходит послед. Вот почему врачи все же рекомендуют покидать воду до начала потуг.
  • Недостаточность контроля состояния ребенка и родовых путей. Врач не сразу сможет заметить начавшееся в воде кровотечение и оказать своевременную помощь. – ведь выделение крови обычно есть и при нормальных родах, и вода окрашена ею. Кроме того, очень сложно (а без специального оборудования невозможно) прослушивать сердцебиение малыша, когда будущая мама находится в воде.
  • Опасность повышения температуры у роженицы. Во время нахождения в воде у женщины может нарушиться теплоотдача. Для ребенка даже небольшое повышение температуры тела матери во время родов может быть опасным.
  • Редко, но все же бывает так, что нахождение в воде во время схваток способствует ослаблению и даже прекращению родовой деятельности в результате чрезмерного расслабления мышщ. Поэтому не рекомендуется заходить в воду слишком рано, в самом начале родов.
  •  Звуковой стресс… от тишины. Считается, что в момент рождения ребёнок попадает из полной тишины в мир, полный громких звуков, и психика малыша в этом случае подвергается серьезному стрессу. На самом же деле в матке матери вовсе не тихо. Акустические условия в животе женщины можно сравнить с условиями цеха, где фоновый шум достигает 75-90 децибел! Таким образом, при родах в воде малыш из своего шумного мира в полную тишину, что для него, как раз-таки, возможно, станет немалым стрессом. 
  • Наконец, немалой опасностью исследователи называют возможность инфицирования новорожденного. Вода, особенно теплая – идеальная среда для размножения бактерий, поэтому при родах в воде очень высок риск заражения ребёнка. Воду необходимо менять минимум один раз в два-три часа, иначе в ней может начать размножаться кишечная палочка и другие неприятные бактерии.

Родила троих и стала доулой

Мой путь в доулы очень длинный и интересный. Он наполнен важными моментами, людьми и,если хотите, знаками.

Я стала доулой относительно недавно, чуть больше года назад, но у меня уже опыт сопровождения около тридцати родов. Моя основная профессия далека от родов и медицины в целом. По первому образованию я социальный работник, по второму – я юрист, закончила Пермский государственный университет. Более двадцати лет юридического стажа, в том числе последние несколько лет на руководящей должности в крупной коммерческой компании.

Рождение двойняшек открыло новый путь Екатерине – помогать будущим мамам

Так случилось, ни в первые, ни во вторые роды супруг не смог со мной присутствовать. Кандидатуру мамы на роль помощника я не рассматривала. Понимала, она будет очень сильно волноваться за меня, это волнение передастся мне. Подруги тоже были все заняты. Одна уезжала в отпуск, вторая в силу профессии не смогла быть со мной, она судья.

У Екатерины взрослая дочь, ей 17 лет и еще пара малышей-двойняшек

Но помощь пришла откуда ее не ждали. Мне повезло. В тот день, когда начались роды, в приемном отделении дежурила акушерка, которая вела меня ранее в женской консультации. Она помогла мне переодеться, отнести сумки, массировала мне спину, позвала доктора, когда периодичность схваток резко увеличилась. Это не входило в круг ее обязанностей, но она протянула мне руку помощи.

С женщиной, которая помогла мне, мы не были близко знакомы. Но я чувствовала ее доброту. После вторых родов мне захотелось помогать также, как она мне. Из книг я узнала, что есть целое движение людей (в основном, женщин), которых называют доулами – они помогают роженицам. Движение доул распространено в Европе и Америке.

Потуги, рождение ребенка и плаценты

Как только шейка матки полностью раскрыта, ребенок начинает продвижение по родовому каналу. В этот момент схватки происходят реже, чтобы вы успели отдохнуть между ними. Многие мамы считают, что этот период, несмотря на то что он основной — именно сейчас малыш появится на свет, — переносится легче. Другим необходимость тужиться кажется не самой приятной.

Матка сокращается, и ребенок ощущает давление. С каждой потугой он продвигается по родовому каналу. Сейчас вам не нужно специально ничего делать, вы просто тужитесь с каждой схваткой, стараясь максимально расслабиться в перерывах. Однако во многих больницах врачи просят будущую маму тужиться специально: тут все индивидуально, потому стоит заранее обсудить с доктором, как лучше себя вести, и выбрать тот способ, который вам ближе.

Если вам сделали эпидуральную анестезию, вы не ощущаете сокращения матки так явно, то здесь стоит довериться врачу, который будет говорить вам, когда тужиться.

Само рождение малыша может быть быстрым, особенно если это не первые ваши вагинальные роды, или медленным. С каждой схваткой ребенок будет все ближе к выходу из родового канала.
В этот момент женщине часто хочется поменять позу, чтобы найти самую удобную, однако не всегда в больнице есть такая возможность.
Наконец, когда очередная схватка закончится, головка малыша (как правило, ребенок рождается именно головкой вперед, хотя это вовсе не обязательно) постепенно покажется и совсем скоро появится на свет.
Сейчас будущей маме хочется тужиться еще сильнее, и с каждой схваткой головку видно все лучше, а мышцы промежности растягиваются и может ощущаться жжение в этой области (между анусом и влагалищем).
В это время врач подскажет вам, когда тужиться меньше или остановиться, чтобы головка малыша могла выйти из вагины

Важно постараться позволить головке проходить медленно и плавно, чтобы не произошло разрыва промежности.
Как только головка появляется на свет, врач проверяет, не опутала ли пуповина шею малыша. Если так получилось, то пуповину постараются убрать с шеи или разрежут в случае необходимости.
Затем врач подскажет, когда нужно тужиться, чтобы ребенок плавно вышел из родового канала.

Как только малыш родится, его высушат полотенцем, удалят изо рта и носа лишнюю слизь. Если есть возможность, врач положит вашего сына или дочь к вам на грудь, чтобы вы могли полюбоваться своим сокровищем. Вас накроют одеялом: сейчас новорожденному нужно тепло.

Врач перережет пуповину, а вас будут переполнять эмоции и огромное облегчение от того, что роды закончились. И хотя вы очень устанете, спать вам в этот момент, возможно, даже не захочется.

Как долго продолжается второй период родов? От нескольких минут до нескольких часов. Без эпидуральной анестезии, как правило, этот этап занимает около часа для женщины, рожающей впервые, и около 20 минут, если это не первые роды.

Осталось совсем немного. Спустя всего несколько минут после рождения малыша схватки начинаются снова. Первые несколько схваток отделяют плаценту от стенок матки. Врач подскажет, когда нужно тужиться. Как правило, плацента рождается после одной схватки, это не больно и занимает 5 – 10 минут.

Как выбрать сопровождающего в родах

— При выборе сопровождения о чем следует расспрашивать при первой встрече? Каковы критерии выбора?

Дарья Уткина:

— Лучшая доула – это та, которую женщина выбрала сама и с которой у женщины сложились доверительные отношения. В первую очередь, при выборе сопровождения стоит четко прояснить, какие услуги оказывает помощница: это доула, монитрис или индивидуальная акушерка? И на каких основаниях она это делает.

Если это доула, то на моем сайте есть вопросы, которые ей можно задать при знакомстве.

Елизавета Новоселова:

— Сначала женщине нужно понять, что ей больше нужно – внимание и психологическая поддержка или сопровождение акушерское, то есть женщина хочет видеть рядом с собой человека, с которым может проконсультироваться и по медицинским вопросам

Важно заранее лично познакомиться с потенциальным сопровождающим и задать несколько вопросов:

Важно заранее лично познакомиться с потенциальным сопровождающим и задать несколько вопросов:

  • почему человек выбрал это дело
  • сколько лет он этим занимается
  • какое у него образование
  • какую помощь оказывает, в каком объеме и в какие сроки
  • в любой ли роддом сможет поехать

Обязательно нужно, не стесняясь, попросить сертификат об образовании (если это доула, а не врач), почитать отзывы о ней.

На встрече, еще до родов, сопровождающий должен рассказать о том, как роды будут происходить, и смотреть, насколько понятно человек объясняет. Здесь не нужны термины и наукообразие, нужна доходчивость, ясность мысли.

Кандидат в сопровождающие должен узнать все пожелания будущей мамы, особенности ее здоровья, проговорить страхи и опасения, если они есть.

Профессиональное сопровождение длится месяц до родов и месяц после них.

Задачи профессионального сопровождающего не заканчиваются с рождением ребенка, сопровождающий и мама остаются на связи, потому что после родов также возникает масса вопросов, связанных с грудным вскармливанием, например.

Иллюстрации: Оксана Романова

Итак, основные принципы участия доулы в родах:

  • уважение  выбора женщины относительно места и способа родов,
  • умение следовать за желаниями роженицы и не навязывать свое мнение, умение поддерживать роженицу в ее собственных решениях
  • деликатность и терпеливость, умение помогать, не мешая,  умение не оценивать роженицу
  • знание об основных потребностях женщины в родах и умение их обеспечить
  • умение быть незаметной помощницей,
  • умение наладить контакт со всеми участниками родов, доброжелательное отношение к окружающим, умение донести до них желания женщины и проследить за их выполнением,
  • способность сохранять спокойствие и присутствие духа в сложных ситуациях,
  • четкое понимание своей роли в родах — помощницы, а не акушерки.

От своей истории — к другим

Беременность и роды — уникальный опыт для каждой женщины. Одни его отпускают,другие идут помогать будущим мамам. Так произошло с Викторией Козловой. В декрете девушка решила дополнить свое образование акушера-гинеколога сертификатом доулы. Обучение проходило онлайн на базе Московского института перинатальной поддержки. Курс занимал четыре месяца и стоил около 30 тыс. рублей.

Виктория Козлова,
акушер-гинеколог,доула:

Чтобы стать доулой,рожать не обязательно. За границей работать «духовным акушером» может и мужчина

Конечно,осознавать,что чувствует роженица на разных этапах,важно. Прийти к пониманию помогают во время обучения

Но и это не единственный вариант.

Доулы в Барнауле.

Анна Зайкова.

«Чтобы узнать о чувствах женщины,можно просто спросить. Никто не отменял простой диалог между людьми», — говорит Виктория.

Задачи доулы разделяются на три группы. В основе каждой из них — помощь: информационная,бытовая и психологическая.

Обязанности «духовной акушерки» строго регламентированы этическим кодексом организаций — членов Европейской сети доул.

Что делают доулы:

— обеспечивают эмоциональную и практическую поддержку родителям;

— честно и открыто предоставляют информацию о своих навыках,опыте и профессиональных границах;

— уважают частную жизнь клиентов и признают всю полученную информацию конфиденциальной.

Доулы не производят медицинских манипуляций,не ставят диагнозов и не дают рекомендаций по лечению.

В этой же организации осваивала новую профессию и Наталья Олифиренко,в прошлом инженер,в настоящем — доула.

Доулы в Барнауле.

Анна Зайкова.

Наталья Олифиренко,
доула:

Согласие женщины

Роды с мужем — это непростое испытание. И очень многое будет зависеть от того, насколько комфортно вы себя чувствуете рядом со своим мужчиной. Не стоит выбирать совместные роды, если:

Во время схваток рука сама будет тянуться за зеркалом и косметичкой. Женщина переживает, что мужчина увидит ее без прически и макияжа, потной и страдающей и разлюбит. Если эта мысль превратилась в идею фикс, почему бы не взять с собой подругу или маму, в присутствии которых вы можете быть самой собой?
Женщина хочет, чтобы мужчина видел, как она мучается. Сам партнер не горел желанием идти на роды, но его ведут туда для того, чтобы он воочию убедился в ее страданиях. Она видит в нем джина, раба лампы, который просто обязан выполнять все ее пожелания, ведь она 9 месяцев вынашивала и теперь рожает его ребенка. Не надо так. Уважайте своего партнера и относитесь к нему соответственно.
Характер женщины — стойкий оловянный солдатик. Она не может себе позволить в присутствии мужчины расслабиться, сдаться и раскиснуть. Неумение женщины абстрагироваться от окружения и сосредоточиться на родах может затянуть процесс и сделать его более болезненным.
Роженица начиталась страшилок и теперь боится, что партнер увидит “что-то не то”. Мы уже неоднократно развенчивали эти мифы. Ни один врач не пустит постороннего мужчину принимать роды или наблюдать за этим процессом. Для этого есть специально обученные люди с соответствующей квалификацией. На этапе схваток во время промежуточных осмотров вы можете попросить мужа выйти. Когда начнутся роды, он будет стоять у изголовья и ничего ужасающего не увидит. А на третьем этапе рождения плаценты, пока врачи колдуют над роженицей, партнеру и вовсе нечего делать в родзале

Он сможет вживаться в роль отца, уделяя внимание ребенку.

 Упадет в обморок или смело перережет пуповину? Все, что нужно знать о совместных родах с мужем

Врач-сексолог Сергей Докучиц считает:

Папа тоже рожает

Елена Трусова,
психолог перинатального центра «Дар»:

Справка

С послеродовой депрессией сталкивается каждая десятая женщина. Чаще всего заболевание проявляется в течение 12 недель после рождения ребенка.

Доулы в Барнауле.

Анна Зайкова.

Барнаульские доулы отмечают: в последние годы мужчины не только не отказываются идти в родзал вместе с женой,но и сами хотят поддержать супругу в важный момент. К этому тоже подготавливает доула. Например,объясняет,как облегчить боль супруге с помощью воздействия на особые точки

Но самое важное — психологический настрой

Наталья Олифиренко,
доула:

Какие бывают разновидности

Виды доул определяются, согласно периоду, на протяжении которого они оказывают поддержку роженице. Хотя оптимальным вариантом будет их совокупность, некоторые предпочитают (в зависимости от потребностей) ограничится только чем-то одним:

  1. Предродовая доула — не присутствует на родах. Формирует настрой, помогает прописать сценарий, подготовиться. Может быть коллективной, в форме курсов.
  2. Доула, которая присутствует при родах. Собственно, это тот, кто ведет мамочку от первых схваток до рождения малыша. Сопровождает в роддом, поддерживает там, помогает, взаимодействует с персоналом.
  3. Послеродовая. По сути, очень похожа на няню, но больше консультирует. Поможет с кормлением, снимет тревожность.


Знаете ли вы? Помощь доулы — довольно популярный тренд. Ею уже воспользовались такие знаменитости как Джулианна Мур, Мишель Альвес, Тутта Ларсен и Александра Зверева.

Можно ли присутствовать на родах родственникам?

Федеральный Закон № 323 “Об основах охраны здоровья граждан” не запрещает присутствовать на родах отцу ребенка или другому члену семьи

Важно, чтобы были соблюдены определенные условия:

  1. Согласие роженицы. Представьте, что мужчина вам заявляет: “Я сам на роды не пойду, с тобой будет моя мама!” Как вам такое, согласились бы? В присутствии, по сути, постороннего лица страдать как-то не хочется. Рядом с вами должен быть человек, знакомый с особенностями процесса, которому вы полностью доверяете. Который знает, что ребенок не рождается сразу красивый и в пеленочке, который готов провести рядом с вами несколько часов и исправно выполнять свои функции.
  2. Наличие условий. В акушерских стационарах семейно-ориентированные роды приветствуются. Главное – чтобы в роддоме были необходимые условия (индивидуальные родильные залы). Отказать могут из-за карантина в учреждении, наличии противопоказаний к естественному родоразрешению, а также если состояние здоровья женщины не позволяет проводить партнерские роды. Эти факторы от вас не зависят, решение принимается на усмотрение медицинского персонала. Если вам показано кесарево сечение, единственным вариантом будет договоренность, что партнер сможет заняться малышом, как только операция закончится. Медсестра взвесит, обмоет и перепеленает человечка и передаст его вашему спутнику.
  3. Здоровье партнера. Присутствие на родах разрешается только человеку, прошедшему медицинское обследование. Поймите, что малыш появляется на свет практически с нулевым иммунитетом к заболеваниям. И последнее, что ему нужно – это переносчик инфекций рядом. Даже банальное ОРЗ может нанести вред, поэтому рисковать не стоит.

Совместные роды с мужем: что нужно взять с собой в роддом?

Алексей Лапузин, адвокат Самарской области, говорит:

Кто может присутствовать на родах бесплатно по закону? Муж, родители, дети (в том числе усыновленные). Остальные – только по договоренности.

Чего ожидать от доулы

Важно понимать – доула не врач, поэтому в ее компетенцию не входит принятие каких либо медицинских решений, лишь рекомендации, не выходящие за рамки медицинских протоколов. Тем не менее, профессиональна доула

Кроме того, что имеет собственный опыт, должна обладать багажом знаний по физиологии родов и женского тела, знаниями психологии, выдержкой, деликатностью, знать юридическую сторону общения с медперсоналом (права роженицы). Всему этому обучают на специальных курсах, по окончании которых доула получает сертификат, подтверждающий ее навыки и знания. Итак, что же входит в компетенцию доулы:

Fotolia

  • Подготовка женщины и ее партнера к родам, обучение техникам дыхания и способам облегчения боли во время схваток.
  • Доула поможет определить время, когда уже пора ехать в роддом — это особенно актуально при первых родах, поскольку подсчитать схватки бывает не всегда просто. А если отправиться в клинику раньше времени, можно спровоцировать персонал на стимуляцию родовой деятельности, что совсем не на пользу ни женщине, ни малышу.
  • Доула поддержит психологически не только будущую маму, она пояснит, как должен вести себя муж, если он так же присутствует при родах, что ему не стоит говорить и как помочь жене.
  • Доула выступает в качестве посредника между рожающей женщиной и медперсоналом, она видит картину в целом, может разъяснить, зачем медики предлагают ту или иную процедуру и высказать свое субъективное мнение по этому поводу. Но помните – решение принимаете все равно вы вместе с врачами.
  • Иногда у врача просто нет ни времени ни возможности выслушивать путаные просьбы рожающей женщины. Тогда на помощь приходит помощница. Она может объяснить, чего бы хотела женщина, на что изначально настраивалась.
  • Сфера влияния доулы не распространяется на патологии и экстренные медицинские случаи.
  • Доула подходит к процессу с позиции доверия к роженице, ее возможностям принять свое тело, как правильный и сильный инструмент, тысячелетиями дававший жизнь.
  • Доула напоминает матери и врачу, каков был план родов, объясняет роженице, что происходит, если обстоятельства изменились, и врач предлагает попробовать медикаментозное воздействие.
  • Доула работает не в противовес врачу, а она дополняет его, и контролирует действия персонала, чтобы не допустить неоправданно агрессивные действия.

Legion-Media

Подготовительный этап

  1. Выбрать роддом. Не в каждом учреждении есть отдельные родзалы, поэтому выбирайте тот, где такая опция есть. Проконсультируйтесь, что нужно взять роженице и партнеру. Подруге стоит принести с собой сменную обувь, чистую одежду, перекус, воду. Ну а вы складываете сумку для родов как полагается, по инструкции.
  2. Пройти курсы. Неподготовленному человеку сложно представить все особенности процесса. И если потом девушка судорожно начнет гуглить: “Партнерские роды с подругой: чем помочь, форум” – вряд ли вам это понравится. Лучше выделить пару часов в неделю и узнать все заранее: как держать роженицу, как дышать, как облегчить боль от схваток.
  3. Сдать анализы. Поскольку ребенок на свет появляется практически стерильным, с нулевым иммунитетом к болезням, все присутствующие должны быть здоровы. Поэтому подруге требуется сделать флюорографию, сдать анализы на СПИД, венерические заболевания, гепатиты, взять справку от терапевта. Этот вопрос тоже лучше уточнить в роддоме – вдруг потребуются какие-то дополнительные обследования.

«Возьму мужа, маму и собаку»… Кто может присутствовать на родах?

Сколько денег она берет за свою работу? Почему?

Это не менее важный аспект, могущий также много рассказать вам о доуле. Любая цена должна быть обоснована. Если ее услуги даются вам за даром, есть смысл спросить — почему. Это связано с опытом, которого она только набирается? — тогда думайте, нравится ли вам степень опытности вашей доулы. Это связано с широтой души?…

Работа доулой — это очень тяжкий труд, часто ночной и сутками — что она берет с ваших родов и от вас, что ей не нужны даже деньги? Если стоимость высока, то чем она обоснована: опытом, вложенными средствами на образование? Вы имеете право знать, как образована цена и послушать, насколько ясно понимает это сама доула.

Кто такая доула

«Доула» в переводе с греческого — «служанка для женщины», а в современном понимании – помощница в родах – все просто. За границей эта профессия очень уважаема и востребована. Мамочки и сами доулы собираются в сообщества, чтобы делиться опытом, накапливать ценные «файлики» по прошествии родов, создавать культуру родительства. Спрашивается, зачем? А затем, чтобы влиять на общепринятую систему родовспоможения – если хотите, ее очеловечивание по сравнению с больничной, приближение к истокам, когда женщина, рожая, практически сливается с природой. Но это звучит пафосно, а в на практике все довольно просто, хотя и не лишено ощущения чуда, волшебства. Об этом подробнее…

Если коротко, то это женщина, которая занимается всем тем, что окружает женщину, ожидающую, рожающую и родившую ребенка. Ключевой момент – эта женщина должна обладать позитивным и вдохновляющим личным опытом родов и материнства. Кроме того, доула еще и специалист в физиологии и психологии перинатального (дородового) периода.Врач и физиолог Мишель Оден, сторонник естественных родов, говоря о растущей популярности доул в цивилизованном мире, напоминает — это скорее о возрождение практики, существовавшей по всему миру с давних времен, когда опытная женщина помогала другой женщине проживать роды, зная ее во время беременности, ее предпочтения и волнения, зная, что может помочь в родах, и оставаясь с ней с начала до конца.

Где она училась?

Прежде всего здесь нужно ввести вас в контекст. Профессия настолько новая в России, что официально ей нигде не учат и не сертифицируют. Есть курсы для доул, которые длятся пару дней, где в теории рассказывается о том, кто такая доула, формируется ее идеальный и недосягаемый образ, но от реальной практики этот курс далёк также как высшее образование у нас от работы про специальности. Хорошо если ваша доула училась где-то за границей, там у этой профессии заданы четкие рамки, и информация действительно качественная.

Но иногда и этого мало. Доула — это по сути человек, который должен включать в себя целый спектр разных навыков и умений. Это знание физиологии родов, знание дыхательных практик и способов обезболивания в родах, а часто это подразумевает и массаж, и рефлексотерапию и ароматерапию. Это перинатальная психология — то есть понимание особенностей психических процессов у женщины в период беременности и внутри семейной системы в этот период времени. И наконец, сама доула — это человек, умеющий быть нейтральным, не оценивающим, принимающим — навыки не меньшие чем у психотерапевта, а психотерапевты и психологи, прежде чем стать таковыми, проходят годы личной терапии.

Написанное выше не означает, что доула должна все это уметь и знать, но однозначно что-то она должна уметь и знать. Не из воздуха, а из разных курсов и семинаров, коих в Москве, по крайней мере, предостаточно. Профессия доулы требует постоянного обучения.

Вопросы об образовании — правомерны с вашей стороны, и никоим образом не умалят достоинство доулы, у которой оно есть. Чувствуйте интуицию свою, смотрите, насколько человек зажимается в этом месте, насколько стеснен вопросом или насколько агрессивен при этом. И то, и другое говорит о непроясненности своей позиции на родах, о неуверенности, а значит — непрофессионализме.

Но есть и обратная сторона. Когда доула, как говорится, «и чтец, и на трубе игрец», слушайте внимательно тех, кто еще и «остеопат» и «гомеопат», и «иглотерапевт». Это не каменный век, это реальная медицина, она работает (в том и опасность), но которой учатся ГОДАМИ. Это очень серьезно, и уточняйте  и тут, что они имеют в виду под своими званиями, где они учились, сколько, сколько лет у них практики.

Рейтинг
( Пока оценок нет )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Имя новой жизни
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock
detector